胃病

胃出血不是胃癌前兆，常见于出血性胃炎、胃溃疡及出血性胃病，主要表现为大便潜血阳性。胃出血患者应及时就医检查，明确具体病变，行针对性治疗。多数早期胃癌患者无过多的临床不适症状，或可表现为上腹部轻微疼痛、隐痛、全身困倦，若能及时干预，可获得较好疗效。建议40岁以上的人群，出现上腹部隐痛不适后，及时入院进行胃镜检查，避免早期胃癌发展为中晚期胃癌。

饥饿以后出现腹痛，在临床上多见是十二肠溃疡,。十二指溃疡是指十二指肠幽门螺杆菌感染，或者因为慢性炎的刺激形成的溃疡，导致机体在饥饿时出现腹痛。典型的临床症状，是出现两餐之间的饥饿痛或者夜间痛，进食以后疼痛可以缓解。出现饥饿以后胃痛，进食以后胃痛能够缓解，首先要考虑是否存在有十二指肠溃疡。部分病人特别是女性病人，临床症状特别接近十二指肠溃疡的疼痛的性质或者特点，做胃镜时并没有发现十二指肠溃疡。因为有一些患者，胃部出现胃炎或者是糜烂，伴随胃排空异常的时，患者也会出现饥饿性的胃痛。出现饥饿痛的时间较久，有复发性的特点，出现夜间痛，或者曾经感染过幽门螺杆菌、十二指肠球溃疡，考虑十二指肠球部溃疡的可能。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
　　治疗胃病的中药有很多，临床上通过医生的辨证合理的进行应用，像常见的阴虚胃痛颗粒、养胃舒胶囊、气滞胃痛颗粒、小建中胶囊、香砂养胃丸、附子理中丸等中药方剂对于改善胃部疾病的症状，像肚子发胀、胃痛、消化不良、恶心、呕吐、腹泻等都可以进行有效的调治。　　在医生的指导下针对于患者的病情可以选择饮食、运动相配合，疗效会更好，比如常见的中药方剂有摩罗丹，可以很好的针对于脾胃虚弱、健运失职进行有效的治疗，而且还可以治疗因脾胃阻滞出现的疼痛，也有很明显的效果。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
对于如何治胃病，关键在于找到病因，病因明确后才能对症下药。胃病的常见原因有以下几类：1、幽门螺杆菌感染；2、饮食因素；3、精神心理因素。根据病因，可以采用不同的或者针对性的药物，以及进行饮食调理。如果查到幽门螺杆菌感染，建议应用抗菌药物进行幽门螺杆菌的根治，比如奥美拉唑加阿莫西林、克拉霉素等杀灭幽门螺杆菌。还需要进行饮食的控制和调理，比如进食清淡、易消化的饮食，避免辛辣、刺激、油腻性食物摄入过多或者尽量避免摄入。注意控制自己的饮食，控制自己的情绪、压力，也是缓解胃病、治疗胃病的一种方式。

针灸治疗胃病，疗效显著。中医经络中，足阳明胃经和足太阴脾经与脾、胃相关，脾胃功能失调可出现胃部不适，如胃痛、胃脘部饱胀感，部分患者出现反酸、呃逆等不适症状，胃病针灸治疗选取的穴位主要为足阳明胃经与足太阴脾经穴位，足三里为治疗胃病最主要的穴位。通过针刺、按摩或艾灸足三里，可起到调整胃肠道功能、调节胃肠道激素的作用，从而促进胃黏膜损伤修复，改善胃部不适症状。

针灸治疗胃病临床效果显著。因胃病到针灸科就诊的患者数量众多，采用针灸治疗方法，通过对足三里、中脘或梁丘等穴位的针刺治疗，可以迅速缓解患者胃部疼痛、胃肌痉挛，立竿见影。在临床病例观察中发现，针灸治疗胃病的长期疗效同样显著，有临床研究及动物实验研究证实针灸可以促进胃粘膜损伤的修复，调节胃肠道激素水平，起到治疗胃病的作用。

胃肠功能紊乱主要的临床症状是进食后胃肠不适、恶心、嗳气、大便闭结或有便意时不能排出，或进食后立即出现腹痛、腹泻等症状，对患者工作、精神都产生压力。肠胃功能紊乱需根据病因治疗，如患者因精神压力过大导致，则需注意放松，注意饮食规律，不要吃刺激性食物，不要喝酒、抽烟。有胃病的患者需经胃镜诊断后按疗程服药，若患者有肠道疾病，患者可经肠镜检查后，中西医结合用药治疗。

左肋骨下方隐隐疼痛也是一个症状性的名词。在临床上，大家可能比较担心最常见这个位置的隐隐疼痛主要跟心绞痛有关，如果你频繁发生的左胁肋部的疼痛，我建议首先要排除心脏方面的疾患。此外，如果平常是一个很健康的年轻人，心脏又没有既往疾患，还有一些其他科室的疾病，比方说肋软骨炎、肋间神经痛，这个是骨科常见的疾病；此外，还有一些消化系统疾病，比方说胃病、慢性的胃炎、胃溃疡等等，这些也有可能有左侧胁肋部的隐隐疼痛，这个需要你去鉴别，到医院去就诊来确定。在这个里面危险系数最高的就是心绞痛的问题，如果你如果同时还伴有左背部和左肩胛部的放射痛，心绞痛的可能性是非常高的，建议你赶紧去急诊就诊。

恶心、呕吐为胃病常见症状，治疗方法如下： 1、恶心、呕吐多数发生于急性胃肠炎，患者的症状较轻，不会严重影响身体，主要采用对症治疗。止吐药物、调整胃肠道动力药物以及护胃药物可联合使用，从而达到治疗作用； 2、如果恶心、呕吐，还伴有其它症状，如伴有明显中上腹疼痛，且疼痛较为剧烈、持续，此时要检查有无其它疾病，比如胰腺炎。如果恶心、呕吐伴有排气、排便停止，需要警惕是肠梗阻。对于上述疾病患者不能自行用药处理，需要到正规医院进行诊治，医生可以通过血液学检查以及影像学检查明确病因，针对病因进行综合治疗。 因此，如果恶心、呕吐症状较轻且偶然发作，则不必担心。恶心、呕吐伴随严重腹痛以及排气、排便减少，此时则需要到医院进行正规诊治。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃镜是检查胃部疾病的常见诊断方式，也是诊断胃癌、消化性溃疡、胃炎病情以及严重程度的最主要金标准。胃镜下行病理活检，也就是行该项检查，取出胃黏膜中的组织，在显微镜或者其他高倍放大设备显像下观察局部的细胞、组织以及其他情况来判断疾病的良性、恶性、严重程度、深达肌层程度等。一般胃病理活检在做检查时多取得患者的同意，根据情况结合病情进行综合分析。如果病情为良性，可以进行定期复查以及药物治疗；如果为恶性应该至消化科、肿瘤科、相关外科进行会诊来综合分析，采取下一步的治疗方案。所以胃病理活检是为了下一步的诊断和治疗打下一定的基础，并有利于更好地采取综合性的治疗方案。