肾炎

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
膜性肾炎是肾小球肾炎的一种，饮食应该注意以下几点：\n1、低盐、低脂饮食，不能吃高盐、高脂食物，如咸鱼、咸菜、肥肉、动物内脏等。因为膜性肾炎患者此时多存在低蛋白血症，尿中有蛋白，症状表现为浮肿等。如果吃高盐、高脂食物，可能会加重双下肢浮肿等症状。\n2、多吃新鲜蔬菜和水果，也可以吃一些优质蛋白。因为膜性肾炎患者此时有低蛋白血症，可以吃优质蛋白，如肉、蛋、奶等，补充体内所缺乏蛋白。此时患者营养状态较差，可以多吃一些新鲜蔬菜和水果，以补充维生素及营养物质。

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
肾小球肾炎患者可以吃板栗，具体分析如下：\n1、板栗据现代药理研究，对肾脏没有损害，故肾小球肾炎患者可以吃板栗。\n2、板栗中医认为有补肾作用，而肾小球肾炎中医辨证为水肿病，多是肾虚等引起。此时可以吃板栗达到补肾作用，从而改善肾炎患者症状。\n3、板栗据现代研究，含有丰富蛋白质、淀粉、碳水化合物、矿物质等，有一定健脾养胃作用。对肾炎患者出现的消化能力较差、蛋白质较低等症状，有一定改善作用，所以肾小球肾炎患者可以吃板栗。

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
肾炎患者若经积极治疗，部分病情可以治愈，部分病情可以得到较好控制，不会影响寿命。肾小球肾炎是一种肾脏炎症，属于一种无菌性炎症，症状有浮肿、乏力、小便有泡沫等。此时主要是给予激素和免疫抑制剂等药物进行治疗，一般经积极治疗，部分病情可以治愈，部分病情虽然不能够治愈，但可以得到较好控制。\n所以肾小球肾炎患者，经积极治疗一般不会影响寿命。肾炎患者在治疗期间，患者饮食应该注意低盐、低脂饮食，并多吃新鲜蔬菜和水果。

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
女性得肾小球肾炎的原因主要有以下几点：\n1、感冒或感染，如果女性因病毒而发生感冒，或者是有链球菌、支原体等感染，此时可以诱发肾脏炎症，从而出现肾小球肾炎症状。\n2、药物因素，如果女性应用利福平或者造影剂等药物，可以导致肾炎发生。\n3、疾病，如果女性有高血压、糖尿病或者免疫系统疾病，如红斑狼疮、过敏性紫癜等疾病，以上疾病均可以诱发肾小球肾炎发生。\n4、如果女性患者生活不规律，经常熬夜，平时过度疲劳，也可以使肾小球肾炎疾病发生概率增加。

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
慢性肾小球肾炎水肿产生的主要原因，是由于低蛋白血症所引起。发病原因多是由于慢性肾脏炎症造成肾脏滤过屏障受损，体内蛋白漏出，故而出现尿中有蛋白，造成体内蛋白下降，引起低蛋白血症。\n低蛋白血症使血管胶体渗透压下降，可导致体内水钠潴留，从而引起水肿等症状，所以慢性肾小球肾炎患者水肿是由于体内低蛋白血症所引起。此时治疗是给予改善肾脏炎症，体内蛋白不再漏出，从而纠正低蛋白血症，低蛋白血症得以纠正，则水肿症状自然消失。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
原发性肾小球肾炎中的急性肾炎可以治愈，慢性肾炎不能够临床治愈，只能用药物进行长期维持。原发性肾炎通常包括急性肾炎、急进性肾炎，及慢性肾炎这三个部分。\n急性肾炎通常和感染有关系，一般发生在青少年，这种肾炎经过积极的治疗以后，超过90%的患者可以治愈，急进性肾炎经过积极治疗以后也有一部分病人可以治愈。另外，慢性肾炎是慢性、迁延性、进展性疾病，治疗目的是尽可能把病人病情维持住，达到临床治愈的目的，所以慢性肾炎一般情况下不能够完全治愈，可以长期维持。

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
紫癜导致的肾炎，可以吃以下药物进行治疗，效果相对较好：\n1、在急性期可以吃一些抗过敏药物，如可以吃西替利嗪、葡萄糖酸钙、维生素C等药物，进行抗过敏治疗。\n2、如果尿中有蛋白，可以应用血管紧张素转化酶抑制剂，或血管紧张素受体拮抗剂等进行治疗，常用有依那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等药物。\n3、如果以上药物治疗效果不好，可以应用激素和免疫抑制剂等药物进行治疗，常用激素有甲强龙、强的松等，常用免疫抑制体有环磷酰胺、他克莫司、环孢素等。\n紫癜性肾炎一般经以上治疗，病情大部分可以治愈，少部分不能治愈，但可以得到较好控制。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
间质性肾炎能够控制的时间，取决于使用的药物、时间的长短、剂量，以及年龄等。一般情况下，在明确诊断间质性肾炎时，已经口服或者使用了易导致间质性肾炎的药物，10年左右，更甚者可能有20年的病史。对此类患者由于症状不特异，而不容易发现，当出现蛋白尿、肾功能不全及高血压时，就诊发现是间质性肾炎。在诊断明确后，通常仍然可以稳定10年的时间，最终的结果由于小管功能的损害，导致肾小球滤过功能的下降，也同样需要肾脏替代治疗。\n导致间质性肾炎的药物，最主要的是非甾类的解热镇痛药、钙调磷酸酶抑制剂，以及马兜铃酸等，尤其是非甾类解热镇痛药，有些人可能用药时间会很长，而导致肾脏的慢性肾损伤，逐渐进展才出现了临床症状。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎综合征的饮食原则，如下：\n1、以清淡为主，禁忌油炸、烧烤以及熏制食品。\n2、戒烟、戒酒，尽可能避免喝浓茶。\n3、低盐饮食，盐的入量控制在每天3g以下。\n4、给予长期的优质、低蛋白饮食，蛋白质以动物蛋白为主，包括鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等，因为动物蛋白中必需氨基酸的含量较高，尽可能减少植物蛋白的摄入，包括豆类及其制品。\n5、采取低脂饮食，使用植物油进行烹饪，如玉米油、菜籽油、橄榄油等，防止血管硬化而加重肾炎的病情。\n6、对于水分的供应，要根据尿量和身体的水肿情况而制定。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
女性的狼疮性肾炎，在病情稳定后不影响生育。因为狼疮性肾炎最常见于育龄期妇女，尤其是年轻的女性多见。在病情控制满意后，有承担妊娠分娩的渴望和要求，就需要做好病情的评估，进行妊娠和分娩。\n通常情况下，对于狼疮性肾炎轻微病变、膜性肾病，以及轻度系膜增生型者，可以考虑妊娠，因为临床表现相对较轻，不会合并高血压及肾功能不全等，而怀孕后引起流产、死胎，对孕妇的影响相对较少。但即使是比较轻的病理类型，一旦妊娠后，仍然要密切关注肾功能和血压的情况，一旦不能承担，就必须尽早地终止妊娠，以免导致孕妇生命发生危险，而对于重型狼疮的患者，不建议进行怀孕。