肺心病

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
肺心病，病因是肺部疾病。由于长期肺病迁延不愈，从而引起心脏受损，这样就叫肺心病。所以，肺心病的根源都是肺病。引起肺心病最常见的肺部疾病，包括慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、支气管扩张以及肺结核和肺栓塞、肺动脉高压。一旦出现肺心病，此时患者存在的疾病已经不仅仅是肺病，因为已经出现了心力衰竭的症状。所以，在治疗肺心病的时候，一方面需要应用肺部疾病的药物，另一方面还需要加用抗心衰的药物，比如利尿剂和强心类的药物。肺心病每次发病的主要原因都是由于肺部感染，所以肺心病的患者一定要预防感冒，预防肺部感染。

讲解医师：徐东  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
肺心病是慢性肺源性心脏病的简称，是因为长期的慢性肺部疾病导致的心脏病变。最常见的症状有慢性咳嗽、咳痰、气短、活动时心悸，严重者呼吸困难，劳动耐力明显下降、水肿、肺部听诊湿啰音，肺动脉高压导致第二心音亢进，做心电图可见右室肥厚。可因感冒或者肺部感染而加重病情，严重者可出现心力衰竭、呼吸衰竭等，患者需要查胸部CT、心脏超声、肺功能等检查以明确诊断积极治疗。\n患者还需要长期进行家庭氧疗，减少劳动量，可以通过呼吸操提高肺活量，也可适当做太极拳、八段锦、五禽戏以增强肺心功能，注意预防感冒，清淡、易消化饮食是很重要的，可以多吃新鲜蔬菜、水果以补充维生素。

讲解医师：邢华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院心血管内科
肺心病失代偿期最突出的表现如下：\n一、呼吸困难，常见的症状有呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降、白天嗜睡、表情淡漠、神志恍惚等肺性脑病的表现。体征可见发绀，球结膜充血、水肿，腱反射减弱或消失，周围血管扩张，出现皮肤潮红、多汗。\n二、右心衰竭，除胸、肺疾患的症状更为明显外，可见到心悸、食欲下降、腹胀、恶心等右心衰竭的表现。体征可见发绀更为明显，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常，肝大且有压痛，下肢浮肿，严重的可以有腹水。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
对于肺心病的治疗没有特效的药物，因为肺心病都是由于严重的肺部病变，导致继发性的心室改变，从而诱发的肺心病，对于药物上主要是用于预防肺部感染、改善气道的通透以及心衰进行治疗。在平时一定要注意预防受凉感冒，因为受凉感冒容易增加肺部感染以及哮喘的发作，就会诱发肺心病出现严重心衰。还有就是肺心病药物上主要是选择定期应用激素和扩张气道的药物，比如β受体激动剂等开放气道，同时应用抗心衰、改善心室重构的药物进行治疗来改善心室功能。