肺癌

讲解医师：王海岗  （主治医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院内三科
肺癌是一个发病率和死亡率都在快速增长的恶性肿瘤，肺癌早期可以通过手术达到根治，如果到了中晚期，通过手术或者放、化疗，效果都不是很理想。晚期肺癌，可以通过血液还有淋巴出现远处转移，如果出现胸膜转移，还可以出现胸水，晚期，还可以出现骨转移，还有脑转移。 所以一般都是早期发现，早期治疗对肿瘤是最好的，如果是等到中晚期，一般预后比较差，肺癌的生存期一般是1-2年左右，现在通过靶向治疗，能够达到36个月差不多。所以晚期肺癌生存期比较短，如果是早期还可以。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

讲解医师：曹晓辉  （副主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院肿瘤科
肺癌化疗的周期，目前通常是21天，还得看是术前化疗、术后化疗，术后辅助化疗开始的时间是在患者身体恢复以后。也就是2-4周左右，开始以后是21天一个周期。这个周期是从输液的第一天开始算，不管输几天是从输液的第一天算。下一个周期是第22天用药，也就是21天一个周期。

讲解医师：邢鑫  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
支气管肺癌的检查方法：首先要了解患者的病史，进行详细的体格检查，其次进行影像学检查，包括X线检查，如X线胸部透视、胸部正侧外片、体层照片等。胸部CT检查、磁共振检查、超声、骨扫描、PET-CT检查等。肺癌的组织学或细胞学检查包括如下方法：第一、痰找癌细胞。第二、纤维支气管镜检查。第三、经皮肺穿刺细胞学检查。第四、纵隔镜检查。第五、胸腔镜检查。第六、剖胸探查术等等。

讲解医师：曹晓辉  （副主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院肿瘤科
不是所有的病人肺癌都会吐血，如果肺癌的部位离血管比较近，离小血管近，会出现痰中带有少量的血丝，或者痰里边带血；离大血管比较近，会出现咯血；侵及了非常大的血管会出现吐血。病变离血管非常的远，是周边型的，可能不会出现相应的咳血、痰中带血，以及吐血这些症状。

讲解医师：龙鑫  （主治医师）
就职单位：四川省中西医结合医院肿瘤科
肺癌出现脑转移，我们首先要确定肺癌的种类，它是小细胞肺癌，还是非小细胞肺癌。如果是小细胞肺癌出现脑转移，目前来说没有特别的靶向药可以用。但如果是腺癌出现脑转移，我们可以根据EGFR基因突变的情况，来确定吃什么靶向药物。一般来说现在的话，易瑞沙、埃克替尼这类，还有现在最新的奥希替尼，它对肺癌脑转移都有一定的效果。所以肺癌脑转移并不是每个人都适合吃靶向药物，不行的话还是得配合辅助放疗。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
得肺癌能活多久不能一言定论，肺癌临床分为中央型肺癌和周围型肺癌，细胞学分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。肺癌早期发现，预后较好，如果是鳞癌，选择手术切除治疗，如果是腺癌，给予积极的化疗以及基因靶向治疗。如果为小细胞癌，预后较差，生存期在半年左右。得肺癌能活多久与患者的年龄、病程、肺功能状况以及基础疾病的存在有一定关系，如果为早期肺鳞癌，手术切除后可以生存时间较长，在一年以上。如果为肺腺癌，给予化疗以后基因靶向检测提示基因突变，可以活的更长，目前世界上最长的已经达到八年。小细胞肺癌无论手术还是放化疗，预后均不佳，在半年左右。总之，得肺癌能活多久需要综合判断。

讲解医师：范存刚  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院神经外科
肺癌脑转移一般出现偏瘫、失语、癫痫、头痛、呕吐、走路不稳、头晕等症状。在肺癌转移的晚期，因为颅内转移瘤的占位效应，患者往往会出现明显的颅内压增高，甚至会出现脑疝的表现。这时患者往往会表现为严重而剧烈的头痛，反复的喷射性呕吐，频繁的肢体抽搐或者全身抽搐发作，爱睡觉，叫不醒，意识不清，昏迷等严重的神经系统症状。如果病情继续发展，患者还可能出现呼吸变慢、血压升高、心率变慢、呼吸不规则，甚至呼吸暂时停止等一系列表现。当然，这时候如果我们注意观察患者的瞳孔，患者还可能出现一侧或两侧瞳孔散大等脑疝表现，这种情况下患者的病情可能随时会危及生命。

讲解医师：陈景三  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院肿瘤科
肺癌晚期症状表现非常复杂，有四个方面的症状：第一个就是原发肿瘤的症状。原发肿瘤就是肺部的表现，咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、喘气等等。第二个就是胸内蔓延的症状。可以蔓延到胸膜，引起胸腔积液；蔓延到心包，引起心包积液，这些都可以导致呼吸困难、心慌等一系列症状。第三类症状就是远处转移。转移到骨头，可以导致相应的部位的疼痛；转移到头部，可以导致头痛、恶心、呕吐等等；转移到肝脏，可以腹痛。第四个方面就是副肿瘤综合征的肺外表现，这个表现可以是多方面的。

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
骨扫描对于肺癌的患者能够很灵敏的探测到骨转移的病灶，通常能够早于CT 、X线发现病灶，通过一次注射药物能够观察到全身的从头到脚骨骼的情况。而PET-CT检查是不仅能够观察到骨骼的情况，同时能够观察到全身其它的组织脏器有无病变的情况。

讲解医师：胡筱  （副主任医师）
就职单位：宿迁市第一人民医院/肿瘤科
身体有肺结节不一定是肺癌，要知道肺结节有两种可能，分别是良性的结节和恶性的结节，如果说发现成肺癌它是恶性肿瘤，这个就是恶性的结节。如果是肺结节是良性的，这个情况