胃病

讲解医师：李晓青  （副主任医师）
就职单位：北京协和医院消化内科
胃病有三联疗法或者是四联疗法，这种说法其实是不准确的。一般情况下三联和四联疗法是针对幽门螺杆菌感染联合的根除治疗方案，如果用两种抗生素加一种PPI类抑酸药物就是三联疗法。目前更加推崇的是四联疗法，它主要包括两种抗生素、一种抑酸药，也就是质子泵抑制剂，还有一种是铋剂，四种药物联合应用对于根除幽门螺杆菌感染相对是比较好的治疗方案。\n在幽门螺杆菌四联疗法治疗的过程过程中，建议病人不要饮酒，不要吃特别刺激、辛辣的食物。治疗之后，要求在四联疗法停用药物一个月后，再进行幽门螺杆菌的呼气试验检测，以证实四联疗法对于幽门螺杆菌的根除是否有效。如果根除有效，说明治疗是有帮助的。如果治疗无效，需要继续就诊，来评价这样的治疗是否合适以及是否以后还需要进一步治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
小米粥不能用于治疗胃病，所以不存在喝小米粥多久能治好胃病的说法。患者在出现胃病的时候，医生之所以建议适当的多喝小米粥，是因为小米粥具有一定的养胃功效，比较有利于消化，不会刺激胃黏膜，有利于胃病的恢复。但是对于存在胃不舒服的患者，建议配合医生检查电子胃镜，以协助明确诊断，再根据专科医生的指导意见正规的使用药物治疗。\n平时在生活中患者需要注意养胃，要以清淡饮食为主，定时、定量进餐，戒烟、戒酒。在胃病的临床症状消失，复查胃镜也几乎没有发现特殊病灶的时候，需要及早恢复正常的饮食，而不是长期喝小米粥，否则会导致患者的胃肠消化功能减退。

讲解医师：刘谦民  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二六四医院消化内科
胃食管反流病会引起胸痛，胃食管反流病是由于胃内容物异常返流到食管，引起食管黏膜损伤，而出现的一系列慢性症候群。典型临床表现为烧心和反酸，不典型症状包括胸痛、嗳气、咽部异物感、吞咽痛、吞咽困难等。一般来说肥胖，长期处于精神高度紧张、抑郁状态的人容易得胃食管反流病，胃食管反流病主要治疗方法是抑制胃酸分泌、促进胃肠蠕动、加快黏膜修复，常用药物有奥美拉唑、莫沙必利、替普瑞酮等。饮食和生活调理也很重要，比如要保持良好的心理状态，控制体重，少食多餐，经常运动等。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
得了胃病要坚持服用药物，采用腹部按摩和穴位贴敷的方法，同时注意饮食调养，具体如下：1、坚持服用药物，常用的药物有抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜的药物，如果有消化不良的症状，还需要服用促胃动力的药物。2、腹部按摩，在腹部顺时针反复地揉肚子，可以促进腹部的血液循环，有利于改善消化不良和便秘的症状。3、注意饮食调养，要多吃小米粥、荞麦粥、黑米粥等粥类，可以养护脾胃、促进胃黏膜的修复，饮食以清淡、容易消化为主，不要吃具有刺激性的食物。4、穴位贴敷法，常用的穴位有神阙、足三里，通过持续的刺激作用，达到疏经通络、调理脾胃功能的作用。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃病的主要症状反应有上腹疼痛、恶心、呕吐、黑便、脓便等。因为胃部发生病理性改变后，胃壁黏膜以及内部组织会出现溃疡性损伤情况，病患处受到胃酸液或者外界物质刺激后，会引起局部疼痛的症状表现，左上腹区域疼痛感表现的尤为明显。胃内部分物质在平滑肌收缩痉挛作用下，会反流至食管、胸腔等部位，局部黏膜组织受到酸性物质刺激后，会出现反射性恶心、呕吐、反酸、烧心等不良症状反应。另外损伤处渗出血液以及坏死组织会随着肠胃蠕动，进入到下消化道系统，并与排泄物发生系列反应后从体内排出，所以部分胃部疾病患者会伴随有大便发黑、黏稠等情况发生。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
