肠癌

直肠息肉癌变情况具体如下： 1、炎性息肉：多数情况下小于1cm，癌变风险非常低； 2、腺瘤性息肉：伴有不典型增生，特别是中度以上不典型增生，癌变风险较大。 因此，如果年龄大于50岁，每5年需要做一次肠镜。对于存在家族史的人群，比如父母等一级亲属存在结肠癌病史，建议40岁以后每5年做一次肠镜，从而能够早期发现肠道息肉，并对较小的息肉尽早处理，可以避免发生癌变。

整体而言，结肠肿瘤较好治疗。早期肿瘤可以选择手术治疗的方式，根据病人身体状况决定具体方式。若病人较年轻、身体情况较好，没有重要器官的严重并发症，可以选择腹腔镜微创进行手术治疗。若病人身体条件相对较差、肿瘤局部进展较明显，则可以选择开腹的手术治疗。两种手术治疗的方式，远期治疗效果相同。Ⅰ期结肠肿瘤，5年生存率可达到98%以上。Ⅱ期结肠肿瘤，术后5年生存率可达到90%以上。Ⅲ期结肠癌，术后还需进行相应的辅助治疗，即手术后需化疗，病人5年生存率能达到70%以上。因此不同分期的结肠肿瘤，远期生存差异较大。只要早发现、早诊断、早治疗，则结肠肿瘤相对较好治疗。

讲解医师：步召德  （主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心
目前微创手术，也就是腹腔镜手术，已经是很普及的一个技术，就是大部分的结直肠癌都是用腹腔镜来做。腹腔镜手术的时间与开放手术基本一致，甚至比开放时间还要短，因为切口小，没有了开腹关腹的时间，手术时间与普通的原来的手术基本是一致的，直肠癌的手术大概需要1.5-2个小时。

讲解医师：郑晓珂  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
大肠癌包括结肠癌和直肠癌。结直肠癌在发现的时候有20%-25%的患者已经发现了远处多发转移。有一大部分病人都是发现的肝转移，有肝转移的患者有以下几项症状。首先刚开始发现的时候很多人没有明显的特异症状，比如有些人会肚子不舒服，吃完饭以后会腹胀，这段时间吃饭不好，会消瘦，这都是非特异性的。后来，如果说肝转移灶明显比原来增大、增多的时候，它会压迫胆道，会导致黄疸，也就是平时所说的皮肤黄染和巩膜黄染一系列的症状。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
给直肠癌病人吃饭，都吃哪些东西呢？要选择高蛋白 、高热量、高维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、瘦肉等。 直肠癌的病人因为排便功能不大好，所以说必须吃饭要添加一些纤维，如芹菜、菠菜等，让大便变软、变细，而不是太干燥、太硬。 如何软化大便呢？就可以喝芪蓉口服液、黄芪肉苁蓉，多吃萝卜，还可以吃豆制品会好一些，另外病人需要及时进行手术治疗，术后还需要需要补充蛋白来纠正贫血。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
结肠癌转移到肝脏的患者，活得时间可以仅有3-6个月，也可能活3-5年的时间，具体这类患者活得时间长短，要看结肠癌肝转移的严重程度来判定。如果结肠癌同时合并肝转移病灶，可以通过外科手术来切除，经过合理的术后辅助化疗，患者有可能生存几年的时间。如果结肠癌肝转移的患者肝脏转移的病灶比较多，不能够进行手术切除，这些病人就只能进行姑息性的化疗、靶向治疗。对于不能手术的结肠癌肝转移的患者，如果同时合并年龄大、身体条件差的话，往往只能活几个月的时间。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
直肠癌放疗常见的不良反应包括局部性损伤和全身性损伤，局部性损伤有放射性皮炎、放射性肠炎、放射性膀胱炎等；全身损伤有消化系统反应和骨髓抑制：\n一、放射性皮炎，放射初期可见皮肤发红发痒，类似日晒性皮炎改变；放射中期，皮肤色素沉着、变厚粗糙、毛孔粗黑；放射后期，在皮肤皱褶腹股沟区可出现湿性蜕皮，局部皮肤浮肿，严重时出现水疱继而破溃、糜烂、甚至溃疡。\n二、放射性肠炎，在放射中后期，患者可感到腹部不适、腹痛，大便次数增多、腹泻、黏液血便，进食或饮水后加重，里急后重，严重时可出现腹胀、肠梗阻，这是由于肠道在放射线损伤下，出现黏膜充血、水肿所致。\n三、消化道反应，放疗初期患者常口干、大便干燥，在放疗中后期，患者可发生食欲减退、恶心、呕吐。\n四、骨髓抑制，多发生在放疗后期表现为全身乏力，血液学检查发现白细胞总数下降。

讲解医师：朱瑞  （主治医师）
就职单位：邹平市中医院肿瘤科
结肠癌是临床上比较常见的恶性肿瘤，结肠癌患者可以用艾灸进行治疗。艾灸是中医的一种治疗手段，通过对特定部位的刺激，激发体内精气的活动，从而可以调整代谢紊乱，达到治病和防病的目的。通过艾灸治疗，可以减轻放化疗的副作用，并且可以起到放化疗增敏的作用。艾灸可以提高身体的免疫力不容置疑，在临床上多位学者的研究表明，艾灸用于结肠恶性肿瘤的治疗，可以明显改善患者的虚弱症状，特别是神疲乏力、五心烦热、肢体倦怠、腰膝酸软等等具有显著的效果。艾灸可以提高肿瘤患者的生活质量，对抑制结肠癌细胞的生长有重要的作用。

讲解医师：闫春  （副主任医师）
就职单位：青岛市市立医院三级甲等肿瘤科
肠癌出现大出血，可以采取以下的治疗方法：1.迅速给予酚磺乙胺等药物止血治疗，同时给予禁饮食，通过两条静脉通路给予静脉输液，保证容量以及血压的稳定。同时，要给予抽血配血，做好输血的准备。2.密切观察血压、心率、呼吸、脉搏等生命体征的变化，与外科做好联系，内科止血治疗无效时，需要外科急诊手术止血。

讲解医师：闫春  （副主任医师）
就职单位：青岛市市立医院三级甲等肿瘤科
直肠癌患者化疗后可以通过吃以下几类食物增强体力，从而耐受化疗所引起的各种副反应，帮助控制肿瘤病变，获得较长的生存时间。临床上常吃的食物有以下几种：1.蛋白质丰富的食物，例如鸡肉、瘦猪肉等。因为直肠癌患者化疗期间由于严重的胃肠道反应，可能会出现营养不良的情。