肠癌

结肠癌术后有造口的患者，注意事项如下：1.定期更换造口袋，保持周围皮肤清洁。2.观察造口的形态、颜色和排便的量和性状，以便及时发现异常情况。接受结肠癌手术的患者，如果没有造口，一般不需要进行护理，患者在手术以后大概一个月，即可完...

结肠癌术后需要接受化疗的患者，建议术后4周左右进行化疗。因为术后4周左右，患者的身体状态一般可以恢复到术前的正常水平，能够耐受化疗的副作用，以及其他药物的不良反应。同时，可以有序和无缝衔接两种不同的治疗模式，有助于提高治疗效果。在化...

早期大肠癌是不会有明显症状的，但是随着肿瘤增大，可以逐渐产生腹胀、腹痛、消化不良、大便习惯改变，比如便秘、腹泻或者是腹泻便秘交替。肿瘤增大以后很容易合并出血，患者可以表现为黑便、脓血便、暗红色便等表现。如果肿瘤继续增大、堵塞肠管还可以出现肠...

讲解医师：宾俊杰  （副主任医师）
就职单位：惠州市第三人民医院三级甲等放射科
CT能检查出肠癌。CT也是诊断肠癌的主要影像学手段之一，它在肠癌的判断以及分期方面有着重要的意义。一般临床怀疑患者有消化道症状，特别是下消化道症状，例如大便的性状改变，甚至出现了黑便的情况的时候，一般会建议做CT检查，用来排除是否有肠癌的病变。

讲解医师：赵东婷  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省第二医院三级甲等医学影像科
腹部CT能检查出来部分肠癌，腹部CT用途主要为观察肠腔外部情况。一般肠癌用胃肠镜检查，直观可靠，而且可以直接取病理，还可以准确确定肠癌位置，大约距肛门的长度，但是主要看肠腔内部情况，对外部情况无法显示。但是腹部CT就解决此问题，主要围绕肠癌部位以及周围组织进行扫描，可以观察肠腔外部肠管聚集粘连情况，周围转移情况，如果增强扫描，还可以观察血供情况。术后不方便做肠镜复查时，通过CT进行复查，看有没有复发等等。

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
目前临床上利用PET-CT诊断结肠癌，能够为临床提供很重要的影像学信息。主要临床应用的价值，在于能同时评价肿瘤与周围组织的关系、局部有无淋巴结转移、其他脏器有无破坏或者转移，能够全面了解病变的范围，进行准确的临床分期，为临床选用合理的治疗方案，提供科学的依据。PET-CT在病灶的相应部位可以出现放射性的浓聚。

有的肠癌会遗传，有的不会遗传，是否会遗传和肠癌的类型有关，具体如下：一、散发型肠癌：多数肠癌病人都是后天因为外界环境因素或者身体因素才患肠癌，即散发型肠癌，一般不会遗传；二、家族性遗传性的肠癌：遗传性肠癌需要通过基因筛查的方式来诊断。1、林奇综合征：为最常见的遗传性肠癌，由错配修复基因缺陷导致的肠癌，而且上述基因的缺陷，可以遗传给下一代；2、FAP恶变的肠癌：FAP也叫家族性腺瘤样的息肉病，肠子里可能会遍布较多腺瘤和息肉，后期恶变就会产生肠癌，易遗传；3、其他：黑斑息肉综合征等，较少见。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
直肠息肉不是直肠癌，息肉属于良性疾病，癌症属于恶性肿瘤，只是息肉有可能是肠癌的癌前病变，如腺瘤性息肉。对于其他性质的息肉，像增生性息肉、炎症性息肉几乎不会发生癌变，所以患者可以放心。发现直肠息肉以后需要择期行电子结肠镜下息肉电凝电切除术，切除下来的息肉还需要送病理活检以明确息肉的性质。不管是什么类型的息肉，建议患者都需要定期至少每年复查一次电子结肠镜，了解是否存在有息肉复发的情况。如果确实出现息肉复发，还需要再次给予行息肉电切术，以免息肉进行性增大而发生变质，演变成直肠癌。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
直肠息肉是否容易恶变为直肠癌，取决于息肉的具体情况。如果是真性的直肠息肉，比如腺瘤性息肉，病理考虑是上皮内瘤变，而且是低级别的上皮内瘤变，这种情况就容易转变为直肠癌。\n如果是炎性的息肉，一般情况下还是不容易转变为直肠癌，所以直肠息肉是否容易变为直肠癌，取决于直肠息肉的性质。具体是否下一步需要治疗，建议还是到专科医院完善相关的检查，最好是取病理活检，明确直肠息肉的性质后再决定是否需要手术治疗，所以直肠息肉有恶变为直肠癌的可能性，但是要具体情况具体分析。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
阑尾炎切除后，肠癌的几率没有明显增加，肠癌发生的可能因素主要包括过多动物脂肪的摄入、过少的纤维素饮食摄入，再者是缺乏运动，最后可能和遗传因素有一定的关系，比如家族遗传性息肉病的患者，肠癌的发生几率最大。\n阑尾切除后，与肠癌患病的几率没有什么直接的关系，如果想要明确是否有肠癌，可以通过肠镜检查，直视下观察肠道内是否有占位性病变。如果发现了占位性病变，还可以进一步取病理活检来明确诊断。如果确诊为肠癌，目前推荐的就是以手术为主的综合治疗，还包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。