有胃病需要药物结合饮食护理进行治疗，胃病主要是由于胃酸分泌过多、胃动力不足、胃黏膜出现溃疡面导致，在病情急性发作时以药物治疗为主，常见的治疗药物有奥美拉唑、多潘立酮、胶体果胶铋。奥美拉唑主要是抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜造成的损坏。多潘立酮能够促进胃动力的康复，帮助胃内食物尽快排空，避免在胃内滞留导致胃酸分泌。胶体果胶铋能够保护胃黏膜，促进胃黏膜的修复。想要胃部疾病及时康复，同时需要饮食方面的护理，在胃部疾病发作期间应避免吃过酸、过甜、过辣、过于油腻的食物，这类食物不容易消化，还会刺激胃酸分泌过多，对疾病的治疗有不利影响，应当吃容易消化、吸收的食物，并且定时、定量。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
早期胃病的症状表现有上腹胀痛、嗳气早饱、排便不畅等。首先因为胃部发生病理性改变后，不仅会影响胃部正常功能运行，并且会引起菌落群失调现象，食物未能被及时分解转化的情况下，会与有害菌群发生过度发酵反应，造成大量嗳气产生。其次由于胃部排空功能受阻，嗳气在局部形成淤积影响后，会造成胃壁黏膜组织出现持续扩张现象，从而造成上腹胀痛、嗳气、早饱的症状表现。最后由于肠胃蠕动频率减缓，体内代谢物无法及时顺畅进入大肠、肛门等下消化道组织，所以胃部疾病患者往往会伴随有大便干结、排便不畅等不良症状反应。若患者出现有以上不良症状反应的情况，建议尽早到医院进行详细检查，排除病变的可能性。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃病吹气检查一般指的是呼气试验，可检查是否存在幽门螺杆菌感染，检查的时候患者需要摄入尿素，也就是常说的碳13或者是碳14制剂。\n幽门螺杆菌具有较强的尿素酶，尿素在尿素酶的作用下，可分解形成二氧化碳，二氧化碳被小肠吸收以后，进入血液循环，随着呼气排出体外，收集呼出的气体，分析呼气中的二氧化碳，就可以判断是否存在幽门螺杆菌的感染，呼气试验简便、快速，而且也没有什么痛苦，很容易被患者接受，是临床常用的一种检查幽门螺杆菌的方法。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
何首乌、小茴香炖猪肚适合慢性胃炎的患者吃，如慢性浅表性胃炎或者慢性萎缩性胃炎，因为小茴香炖猪肚能散寒行气、和胃止痛，可以缓解慢性胃炎所引起的腹胀、腹痛、反酸、嗳气等症状，尤其是对于胃寒引起的腹痛，效果会更明显。何首乌属于中成药，具有延年益寿的作用，还有一定补肝肾和安神的作用，不过不存在治疗慢性胃炎的作用。对于慢性胃炎患者没有起到用处，包括其他的消化系统疾病，何首乌不会起到帮助，建议患者在食何首乌的时候一定要慎重，经过医生辨证后才可以合理的使用。对于胃病患者建议根据指南首选抑酸药治疗，而且最好到医院在消化内科医生的指导下完善电子胃镜，再根据胃镜的检查结果针对性的用药。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃病的患者日常的养胃，具体方法如下：\n一、要注意饮食方式，尽量少食多餐、细嚼慢咽，不能吃太快，也不能吃太饱，基本上七八分饱就可以了。\n二、注意饮食的种类，食物要多样化，尽量选择温和性的食物、好消化的食物、荤素搭配、营养均衡，要少喝肉汤，少吃产气的食物。对于生冷、辛辣、刺激的食物，煎的、炸的、烤的食物、甜的、粘的、腻的食物，以及比较硬的、不好嚼、不好消化的食物，尽量不吃。一定要禁烟酒、浓茶和咖啡。\n三、一定要注意生活的方式，饮食生活要规律，不能熬夜，而且也不能带情绪吃饭。