肺癌

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，其中常见的是非小细胞肺癌，非小细胞肺癌中最常见的是肺腺癌，肺腺癌和以腺癌为主的混合性癌，大概能占到所有肺癌患者的40%。肺腺癌相对容易长在肺周围，在病灶较小的时候，有时候容易出现转移，尤其是血行转移，比较容易转移到骨、脑，还有肾上腺等组织。但是肺腺癌现在的治疗方法相对比较多，尤其是中国等东亚人群，很多都有敏感驱动基因的突变，可以有靶向药治疗，相对比较幸运。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺癌合并肺脓肿的几率并不大，但是有时候也能碰到。肺癌随着肿瘤的不断增大，有可能会堵塞支气管，在经常吸烟，有慢阻肺或者支气管扩张的患者中，远端的肺组织就更容易发生感染，并且随着肿瘤的增大，肿瘤本身中心液化、坏死，会成为很好的细菌培养基，让感染的发生变得更容易，从而继发肺脓肿。这种情况下，症状常见有反复咯浓痰，抗生素的疗效也往往因为肿瘤的发生相对变得差，这时不但要对肿瘤进行有效的治疗，还要同时处理好肺脓肿。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
肺癌晚期应该是一个很严重的恶性肿瘤，到了肺癌晚期最后一个月，病人的病情相对比较严重，此时可出现胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、胸腔积液、咳嗽、咳痰、咳血等一系列比较严重的症状。如果发生了肝转移，还会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、便秘等一系列症状。\n肺癌早期的病人若能够早发现、早诊断、早治疗，大部分可以彻底治愈。到了肺癌中晚期，恶性肿瘤可能会发生淋巴结转移和全身组织器官的转移。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，早期肺癌的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人没有发现肿瘤的扩散和转移，通过根治性的手术切除一般可以治愈，五年后转移、复发的几率是20%左右。\n早发现、早诊断、早治疗是治愈肺癌和延长生命的关键，中期的肺癌病人积极的治疗，通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等，控制肿瘤的生长发展和扩散，病人可以带瘤生存，延长寿命。中、晚期的肺癌病人积极治疗，五年生存率在60%左右。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌晚期的病人出现全身疼痛说明已经出现了骨转移的情况，如果不治疗生存时间大概是三个月左右。\n如果能够积极的治疗，配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等，只要能控制肿瘤的生长或者扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命，就可以减轻症状，提高生存的质量。晚期的肺癌病人出现了全身疼痛，积极治疗一般可以延长1-3年的寿命。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
肺癌是很严重的恶性肿瘤，早期肺癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性手术治疗可以彻底治愈。肺癌病人到了中后期，如果不能够积极治疗，生存时间一般是3-6个月。\n如果能够积极治疗，联合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、中西医结合治疗等，通过以上综合治疗方法控制肿瘤生长、发展和扩散，病人就可以减轻症状，延长寿命。癌症中晚期如果能够积极治疗，有可能延长1-2年的生存寿命，甚至可以延长更长的寿命。

讲解医师：葛时序  （主治中医师）
就职单位：唐山市中医医院肿瘤科
蜂窝肺是多种肺晚期疾病所导致的肺部呈一个蜂窝样的组织，形成蜂巢样的外观所得到的名称。它多见于原发性的肺间质纤维化，包括间质性肺炎等，而肺癌本身是由支气管上皮细胞所演变的恶性肿瘤，一般是肺实质的病变，占肺癌的90%-95%。但是蜂窝肺的症状可能与肺癌的症状相似，包括咳嗽、咳痰、咯血等，相对来讲肺癌会有远端的转移或者是转移性的肺癌，蜂窝肺就没有转移的情况。

讲解医师：叶清  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属仁济医院胸外科
肺癌手术后几天能出院？因为上海绝大数是大中心，都采用微创的方法，所以手术以后住院的时间一般控制在3-5天。对于少数病人来说，手术以后出现的并发症，尤其是肺破损有漏气，则住院时间会相应延长，甚至可能延长1-2个月，或者出现乳糜胸等并发症，这是不可控因素。如果采取常规的传统的开放手术，一般需要7-10天的住院周期。

讲解医师：陈天翔  （副主任医师）
就职单位：上海市胸科医院胸外科
肺癌晚期是模糊的概念，实际上肺癌按照国际的分期，一共分为四期。如果笼统来讲晚期，很难说病人能够活多久。实际上每一个得了肺癌的病人都应该积极地寻找专业的医生来治疗。 国际、国内的肺癌治疗进展非常快，很多晚期的病人通过一些新近开发出来的药物、靶向药物、化疗药物以及免疫治疗的药物，还有放化疗，病人可以延长生命。有的根本在过去无法想象的、可能只有几个月生命的患者，在经过新的药物的治疗之后，也能够活很长时间。

讲解医师：区颂雷  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院胸外科
肺癌的检查方法非常多。目前在临床应用的主要是胸片和胸部的CT。通过给患者照胸片和胸部的CT，能够发现肺癌在肺内出现阴影。胸部CT比普通的胸片具有很高的分辨率，在目前临床上是诊断肺癌最主要的方法。其他的方法还包括支气管镜、CT引导下的胸膜穿刺活检，这些方法能让医生取得肺癌的病理标本，一、能够确诊肺癌；二、能够判断肺癌的类型；三、能判断肺癌的分期；为医生找到肺癌的最佳方法提供依据。\r\n