肺癌

讲解医师：胡牧  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院/胸外科
左下肺纤维条索影一般不是肺癌，但少数情况下可能会发展成肺癌。肺癌在进行影像学检查时，多表现为结节状的阴影，且结节多伴有分叶、空泡或毛刺等特征，而纤维条索影多数考

病例资料 患者，女，40岁，因3个月异常阴道 出血 伴腹痛就诊。无特殊病史，体格检查无明显异常。盆腔检查显示阴道、外阴和子宫大小正常。对腹部和盆腔进行超声检查，发现子宫肌

讲解医师：胡牧  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院/胸外科
肺癌靶向药耐药症状有肿瘤生长速度加快、症状逐渐恶化、癌细胞发生转移等。1、肿瘤生长速度加快在使用靶向药物治疗肺癌的早期，病人通常对药物有良好的反应，随着时间的推

讲解医师：胡牧  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院/胸外科
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其症状包括典型症状和伴随症状。1、典型症状咳嗽、胸闷、胸痛、声音嘶哑等属于肺癌的典型症状。咳嗽多为刺激性干咳，无痰或少痰，有时可见痰中

小细胞肺癌在临床上没有进一步分型，但为指导临床治疗，小细胞肺癌有分期。既往采用的是美国退伍军人肺癌协会的分期，主要分局限期和广泛期。局限期只是指肿瘤局限于一侧胸腔，包括纵隔和肺门，甚至有锁骨上淋巴结转移。这批患者都属于局限期。广泛期范围较广，肿瘤已经出现广泛转移，患者可以出现恶性胸膜积液、心胸腔积液，患者会出现远处转移，如脑、骨、肝脏、肾上腺的转移。 两种分型的治疗手段也不同，广泛期患者主要是放化疗为主，但由于已经广泛转移，所以治疗效果很差。局限期患者治疗也以放化疗为主，但在某些情况下可以介入手术。如果加上手术介入，患者治疗效果比广泛期小细胞肺癌好。现在还有另一种分期，叫TNM分期，主要用于肺癌、胃癌、肝癌的分期，根据肿瘤大小、淋巴结转移情况，结合有没有远处转移进行分期。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
小细胞肺癌化疗方案有这么几种：一、EP方案，依托泊苷＋顺铂，每3周重复1次，连用4-6周期。二、CAV方案，即环磷酰胺＋多柔比星＋长春新碱，也是每3周重复1次，连用4-6个周期。三、CAE方案，即环磷酰胺＋多柔比星＋依托泊苷，也是每3周重复1次，连用4-6个周期。四、VICE方案，一般适用于体质较好的患者，选择的药物是异环磷酰胺＋卡铂＋依托泊苷＋长春新碱，使用的周期和上述方案周期一样。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
肺气肿、肺癌以及肺结核是常见病，如何去鉴别诊断需要从以下几点分析：\n1、肺癌需要有病理诊断的，而肺气肿和肺结核属于良性病，都能用药物控制，肺结核在我国提供三个月的免费治疗治疗方案，需要检查到抗酸杆菌，肺气肿是慢性病，这是慢支肺气肿、肺大疱等一系列的疾病；\n2、肺气肿可以长期影响呼吸功能，而肺结核和肺癌治愈之后可能对肺功能影响不是特别大，肺癌相对比较难治，而且肺癌的生存期相对比较短。

讲解医师：王海军  （副主任医师）
就职单位：北京丰台医院胸外科
预防肺的恶性肿瘤：首先要提高认识，它不是某一个人、某一个医院能够做到的，这是全社会人类的集体行为，共同行动起来，才能有效的控制恶性肿瘤。包括人类戒烟或者远离烟草、远离二手烟、三手烟，还有就是环境的改善，恶劣空气质量的改善；一些生活习惯的改变，包括装修要用绿色环保的措施，包括平时汽车尾气的排放，还有做饭抽烟机是否经过过滤等这些方法。最重要的方法就是早期筛查，有些高危人群，他们做每年一次螺旋CT低剂量的扫描，能够有助于发现早期癌，因为早期发现、早期治疗才是治疗肺癌和规避风险最有效的方法。

讲解医师：王海军  （副主任医师）
就职单位：北京丰台医院胸外科
肺癌是世界上目前为止恶性程度最高、病死率最高的恶性肿瘤，在筛查的四大恶性肿瘤里，它从最低死亡率已经走到最高的阶段。一个是发病率增高；还有就是早期筛查、早期发现在逐步的引起重视，所以肺癌一些晚期、特别是一些特殊的病理类型所造成死亡率非常高，这些都会造成肿瘤的死亡率增高。

讲解医师：王海军  （副主任医师）
就职单位：北京丰台医院胸外科
肺癌是来源于气管、支气管、细支气管以及肺泡黏膜上皮的恶性肿瘤，总称叫做肺癌。肺癌通过它的病理学分成四个类型，叫做小细胞癌和肺鳞癌、肺腺癌和肺大细胞癌。我们依靠它的生长部位又把它分成了中心型肺癌和周围型肺癌。往往有了症状去门诊看病发现的这些肺癌，据统计有3/4的病人已经没有手术条件。所以肺癌的早期可以没有任何症状，往往出现了咳嗽、胸闷、咳血这些状况去就诊的时候，他的分期已经靠后了。所以肺癌早期的筛查还是很重要的。