肺气肿

呼吸不畅常见治疗方法如下： 1、器质性因素导致的呼吸不畅：积极治疗原发病，如原发病为支气管哮喘，可吸入糖皮质激素、支气管扩张剂。如果原发病为肺气肿、慢阻肺等，导致严重呼吸困难，且持续时间较长，可选用双支扩剂、三联吸入剂； 2、非器质性因素导致的呼吸不畅：如对于心理性因素导致的呼吸不畅，通过特殊量表、临床特征判断，根据情况调整患者情绪，并配合药物治疗。

随着医疗的科学进步，现在对于老年人的治疗越来越精细化，生存率及治愈率也越来越提高。对于大部分的老年人急性呼吸衰竭，可以做的事情是延长生存期，至于是否能彻底治愈急性呼吸衰竭，需要分情况。如果老人是单纯社区获得性肺炎，可能很大程度上能治好。如果老人是常年慢阻肺，肺气肿进行性加重导致呼吸衰竭，病情好转后还需要长期治疗，病情可能会再反复。 部分老年人由气道异物引起，如老人枣核呛到气道里，或有的老人掉一颗牙进气道，只要治疗及时，则可以治愈。如果老人肺部恶性肿瘤引起的呼吸衰竭，可能治疗效果较差。

若异物体积较大堵塞于气道会影响正常呼吸，从而引起咳嗽、气喘、胸闷、喘息等症状。睡觉时症状加重，可导致不能入睡或入睡后呼吸不畅而惊醒。若异物在气管滞留时间较长，一般会造成气道黏膜肿胀，产生黏性分泌物，加重气道阻塞程度，引发肺不张、肺气肿等病变。 一般在睡觉时不会出现气道异物，因为在睡眠时间很少存在异物进入气道情况，且存在气道异物情况下很少会进入正常睡眠，但此类情况在儿童期间可能会出现。在肺炎或发热患者中会发现个别患者出现气道异物情况，可能影响到睡眠，但一般情况异物和睡眠关联性较小。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺气肿实际上是一些慢性的肺部疾病，比如哮喘、COPD，这些疾病发展到晚期以后，在肺部形成的空腔一样的病变，它本身不是一个疾病的名词，而是很多疾病发展到这个阶段，到了晚期的一个标志。肺气肿晚期多数实际上就是慢阻肺和哮喘这些疾病发展到晚期，这个时候除了肺部会越来越大，胸部会越来越大，而且会影响到心脏，出现右心功能衰竭，出现呼吸困难、紫绀、水肿以及胃肠道淤血、食欲下降。另外，会引起血压下降、休克，会出现肺性脑病、昏迷、意识丧失以及少尿等等症状。

讲解医师：许校芳  （主治医师）
就职单位：九江学院附属医院呼吸内科
肺气肿在中医属于喘证的范畴，是机体感受外邪、痰浊内盛、情志失调而导致肺气上溢。针对病因的不同，分别给予宣肺、清热、化痰、降气、补气、温阳、养阴等治疗，而治疗肺气肿的中成药有虫草清肺胶囊、蜜炼川贝枇杷膏、桂龙咳喘宁片、补肺丸、百咳静糖浆、咳喘顺丸、清肺消炎丸、枇杷止咳颗粒等。平时可拿枸杞子、菊花、陈皮等中草药泡水喝，具有滋阴、润肺、止咳作用。\n肺气肿的患者平时注意少抽烟，少吃辛辣、肥甘、厚腻食物。注意保暖，避免感染风寒，可适当参加柔和的运动，比如慢跑、太极拳、气功等运动。

支气管炎可以分为急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎是急性疾病，经过治疗之后会痊愈。慢性支气管炎的患者，如果炎症反复长时间发作，就可能会出现肺气肿，导致患者肺功能下降，发生慢性阻塞性肺病。患者除了慢性的咳嗽、咳痰，还会出现像呼吸...

经食道心脏超声，是将超声探头置入食管内，从心脏后方向前，近距离探查心脏的内部结构，可分为二维经食道超声和三维经食道超声，后者图像更清晰、诊断更明确，与普通的经超声相比，可避免肥胖、肺气肿、胸廓畸形等影响。该检查方式可显示清晰图像，提高心血管疾病诊断的敏感性和可靠性，便于进行心脏手术的超声监测与评价。

讲解医师：陆小河  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等胸外科
肺气肿改变相对比较严重，主要是因为此病并无法逆转，临床医学上在治疗的时候，主要是帮助延缓病情的发展，但具体预后，与个人的实际情况有关。如果已经确诊此病，比如急性期可以在院外治疗，比如使用支气管舒张剂进行治疗，严重的可选择大剂量药物雾化治疗。必要时可结合口服激素治疗。若是有脓性痰液出现，还需使用抗生素治疗。如果有呼吸困难等，可通过氧疗、机械通气等方式改善身体不适。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿都可以通过吃中药进行对症治疗，虽然不能出现完全治愈，但是可以使病情明显控制。临床上比较常用的是中成药，像金水宝胶囊、养阴清肺丸，还有鱼腥草颗粒、枇杷膏、清金止嗽化痰丸等等，在医生指导下合理的进行应用。对于改善咳嗽、咳痰、喘憋、周身无力等等相关症状都具有很好的效果，比如常用的养阴清肺丸就可以养阴润燥、清肺利咽，针对于患者出现的症状可以很好的治疗，特别是对于病情可以很好的控制，配合相关的抗生素、化痰药效果会更加理想。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
肺气肿在CT的表现为肺部的透过度增加，也可能出现小气道病变的改变，肺CT对确诊肺气肿也是非常重要的。由于肺气肿是呼吸系统的慢性疾病，肺气肿患者会出现反复的咳嗽、咳痰、气喘等症状，如果肺气肿合并了持续的气流受限，可以诊断慢性阻塞性肺疾病。确诊肺气肿以后一定要尽早的进行干预和预防，防止进一步发展成为慢阻肺，吸烟的人群要求戒烟，脱离粉尘接触以及有害气体接触的环境，加强体育运动，预防呼吸道感染的发生，也可以提前注射肺炎和流感疫苗进行预防。