胃病

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
有胃病的患者不能吃生冷、刺激、辛辣、不易消化的食物，如果长期有不良的生活习惯，经常吃辛辣、刺激性食物，抽烟、喝酒，不利于肠胃消化、吸收，还会引起胃黏膜损伤，导致胃病，患者会表现为腹部疼痛、反酸、嗳气、腹胀等。胃病患者不但应积极服用药物治疗，饮食上也要格外注意。胃病患者的饮食要多样化，定时、定量进餐，进餐时尽量不要太快，避免暴饮暴食对胃部的伤害。饮食上尽量避免辛辣、刺激性食物，否则会对胃黏膜造成伤害，导致症状加重，常见的有辣椒、生姜、生葱、生蒜、喝酒等。还要避免熏制或腌制的食物，如腊肉、酸菜、腌肉等，腊肉里面添加较多的食盐，如果经常吃高盐的食物，因食盐的渗透压比较高会对胃黏膜造成损害。还要避免韭菜、粽子、元宵、汤圆等不容易消化的食物，否则会增加肠胃的负担。还要避免产气类食物，常见的有红薯、豆类、洋葱等，这些食物容易导致胃肠胀气。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
可以通过临床症状、医院检查结合了解是否有胃病。胃病包括的种类比较多，常见的有胃炎、胃溃疡、消化不良、食管反流等。由于饮食不协调、高血压、幽门螺杆菌感染等因素，导致患者胃部黏膜受到损伤，从而引起胃部慢性疾病。食物摄入后胃部扩张，还会对炎症部位造成刺激，所以患者会出现胃部疼痛、反酸、烧心等表现。胃溃疡典型的临床症状是在进食后出现明显的胃部疼痛。而十二指肠溃疡的患者在饥饿时容易出现胃酸增多，其腹部疼痛的症状就会更加明显。另外，患者出现上腹部饱胀感、饭后出现上腹部堵胀的感觉，是因为食物没有办法往下走导致，这种情况一般考虑是出现消化不良。胃肠道的蠕动紊乱或下食管括约肌松弛，胃酸向食管反流，引起烧心、反酸、胸骨后疼痛。通过到医院进行胃镜、碳13呼气试验、碳14呼气试验检查，即可了解是否出现胃病。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
需要行输液治疗的胃病主要有消化性溃疡出现并发症的时候，如常见的胃溃疡并出血、胃溃疡并穿孔、十二指肠溃疡并梗阻等。如果是消化性溃疡并出血，输液治疗主要用到的药物是抑酸止血的药物，如奥美拉唑注射液联合生长抑素、奥曲肽，同时还需要给予补液纠正电解质紊乱、输血等治疗。如果是消化性溃疡并穿孔、梗阻的情况，可能经过药物保守治疗还需要给予外科手术治疗。还需要行输液治疗的胃病是胃癌，是很严重的胃病，属于胃的恶性肿瘤，不光需要输液治疗，还需要争取行手术治疗。其他的急性胃炎、慢性胃炎或者稳定期的消化性溃疡，基本上都是在门诊给予口服药物治疗，就可以使病情得到明显的控制。

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
大部分的胃炎都不需要输液，什么胃病情况下需要输液？如果病人是消化性溃疡合并有出血、穿孔、不全梗阻的情况下，也就是胃病消化性溃疡合并有比较严重并发症的情况下，因为这种并发症都是需要禁食，不能够吃东西，所以这个时候是必须要求输液治疗，也需要住院进行进一步整治。还有急性胃肠炎的时候如果病人出现非常严重的胃部症状，如恶心、呕吐，影响到病人进食而又出现电解质和水紊乱，甚至有肠炎、发热这种消耗性情况，腹泻比较严重，无法通过饮食来补充人体正常水分和电解质的时候，也需要进行补液治疗。因此严重胃病当出现并发症的情况下需要禁食，或者胃病有比较明显的症状，如恶心、呕吐影响到病人进食的情况下，可以在临床中对这几类胃病进行输液对症治疗。

