胆囊炎

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎的患者早上不吃饭，肚子一般不会出现不舒服的情况。如果在空腹的时候就会出现不舒服的情况，需要考虑是否有胃病的可能。胆囊炎患者如果长期不吃早饭会加重胆囊的炎症，以及诱发胆囊结石的出现。所以，胆囊炎的患者建议三餐定时定量，每餐不要吃太饱，也不建议食用高脂肪、高胆固醇的食物，要多吃新鲜的蔬菜、水果，多运动、多饮水。\n胆囊炎患者的早餐是非常重要的，因为胆汁经过一个夜晚的浓缩，胆汁的浓度非常高。此时进食早餐有利于胆汁排出，稀释胆汁，减少胆囊的炎症以及胆囊结石发生的概率。

讲解医师：朱纯超  （主治医师）
就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
引起急性胆囊炎的病因有很多，常见的有以下三种：\n第一、结石：可引起胆管梗阻，胆囊内的胆汁淤积，破坏胆囊黏膜组织，从而引起胆囊炎的发作。\n第二、细菌感染：可能是由于细菌感染引起的胆囊炎症，比如大肠杆菌、产气肠杆菌等。\n第三、化学刺激：浓度比较高的胆汁酸盐会刺激胆囊黏膜，从而引起急性胆囊炎的发作。\n胆囊炎发作期间需要注意，饮食上要以清淡、容易消化的食物为主，避免辛辣刺激性的食物。此外，多喝水可以稀释胆汁，并避免吃油腻的食物，以免引发胆囊炎发作。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎如果引起肝功能的异常，可以适当地给予保肝药物来进行治疗。首先要检查一下肝功能异常是否明确是胆囊炎引起的，排除是否有肝脏本身的疾病引起肝功能异常。如果胆囊炎引起肝功能异常，代表胆囊炎症比较严重，或者有其它的问题，也需要进一步地确认胆囊的炎症的严重程度，是否需要进一步给予抗感染、解痉、对症处理。\n如果胆囊炎的炎症严重，有可能还需要手术治疗，不然将来反复发作会持续引起肝功能的损害，导致肝脏出现异常。所以胆囊炎引起肝功能异常，需要先积极的检查清楚、明确诊断，才能够适当给予对症的药物治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
中医对于慢性胆囊炎的治疗效果比较良好，中医治疗可以分为中成药和中药制剂，主要分析如下：\n第一、中成药：目前已经经过临床验证，对于慢性胆囊炎的症状控制具有良好的作用，包括消炎利胆片、胆舒、胆石利通片等等，这些对于慢性胆囊炎患者的利胆、对症处理都有很好的作用。\n第二、中药制剂：要根据具体慢性胆囊炎患者的表现和证型来进行调配，每个人的表现和证型都有所差异，所以中药制剂需要在中医院专业医生的开具下进行配伍使用，不建议使用偏方或者自己进行相应的配伍使用，这比较危险。在中医医师的专业指导下进行使用，对慢性胆囊炎的治疗效果比较良好。

讲解医师：朱纯超  （主治医师）
就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
对于胆囊结石、急性胆囊炎患者的饮食，一定要以低盐、低胆固醇、低油腻的食物为主，可以多吃新鲜的水果、蔬菜，包括韭菜、芹菜、萝卜、花生、木耳、花菜等。同时，可以选择摄入精致的牛肉、羊肉，但是要避免吃肥肉，还要少吃辛辣刺激性的食物，不能喝酒。\n另外，可以多吃一些优质蛋白的食物，包括蛋清、海鲜类的产品，这些都有利于急性胆囊炎、胆囊结石病情的稳定和恢复。除此之外，还需要规律饮食，不可暴饮暴食，还要保持大便的通畅。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆囊炎通常是指患者的胆囊出现炎症，比如急性炎症或者慢性炎症，属于细菌感染所导致的一种疾病。急性炎症的疼痛比较明显，慢性炎症的疼痛一般不是特别明显，有可能以局部隐痛、胀痛或消化不良等相关症状为主。对于急性炎症，通常需要用抗生素，比如头孢类抗生素进行治疗。如果胆囊内部有结石或者颈部结石发生嵌顿，建议患者及时做手术治疗，目前推荐做腹腔镜胆囊切除手术。\n胆囊炎是一种良性疾病，如果治疗好，对患者的生活不会造成影响。如果胆囊炎反复发作或者出现结石的时间很长，有可能会刺激胆囊的黏膜发生恶变。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎做手术，如果是微创的腹腔镜胆囊切除手术，手术顺利一般半个小时左右。但如果炎症比较严重，属于急性的胆囊炎、充血、水肿、界限不清、手术出血量多，手术时间相对就要延长，有可能还要更改为开腹手术，时间至少要1-2个小时左右。如果胆囊炎合并更严重的胆囊穿孔、坏疽、化脓、胆囊破溃，这种情况下手术时间就会更长，有可能需要2-3个小时左右，所以胆囊炎具体的手术时间要根据手术难度而定。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎急性发作时会引起背部的疼痛，主要症状是以右上腹的闷痛或者绞痛为主，部分的患者会因为神经反射到后背部的疼痛，或者右肩部的疼痛。那如果是慢性胆囊炎的患者，一般不会引起背部疼痛的症状。胆囊炎首发一般是以右上腹疼痛为主，首发以背部疼痛的少见，胆囊炎一定要定期的复查，密切的随访。平时饮食要注意以低脂肪的饮食为主，因为高脂肪、高胆固醇的食物会诱发胆囊炎的急性发作，平时家中也要常备一些胆囊炎的常规用药，以备不时之需。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎患者急性发作的时候，部分的患者会有右上腹的疼痛反射到右后背，此时主要的原因还是因为胆囊炎急性发作。所以要缓解背疼需要针对胆囊炎进行治疗，使用一些利胆、消炎、解痉的药物，并同时进行饮食的控制，予以清淡的饮食，必要的时候还需要禁食，不吃任何东西。只有胆囊炎的症状缓解了，那背疼也就缓解了，但同时也要注意胆囊炎如果没有急性发作的情况下，一般不会反射到背部疼痛，所以要排除一下是否由于其他的原因，比如腰肌劳损、脊柱椎间盘突出等疾病引起的背疼。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎的患者不建议吃鸡肉和鸡汤，因为鸡肉和鸡汤相对脂肪和胆固醇的含量较高，容易诱发胆囊炎急性发作。平常可以多吃鱼肉、牛肉这一类的肉类食物，其里面所含的脂肪含量较低。\n而胆囊炎的患者如果急性发作时，肉类食物就都先不能吃，只能食用一些清淡的食物，如米汤、稀饭。严重还需要禁食，不能吃任何东西。经过积极的消炎、解痉等处理后，症状缓解可逐步的恢复低脂肪、低胆固醇的食物。