胃下垂

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
胃下垂的治疗：一、加强锻炼，增强腹肌的张力，并且多餐少食，纠正不良的习惯性体位。第二、要增加营养，并给予助消化剂，必要时给予蛋白合成制剂以及胰岛素，以增加腹腔内的脂肪，加强腹肌张力。第三、对症治疗。对于无力型胃可以用促胃动力药，胃痛者也可以加用镇痛药，便秘者可以用润滑剂。手术治疗适用于症状比较严重的，内科治疗无效的重症胃下垂患者。中医治疗适用于脾虚气陷型、虚实夹饮型、肝胃不和型以及胃阴不足型患者，都可以用中医或针灸足三里来刺激胃下垂，减轻症状。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
所谓的胃下垂，指的是在消化道钡餐检查时，发现胃角的位置已经超过了两侧耻骨连线以下的情况，就叫胃下垂。胃下垂如果是轻度，可以适当的给予饮食上的注意，不要吃得过饱，吃八分饱，吃完饭后尽可能不要剧烈运动同时给予一些药物，比如莫沙必利胶囊或者伊托必利片或气滞胃痛颗粒等对症治疗。对于一些严重的胃下垂，有的甚至到了腹腔盆腔的位置，这种情况药物是很难给予改善，只能调整饮食或通过外科手术治疗。像这种情况，一般轻度给予饮食和药物治疗，重度给予外科手术治疗。

讲解医师：白玉焕  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
胃下垂是慢性疾病，一般胃下垂的患者生活质量很差，精神压力比较大，进食之后长期的腹胀，严重的会恶心、呕吐，进食量明显减少。治疗上最重要的治疗就是一般治疗，胃下垂的患者一定要少量多餐，餐后卧床休息，可以顺时针按摩腹部，要加强营养，每天保证1-2个鸡蛋。牛奶是不建议喝的，因为在胃内存的时间比较长，影响胃的排空，加重腹胀的症状。要减轻思想压力，放松心情。药物治疗方面主要使用促进胃肠蠕动的药物，吗丁啉、莫沙必利都可以应用。对于肝肾功能正常的人来说，也可以服用一些健脾的中药，比如人参归脾丸或者摩罗丹。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃下垂是指由于中期下陷以及腹、盆腔内脏器的萎缩、韧带无力、松弛而导致的胃在腹盆腔内的位置向下移动。胃的最低点低于髂棘上棘连线时就可以诊断胃下垂，胃下垂是一种结构上的改变，本身是一种良性疾病，不会影响患者的生命，但会影响患者的生活质量。主要是会引起消化不良、腹胀、嗳气等。针对这种情况，主要进行以下几个方面的治疗：\n一、生活方式的调整，需要注意心平气和、细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁，避免辛辣、刺激性大的食物，避免暴饮暴食，避免进餐过快；\n二、可以使用调节胃肠蠕动的药物，如促动力药；\n三、可以加用一些改善消化的药，如各种消化酶。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃下垂是因膈肌悬吊力量不足，支持内脏器官的韧带松弛或者腹内压降低，腹肌的松弛导致胃的纵轴向下延长。胃下垂常常表现为腹部的饱胀感，尤其是在饭后、久站、劳累后比较明显，此外还会伴有腹痛、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐，以及顽固性的便秘、排尿困难、尿频。胃下垂也会导致以下情况：\n第一、会出现低血压。\n第二、容易出现站立性的晕厥，尤其是在久蹲、久坐之后，突然站立会出现晕厥的现象。\n第三、会出现肝、脾、肾、横结肠等其他内脏的下垂。\n第四、病程比较长者容易导致失眠、心悸等神经精神疾病。\n第五、胃下垂还有容易导致胃部的病变，比如慢性胃炎、消化性溃疡等。

讲解医师：曾宪付  （主任医师）
就职单位：随州市中医医院外科
治疗胃下垂的一般方法要养成良好的饮食习惯，定时、定量进餐，食物细软，消瘦的患者应注意补充营养，以增加腹肌的力量，给胃足够的支撑。药物治疗对于胃下垂的患者，如果有腹胀、饱腹感症状，可使用药物来促进胃部的消化，缓解腰部、腹部的压力。另外还有手术治疗，胃下垂采用闭式胃部切除术缩小胃的体积，减少胃内容物的潴留，帮助恢复正常胃的体积和位置。