讲解医师：田晶晶  （副主任医师）
就职单位：天津市南开医院消化内科
胃病的患者，适当吃含维生素较多的水果，可以起到保护胃黏膜的作用，具有健脾养胃的功效，比如苹果、樱桃、菠萝等水果，具有一定的养胃效果。但水果属于生冷食物，适当少量食用不可以吃太多，避免加重肠胃负担引起消化不良。水果不能空腹食用，在饭后半个小时以上食用。胃病的患者平时要注意养成有规律的作息习惯，注意休息，避免劳累和熬夜。饮食方面注意吃清淡、易消化、含维生素比较多、比较柔软的食物，忌食辛辣、刺激、生冷和发硬的食物。注意保持心情舒畅，避免精神紧张和过度焦虑。

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
胃病是各类与胃相关疾病的笼统称呼。不同病因所致的不同胃病有不同症状。如果患有胃溃疡的患者，表现为上腹部、胸骨、剑突后疼痛，其疼痛大多发生在餐后一小时，经过1--2个小时后逐渐缓解。如果是患有胃息肉的患者，表现为上腹部的隐痛、腹胀，少数患者可出现恶心、呕吐。若患有胃息肉且合并溃疡、糜烂的患者，会出现上消化道出血，表现为粪便潜血试验阳性或排黑便、呕血，是比较少见的。如果息肉的生长位置刚好是位于幽门部，因为息肉脱入幽门管或者息肉脱入十二指肠而出现幽门梗阻。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
有胃病的人最好是不要吃橘子，橘子中虽然含有大量的维生素C，属于过酸的食物。酸性食物在进入胃内之后能够刺激胃腺分泌出大量的胃酸，不少的胃部疾病是由于胃酸分泌过多，对胃黏膜造成腐蚀引起的，吃橘子会加重病情。橘子本性属于比较寒凉的食物，在进入胃内之后会对胃黏膜造成一定的刺激，甚至会导致胃部受到刺激后诱发胃痉挛引起胃部疼痛。有胃病的人在饮食上应尽量吃清淡、温热的食物，选择水果时应尽量选择碱性水果，能够中和胃酸，避免对胃壁造成刺激。胃病的人想要吃橘子，可以适当将橘子用热水烫，并且不可以一次性大量摄入。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃病早期症状有上腹胀痛、恶心、呕吐、排便不畅等，因为胃部发生病理性改变后不仅会严重影响胃部正常功能运行，从而引起胃脘胀气的症状，并且由于胃壁黏膜以及内部组织溃疡性损伤的原因，还会出现胃部疼痛的情况。疼痛感以左上腹表现尤为明显，病患处受到胃酸液的刺激会出现收缩性痉挛现象。胃内物质在受压的情况下会反流至食管、胸腔等部位，就造成胃病患者时常出现恶心、呕吐、反酸、烧心的症状表现。另外由于胃部动力不足蠕动减缓，体内排泄物无法快速达到下消化道，所以就造成大便干结、排便困难等不良症状反应。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃病患者不能吃的水果主要见于如下：1、过酸的水果，如猕猴桃、桔子、柠檬、生山楂以及菠萝等，由于该类食物酸性较大，胃病患者进食后可出现胃内pH至下降，导致烧心、反酸症状，从而可加重胃黏膜的损伤，出现胃疼、胃胀等表现。2、过甜的水果，如香蕉、桂圆、哈密瓜等，由于该类水果中含糖较高，进食后可导致胃酸分泌过多，而出现烧心、反酸的症状，严重者可出现消化性溃疡甚至消化道出血的表现。3、过硬的水果，如苹果、桃子、梨、甜瓜等，这类食物在早期过于生硬，进食后会加重胃肠道的消化负担，从而出现胃部胀满不适伴有嘈杂感，甚至可导致胃黏膜的损伤、加重胃病。

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
有胃病的人是可以吃玉米，但是不能够过多的食入。玉米是一种比较常见的粗粮，其中含有丰富的蛋白质、脂肪、各种维生素、膳食纤维，适当的吃一些能够补充人体所需要的能量，提高身体免疫力，所以能够促进胃部疾病康复。玉米中的果胶和膳食纤维在进入胃内之后，可以促进肠胃的蠕动，同时促进胃酸分泌，因此可以帮助胃内食物的消化，对于消化不良有改善的作用。有胃病的人在吃玉米时最好是少量的摄入，并且仔细咀嚼，以避免玉米中的膳食纤维对胃黏膜造成刺激，引起胃部疼痛和烧心、反酸等表现。一部分胃部疾病的患者是属于慢性胃炎、胃溃疡，这些人应尽量减少玉米的摄入，以避免对疾病恢复有不利影响。