肺癌

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺癌手术后一般会伴随一些疼痛，这种手术后疼痛是由于做了那么大的一个切口引起的创伤所导致，一般皮肤要切开，在术后即使缝合了一样会有损伤，有出血、炎症，还有一些切口下面深在性的疼痛，比如肺癌一定会破坏胸膜，往往胸膜的刺激比较疼痛，还有手术以后切除了一部分肺组织，有这种内脏器官的牵拉、撕扯，而且开胸手术以后还会有胸腔积液、积血，这段时间还会引流，这种情况都会导致手术后的伤害性疼痛。但是一般最明显的疼痛只在手术后一天内出现，2-3天后就逐渐减轻，大多数人在7天左右就不疼了，部分体质衰弱或者比较敏感的女性可能疼痛期会稍微再长一点。

讲解医师：钟爱虹  （副主任医师）
就职单位：福州肺科医院肿瘤科
硬块是用手触摸感知的描述，肺部CT检查感觉不了硬块，但是肺部CT检查经常可以发现结节或肿块有没有恶性征象，如分叶，特别是有没有深分叶、边缘有没有毛糙或毛刺，可以清楚的看到有没有胸膜凹陷征。如果边缘整齐、清楚、光滑、锐利，CT上就可初步考虑良性病，还可以看到病灶内有没有钙化，边缘钙化或病变内部轻微的钙化不可除外肺癌，如果钙化的特征是中心性钙化，还有边缘分层钙化，支持结核瘤，如果是爆米花样钙化，支持错构瘤，还可以清晰的了解结节、肿块内小泡状透亮区。如果有空洞，如肺癌空洞壁厚薄不清、内壁不规则等，肺部CT发现上述恶性征象，建议进行外科手术，切除结节或肿块，才可以用手感知是不是硬块。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，肺癌病人主要的症状是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促，以及背部疼痛、肩部疼痛等等。 肺癌晚期的病人会出现身体各个部位的转移，如果肺癌的病人出现了肚子疼痛，很有可能发生了肝转移或者是肠道的转移。 出现这样的情况需要尽快地通过影像学检查来初步的诊断，通过病理诊断来确诊，早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症可延长寿命的关键，晚期的肺癌病人积极地治疗一般可以延长1-3年的寿命。

讲解医师：钟爱虹  （副主任医师）
就职单位：福州肺科医院肿瘤科
肺癌能否痊愈，最主要决定性因素是诊断时病情分期。对于相对早期肺癌（1a期，1b期，2a期，2b期，3b期），通过手术完全切除癌肿、邻近组织及局部转移淋巴结，配合化疗等综合治疗，理论上都是有根治机会。尤其对于1a期肺癌，肺癌病灶较小，且不存在淋巴结的转移，通过手术切除更有可能获得根治。甚至有观点认为，手术切除后的1a期肺癌患者，可以不需接受术后辅助化疗。不容乐观的是，目前由于大多数肺癌患者都未能定期进行高质量健康体检，没能在病情早期及时明确诊断，多是在病情进展到晚期后，由于严重咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、气急甚至远处转移等症状，才引起重视而前来就诊，而失去了最佳治疗时机。对于晚期肺癌（3b期，4期），获得根治概率非常小，因而要想根治肺癌，就必须早诊早治。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌晚期的病人如果不化疗生存时间一般是三个月左右。 如果能够积极的治疗，通过微波消融治疗、介入治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗等，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以带瘤生存、延长寿命。 晚期的癌症病人积极的治疗一般可以延长1-3年的寿命，早发现、早诊断、早治疗是治愈肺癌和延长寿命的关键，需要严格遵医嘱治疗。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，肺癌晚期的病人往往会出现呼吸困难、缺氧等症状，需要对病人吸氧，改善呼吸功能下降的情况。 一般情况下肺癌晚期的病人平均每天吸氧的时间可能要八个小时左右。早发现、早诊断、早治疗是治愈肺癌和延长生命的关键，早期的肺癌病人通过根治性的手术切除，一般可以治愈。 中期的肺癌病人积极的治疗，可以延长生命，平均五年生存率60%左右。因此肺癌患者应积极规范治疗，改善预后。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌病人主要的症状是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、背部疼痛、肩部疼痛等。\n肺癌病人之所以能够引起咳嗽、呼吸困难、上不来气，主要是肺部的恶性肿瘤生长、发展和扩散，破坏了肺组织，使肺的功能下降，不能够将外界的氧气更换到身体里边，身体里边就会缺少氧气，当病人缺少氧气的时候，就感觉空气不够用，需要狠劲用力的呼吸。\n当肿瘤刺激到气管、支气管的时候，就会出现咳嗽、咳痰、咳血这样的症状，同时早发现、早诊断、早治疗是治愈肺癌和延长寿命的关键。

讲解医师：钟爱虹  （副主任医师）
就职单位：福州肺科医院肿瘤科
肺癌免疫治疗的效果是很不错的，肺癌免疫治疗病人的5年生存率约为15%-16%，而肺癌化疗的5年生存率仅有4%-5%，整整提高了三倍左右。目前肺癌免疫药物有纳武单抗O药、派姆单抗K药、阿特珠单抗T药等等。因为每位肺癌患者都有自己独特的抗肿瘤免疫反应，所以肿瘤免疫治疗必须要进行个体化用药。 个体的独特抗肿瘤免疫反应不仅由抗原提呈时的多样性和特异性决定，而且还由每位肿瘤患者的肿瘤抗原的异质性决定。肺癌免疫疗法将根据每位患者的具体情况，组合多种肿瘤治疗的方法，以获得最佳的治疗效果。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
肺癌晚期的病人日渐消瘦，如果不积极治疗，生存时间是半年左右。如果能够积极的治疗，联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等，可以延长患者1-3年的寿命，晚期肺癌的病人还是有治疗价值的。\n肺癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，对于早期的肺癌病人，通过根治性的手术切除，大部分是可以彻底治愈的。中期的肺癌病人手术治疗，配合化疗、放疗、靶向药物治疗等，也可以收到比较好的治疗效果，中期肺癌病人五年生存的几率60%左右。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌晚期病人出现肺积水，如果不积极治疗，生存时间是三个月左右。\n如果能够积极治疗，联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。通过综合性治疗方法，能控制肿瘤生长、发展、扩散，病人可以带瘤生存，延长寿命，提高病人生存质量。晚期癌症病人出现肺积水，积极治疗，一般可延长1-3年的寿命。