气虚体质表现为身体乏力，说话有气无力，脏器发生下垂，如胃下垂，女性月经不调，脱肛等等，长期而言对身体有害。进行调理时需要补气。最简单的调理方法是食用人参等补气的食物。也可以采用中医针灸进行调理，可以针灸某些穴位，如膻中、气海、三焦、足三里等补气的穴位。补气的食物如人参、党参、黄芪、枸杞等，一般能够气血双补。

补气升阳、固表止汗、生肌托疮、消肿利水。黄芪是非常熟悉的药材，主要作用是温补益气，有四大功效，具体如下： 1、补气升阳：用于内脏虚寒造成的下垂，比如胃下垂、子宫下垂、脱肛、泄泻； 2、固表止汗：用于体虚汗出，比如有的人不能动，一动会汗如雨下； 3、生肌托疮：比如，有些人长的疮，不是红肿热痛的阳疮，而是一种阴疮，即阴疽，也就是局部皮下，摸着硬、漫肿，但是皮色不变的毒疮，多见于淋巴结核。黄芪对于久溃、久烂、久不收口的伤口，有托疮、敛口的作用； 4、消肿利水：主要用于阳气不足、运行不足造成的水肿。 如果患者有湿热、气滞、食滞、外感寒邪、风邪，在有实证的情况下，不能用黄芪。

胃肠胀气原因较多，例如胃肠疾病，比如急性胃炎、慢性胃炎、胃下垂、急性胃扩张、幽门梗阻、胃溃疡、胃炎等肠道疾病。细菌性痢疾如阿米巴痢疾、肠结核、急性出血性坏死性肠炎等。另外，完全性或不完全性肠梗阻，肠系膜上动脉综合征以及肝、胆、胰疾病，比如急性或慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等。胆道疾病有慢性胆囊炎、胆道结石，胰腺疾病包括急慢性胰腺炎。进食时边吃边说话或者狼吞虎咽，不经意之间吃进去许多空气，也是胀气的主要原因。 其次是消化不良。因生活压力过大、情绪紧张，生活不讲规律等均可造成消化酶分泌不足。而各种胃肠道疾病引起的胃肠道功能紊乱，通路受阻，肠壁气体吸收减少等，也往往会引起胀气。再者大量摄入易发酵产气的食物，如豆类、花生、山芋等，或因对某些食物过敏，导致肠道产生过多的气体，也易感到胀气。多服用抗生素抑制了正常细菌，造成菌群失调，也会产生肠胀气。只要尽量避免这些容易造成胀气的因素，如养成进食时不说话，细嚼慢咽等好习惯，能够减少肠胀气的发生。消化能力较弱者，常食稀软少渣食物是避免胀气的最佳选择。 大致原因简述如下： 1、大量吞入空气，吞气症可吞入大量气体，精神因素或某些胃肠道疾病使唾液增加时，也可随唾液吞入较多的气体，大量饮水或饮进饮料时也易吞入空气； 2、肠道排空障碍、肠梗阻和肠壁张力减弱时，肠道内可积聚过量气体和液体； 3、消化不良，含纤维素较多的粗糙食物可增加肠腔容量，并影响正常肠道蠕动而产生腹胀。长期广泛应用广谱抗生素，可抑制肠道正常菌群而导致食物异常发酵，产生气体； 4、胃肠道疾病，各种胃肠道炎症、溃疡、肿瘤等。

餐后上小腹鼓起，是真正消化系统的疾病所常见的。通常是有胃下垂的年轻女性，饱食以后胃掉进了盆腔，所以小腹就会隆起，就会胀满，就会表现跟其他人餐后的外形体征不一样，这时就是胃下垂的表现。 但很多老年女性或久坐工作，活动量比较小的白领，也会存在小腹撑胀鼓起的这种表现，因为人体与地球的重力作用相关因素，引起的脂肪堆积，小腹就会肿起。还有肾病病人同时伴有双下肢水肿，或有高血压，有其它相关表现，可能存在严重肾病，引起水液停留，也会导致小腹肿起。所以除外了消化系统疾病，看看有没有肾病的可能，有没有内分泌疾病的可能，除外相关疾病。如果是胃下垂，可以通过消化内科或中医脾胃科治疗，通过改变生活方式来调节，可得到有效的治疗。