肝血管瘤

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
脂肪肝误诊为肝血管瘤的概率较低，脂肪肝中不均匀的脂肪肝在B超下会呈现肝低回声结节的表现，少部分的患者与肝肿物不好鉴别。但经过肝脏的CT或者核磁共振平扫加增强再进一步的确诊，一般可明确肿物的性质是不均匀性的脂肪肝还是肝血管瘤，这两个都属于良性肿瘤，一般问题不大。对于肝肿物最主要的是要确定是否是恶性，如果是恶性需要及时的处理。脂肪肝和肝血管瘤都属于良性肿瘤，只需要定期复查，重点是要排查出恶性肿瘤的可能。

肝血管瘤需要做如下检查：第一、彩色B超可以显示肝血管瘤样改变，第二、CT检查，肝内有密度均匀低密度区，第三、肝动脉造影病变部位周边出现“血管湖”影像，第四、核磁

肝脏血管瘤是最常见肝脏的良性肿瘤，发生与血管发育异常，使用雌激素或妊娠等有一定关系，但总的来讲发病原因不明确，多数没有明确病因。肝脏血管瘤大部分是海绵状血管瘤，

肝血管瘤妇女是否能怀孕要视肝细胞瘤大小来决定，一般肝血管瘤小于五个公分是能够怀孕。有研究显示，使用雌激素和黄体酮可以导致血管瘤增大，而停止治疗后瘤体回缩，肿瘤生

肝脏的血管瘤一般不会自动消失。患儿的血管瘤小于三公分，成人的血管瘤小于五公分，定期观察即可。如果肝脏血管瘤大于五公分或者在短时间内直径成倍的增加，则需进行手术治

肝血管瘤如果体积不是特别大，成年人在五公分标准以下不是很严重，患者可以不进行治疗，定期观察即可。

如果做的是肝动脉栓塞治疗，属于比较先进的治疗肝血管瘤的方法，费用大概两万块钱左右。需要住院大概四到五天，术后要给予护肝的治疗，包括口服护肝药物，还有复查肝功能。

肝上的血管瘤一般不太可怕，家长不用太担心，因为无论肿瘤的大小，都有不同的治疗方法。

从理论上来讲，肝血管瘤的治疗方法比较多，包括外科治疗、药物治疗、介入治疗，以及中药治疗，但是，具体还是需要根据患者病情，来选择最适合自己的治疗方法。

如果血管瘤比较小或者部位不重要，一般不太严重。如果血管瘤比较大，会对胃肠道以及相应的血管产生压迫。极少数的肝血管瘤会造成血小板的下降，此时一定要进行及时的治疗，