胃病

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃病是可以引起心慌、心悸的，原因如下：\n一、心脏在胃的上部，各种胃病引起的胃胀、气顶，都可以通过神经反射，引起心悸、心慌的感觉。当然，不是每个病人都是这样的，但是部分患者会出现这样的症状。\n二、食管裂孔疝的患者，一部分胃通过膈食管裂孔上移至胸腔，能够挤压心脏部位，会引起心悸、心慌的感觉。\n三、胃食管反流病的患者，胃内容物如胃酸、胃内气体可以反流至食管，胃酸是强酸，刺激性很强，可以刺激食管神经末梢，反射性引起心脏心悸、心慌的感觉。\n四、倾倒综合征，这类患者比较少，但是由于食物迅速至肠腔，可在餐后一小时出现心悸等症状。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
治疗胃病的3联疗法，实际上是根除幽门螺杆菌治疗的3联治疗方案，即质子泵抑制剂加2种抗生素，或者铋剂加2种抗生素的治疗方案。如患者可以选择奥美拉唑加阿莫西林、克拉霉素，或者选择铋剂加阿莫西林、克拉霉素的3联治疗方案。具体的用药需要到线下医院就诊，在消化内科医生的指导下使用药物治疗。不可以自行盲目购买药物，以免导致剂量出错或者服药方法出错而影响HP的根除。在患者根除幽门螺杆菌治疗结束1个月后，还需要复查碳13或碳14呼气试验，以明确幽门螺杆菌已经完全被根除。必要时可能还需要行第2次的根除治疗，或者改用4联疗法根除HP。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
有胃病是可以吃香蕉的，因为香蕉易消化，含钾丰富，而且还可以起到润肠通便的作用，所以深受大多数人的喜爱。一般患有普通的胃病可以吃香蕉，比如慢性胃炎、胃溃疡的愈合期，无症状或者症状比较轻微的胃食管反流病可以吃香蕉，但是不宜过量，也不推荐空腹吃香蕉。如果患有严重的胃食管反流病，还有消化性溃疡的活动期，尤其是溃疡合并有出血的时候，是不可以吃香蕉的，因为会加重反流的症状，也会导致溃疡出血加重。这里建议患者需要在医生的指导下给予正规的药物治疗，待病情缓解后才逐渐恢复正常饮食。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃病可以吃土豆。临床上比较常见的胃病有胃食管反流病、慢性非萎缩性胃炎、糜烂性胃窦炎或者消化性胃溃疡、十二指肠球炎，这类疾病常常多以清淡的食物为主，土豆就属于清淡的食物，含有大量的膳食纤维以及微量元素，比如钾、镁、钙，而这一类微量元素能够为胃黏膜的修复提供营养，改善肠胃黏膜功能，对于胃病有一定的帮助，所以胃病的患者吃土豆是非常合适的。但是胃病患者如果已经出现并发症，比如消化道出血，一般还需要暂时禁食，在出血停止之后再给予流质、半流质食物。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
得胃病的原因有很多，常见的有食源性因素、药源性因素、精神心理因素、解剖结构异常，常见的食源性因素多是近期食用了辛辣、油腻、刺激性的食物，以及寒凉食物或者不洁饮食造成。药源性因素常见的有非甾体抗炎药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、戴芬、布洛芬等。精神心理因素也是造成胃病的一种常见原因，比如孩子在临近考前精神压力比较大、熬夜，或者上班族竞争压力大等。所以需要适当调节自己的情绪，并适当运动，改善或者减少得胃病的几率。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
胃病大多指的是慢性胃炎或者消化性溃疡等疾病的治疗，主要是由于胃酸或者消化液的刺激引起胃黏膜损伤或者溃疡出现的症状，主要表现为胃疼、返酸烧心、恶心、呕吐、腹胀等消化不良的症状。治疗上主要是保护胃黏膜，抑制胃酸分泌为主，如西米替丁、奥美拉唑等药物。如果消化性溃疡有出血，还可以用止血生肌的中药调理，如三七粉，白芨粉等药物治疗。同时胃病的保养也很重要，饮食上少吃生冷、辛辣刺激性食物，禁忌饮酒，避免不良的精神因素刺激，胃病三分治七分养，以减少复发为主要治疗原则。

讲解医师：刘松明  （住院医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
胃病会传染吗？胃病它不是会传染，要看胃病的病因是什么，很多胃病就是胃炎、急性胃炎、慢性胃炎或者是胃溃疡，比如十二指肠溃疡或者是胃癌，这个疾病就单纯是这个疾病，它可能是饮食上、生活习惯导致的胃病，它是不会传染的。如果有幽门螺杆菌，比如像很多消化性溃疡、胃溃疡、十二指肠胃溃疡，它就有很多幽门螺杆菌，大部分人是由幽门螺杆菌感染，就有可能会传染了。因为幽门螺杆菌有可能通过饮食习惯导致交叉感染，幽门螺杆菌导致的胃病是可以传染的。怎样避免？进行根治幽门螺杆菌的治疗，检查看有没有幽门螺杆菌或者是用餐习惯改变，比如用公筷不要每个人用同样一个筷子，分开餐具比如大家都各用各的，很大程度上可以避免幽门螺杆菌的传播，就不容易导致传染。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
肠胃病吃什么药好？大部分人一般饮食方面一定要注意，再就是按时吃药调理。一般就是排便次数增多或者是不成形的情况下，一天拉三次以上，建议吃点蒙脱石散加氟哌酸一起吃。再就是饮食一定要调理，不要吃那些刺激食物，生冷、辣、凉的都不要吃，一定要按时吃药，饮食注意慢慢调养就会好的。胃肠道疾病都是要饮食注意加调理的，需要长时间慢慢恢复的，所以一定不要着急。再就是晚上要吃点易消化的东西，不要吃得太多，建议十点以后就要睡觉，不能熬夜，这都是有诱因的。再就是胃炎情况下，也可以吃点拉唑类的药物，腹胀的情况下可以吃促胃动力的药物，肠胃疾病主要还得是饮食调理是最关键的。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
治疗胃病的药物主要是治疗幽门螺杆菌感染的，（四联药物）包括以下几种：1、一种抑制胃酸的药物，主要是质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑以及艾司奥美拉唑镁肠溶片等，另外H2受体阻断剂，如西咪替丁、法莫替丁等也可以起到抑制胃酸的作用，但是效果不如质子泵抑制剂。2、一种含有铋的胃黏膜保护剂，如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等，该药物具有保护胃黏膜以及抑制幽门螺杆菌繁殖、生长的作用。3、两种抗生素，主要包括阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、呋喃坦啶、左氧氟沙星等，但由于幽门螺杆菌的耐药性，在选择抗生素的时候应当结合临床医生的指导用药。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
有胃病的人不一定都存在有口臭的症状，胃病出现消化不良而引起反酸、嗳气等症状的时候才会引起口臭的症状，而且如果是幽门螺杆菌感染引起的胃病，也比较容易出现口臭的现象，不过口臭大多是由于口腔的疾病引起的，如蛀牙或者牙龈炎等，所以需要先注意排除口腔的问题，还有咽喉的问题也有可能会出现口臭的情况。如果已经排除了口腔以及咽喉的问题，可以到医院就诊，配合医生酌情给予完善电子胃镜检查，协助明确是否存在有胃部的疾病，必要的时候需要配合医生给予使用药物治疗。