肺癌

肺癌发现的越早，其治疗效果越好，复发率越低。一期肺癌为结节较小、无淋巴结转移、无远处转移，早期手术效果较好，术后五年生存率可到95%以上，甚至接近于100%，即几乎所有患者术后均可存活超过五年，十年生存率达80%以上。后期及中晚期肺癌的五年生存率较低，约为30%-40%。肿瘤分期不同，患者术后生存期不同。因此，提倡进行肺部普查，对肺癌早发现，早治疗。

肺癌患者早期常见症状有咳嗽、咳痰、咳血，伴胸闷、喘憋、呼吸困难等。部分患者表现不典型，因出现肺外症状而就诊，如肺癌脑转移患者可出现头痛、头晕、肢体活动受限；骨转移患者有骨痛、腰椎疼痛等症状，此类患者易漏诊，若出现上述症状，应注重客观检查，以防漏诊。部分患者出现不明原因体重下降、厌食、食欲不振等症状，应引起足够重视，及时进行全面检查。

目前，肺癌发病机制尚未明确，其高危致病因素如下： 1、吸烟因素：吸烟人群的肺癌发病率是不吸烟人群的10倍以上； 2、环境污染：环境污染可导致肺癌发病率增高； 3、职业因素：石棉可导致肺癌发生，与石棉接触较多的职业人员，肺癌发生风险较高； 4、饮食因素：饮食与作息习惯不健康亦是肺癌的重要致病因素； 5、慢性肺部疾病：有肺部基础疾病的患者可导致肺癌发生； 6、遗传因素：有遗传因素的患者，发病几率可明显增加。

吸烟是肺癌的头号致病因素，有研究表明，烟雾中有3000多种有害物质，其中尼古丁有致癌作用，每天吸10支烟的患者，肺癌发病率是不吸烟患者的10倍以上，每天吸20支烟以上的患者，其肺癌发病率可增加20倍，吸40支烟以上的患者，肺癌发病率是不吸烟患者的60倍。吸烟使肺癌发病率增高，吸入二手烟亦可导致肺癌发病率明显升高。吸烟时间越长，吸烟量越多，吸烟时间越早，肺癌发病率及死亡率越高，因此戒烟是降低肺癌发病率及死亡率的重要因素。

女性不吸烟患肺癌，主要有以下几方面原因： 1、女性吸烟人群较少，但吸二手烟的机会较多，周围人群吸烟亦会导致女性肺癌发病率增高； 2、厨房油烟可导致肺癌的发病率增加； 3、空气污染是导致女性肺癌发病率升高的一个重要因素； 4、有研究表明，女性基因突变几率比男性高，遗传因素可使女性肺癌发病率高于男性。

部分患者吸烟时未患肺癌，戒烟后可能发现患有肺癌，有理论认为，吸烟可使机体保持某种平衡状态，戒烟后平衡状态打破，易患肺癌，这属于错误观点。戒烟可降低肺癌发生率，但戒烟后机体需要适应过程。据研究表明，戒烟1-2年的患者，肺癌发病率无明显降低，戒烟2-5年的患者肺癌发病率可降低10%，戒烟10年以上的患者发病率与未吸烟患者基本相似，戒烟效果将在患者戒烟2-5年后体现。肺癌由多种因素引起，因此戒烟不能完全避免肺癌发生，但是戒烟可明显降低肺癌发生率及死亡率，对患者大有益处。

目前，肺癌发病机制尚未明确，个体差异较大。肺癌与遗传因素有关，家人可有共同遗传基因，因此，家人得肺癌，亲属得肺癌几率可增大。此外，肺癌与环境因素有关，家人共同生活，处于相同环境中，因此肺癌患者的家属发生肺癌几率可有增加。但肺癌患者的亲属并非一定患肺癌，只是患病几率增加。日常生活中应加强自我筛查，有异常症状及时入院就诊。早发现、早诊断、早治疗对防治肺癌非常重要。

肺癌与遗传因素相关，但肺癌不是遗传性疾病，因此肺癌并不遗传。肺癌患者的亲属患肺癌的几率有所增加，但不一定患肺癌，不必增加思想负担。日常生活中人们应保持健康的生活习惯，远离烟草，可大大降低肺癌发生几率。此外，肺癌不是传染性疾病，人们与肺癌患者正常接触无不良影响，大家不应歧视肺癌患者，应多关心、帮助肺癌患者。

预防肺癌应做到以下几方面： 1、吸烟可导致肺癌发生率增高，应戒烟，同时防止吸入二手烟； 2、厨房油烟可导致肺癌发生率增高，进行烹调时会产生油烟，可开窗通风，尽量减少油烟的危害； 3、健康饮食，不宜食用油炸类食物，以及烧烤类食品； 4、从事高危职业的患者应做好必要防护； 5、空气污染较重时，应减少外出，外出时应做好防护； 6、生活规律，保持心情愉悦。

目前，国内各省级三甲医院均可进行肺癌早期筛查，因此建议肺癌高危人群定期进行低剂量CT检查。肺癌高危人群包括以下几方面： 1、长期吸烟达30年以上的患者需进行筛查； 2、50岁以上的患者、戒烟时间不足10年的患者，或50岁以上、每年吸烟超过300支的患者，是重点筛查对象； 3、50岁以上、受二手烟危害达30年以上的患者需进行筛查。