肺癌

早期肺癌是临床诊断的难点，患者常于出现症状后才到医院就诊，此时检查可发现已为中晚期肺癌，治疗效果较差，生存期有限，早期肺癌可根治。拍胸片对早期肺癌筛查意义有限，不能达到早期筛查的目的；CT对早期肺癌的诊断作用较好，但辐射剂量较大，不适合做早期肺癌筛查；低剂量CT筛查可筛查早期肺癌，接受的辐射剂量在安全范围内，适合用做早期肺癌的筛查。

介入治疗的方法较多，如血管内灌注化疗、动脉栓塞治疗、消融治疗、粒子植入治疗、支架植入治疗，对全身各部位肿瘤都可治疗，尤其是实体性肿瘤。肝癌介入治疗是经典的治疗方法，通过血管内灌注化疗加栓塞阻断肿瘤血供，配合射频、微波、氩氦刀等消融设备，可达到杀灭肿瘤的效果。肺癌、卵巢癌、宫颈癌，食道癌等，均可通过介入治疗杀灭肿瘤。

肺癌转移至头部是远处转移，表明该肺癌为晚期，患者平均生存期约为十个月。此外，患者生存期与转移灶大小、后期治疗方式、患者体质情况、营养状况、精神心理作用、家庭环境影响等多个因素相关，存活时间长短不等，三、五年或几个月均有可能，根据患者情况不同而异，平均约为十个月。头部转移后，若进行头部放疗或伽玛刀治疗，积极治疗，生存期可能会相应延长。

目前研究表明，肺癌具有一定的家族遗传性。若家族成员中，包括父母、祖父母、外祖父母、姑姑、叔叔等，若存在易患肺癌或其他癌症因素，则该成员易得癌症。但肺癌为多因素多原因的综合结果，并非存在一家族成员患病，则其他成员患病的必然联系，它还与大气环境、周围生存环境、吸烟与否等多种因素相关，如吸烟人群较不吸烟人群，肺癌发病率高。

发现肺部阴影，需进一步检查明确阴影性质。常规检查包括胸部X光片及胸部CT。胸部X光片可初步判断肺部是否有阴影及其大小与位置。胸部CT包括平扫、增强及薄层扫描，若提示阴影为结节，且有毛刺及分叶等征象，高度怀疑为肺癌。肺部阴影分为良性及恶性，良性包括炎症、特殊炎症及结核，而恶性的肺部肿瘤在胸部CT中表现独特。因此，肺部有阴影时，需前往正规医院，寻找专科医生，进行进一步诊治。

转移性肺癌是指来源于其它组织的肿瘤，通过血行转移的方式，转移至肺部。转移性肺癌的原发灶常为脑部肿瘤、骨肿瘤、胃肠道肿瘤。转移性肺癌，在CT影像学中表现为大小不等的类圆形或圆形结节，且该结节边缘相对完整，为肺部多发，较少存在单发。而原发肺部肿瘤在CT影响学检查中表现出的毛刺、分叶等表现，转移性肺癌较少表现。

研究发现，肺结核为特殊炎症，由结核杆菌感染引起。肺结核好发于双肺上叶，若经过积极、正规的治疗，且治疗的比较彻底，使结核病灶被消散吸收，则一般不会转变为肺癌或肿瘤。若未经过正规治疗，结核病灶持续存在，经过长时间的变化，部分会转变成肺癌的恶性肿瘤。因此，患肺结核后，需及时进行正规、积极的治疗，避免病灶转变成肺癌。

肺癌晚期是否会引起大小便失禁，与肺癌转移器官相关。若肺癌通过血行转移，转移至控制大小便的器官或组织上，如转移至膀胱，引起膀胱括约肌功能失效等，则可能引起小便失禁。此外，若肺癌晚期，发生全身转移，全身机能下降，或转移至脑部，引起中枢性反应，可能控制大小便的中枢反射消失，则引起大小便失禁，为全身恶病质表现，较为少见，一般见于晚期肺癌。

肺癌转移至脑部或肾上腺，若为单发的、孤立的转移灶，可考虑手术。若转移至脑部的关键部位，引起较重脑部症状，可能无法进行手术。 若脑部的转移灶为单发的、孤立的、很小的、容易控制的转移灶，可先进行脑部转移灶治疗后进行肺癌手术，或者可先进行肺癌原发灶切除，再进行脑部治疗。 转移灶出现，无论是单发的转移灶或多发的转移灶，均表明为肺癌晚期，此时整体治疗效果不佳。因此，建议肺癌早期发现，早期治疗。

肺癌手术，一般为全胸腔镜下的微创治疗，包括肺叶切除、肺段切除、肺楔形切除等。在本院，患者从入院至出院，其花费约为4-5万元。若出现并发症时，如持续存在漏气或肺部感染，需入住监护室或住院时间延长时，花费较多，较重者，可高达十几万元。此外，费用情况也与不同医院的级别、收费标准、各地报销比例相关，一般医院的级别越高，手术费越高。