肝炎

讲解医师：刘百舸  （副主任医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院感染性疾病科
肝炎是肝脏炎症的统称，各种原因使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损伤，引起身体一系列的不适症状。这些症状包括：食欲减退，腹胀，厌食油腻食物，恶心、呕吐、乏力，容易疲劳，少数肝炎患者还会有发热等等。这些症状都不是肝炎特有的症状，肝炎可以有，其他疾病也可以有。而黄疸是肝炎特有的症状，包括尿黄、皮肤黄染、巩膜黄染等。其他症状还有肝区隐痛，就是右上腹部隐隐作痛，部分患者会出现蜘蛛痣、肝掌；重型肝炎患者还可以出现腹水、少尿、出血倾向、意识障碍、肝昏迷等等。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
很多朋友关心肝炎是否传染、有什么传播途径。肝炎是否传染取决于肝炎的类型，对于甲、乙、丙、丁、戊，这五种病毒性肝炎是有传染性的，是我国法定的传染病，但是这五种病毒性肝炎的传播途径也是不一样的，甲型和戊型这两种肝炎的传播途径是相似的，都是通过消化道传播，医学上叫粪-口传播。对于乙型和丙型肝炎的传播途径是相似的，主要是血源传播性疾病，传播的途径包括母婴垂直传播、输血或血制品导致传播、密切接触传播等等。因此，肝炎是否有传染性，首先要明确是哪一种类型的肝炎，然后再看传播途径是什么，有目的进行预防。

讲解医师：范东俊  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院消化内科
酒精性肝炎，戒酒以后再给予适当的保肝治疗是可以治愈的。病毒性肝炎，急性的病毒性肝炎大部分都可以治愈，甚至可以治愈隐性的感染过程，在不知道的情况下已经好了。但是对慢性病人，慢性乙型肝炎，大部分临床可以控制，丙型肝炎都可以治愈。因为肝炎病人主要是影响消化功能，所以在饮食方面一般提倡高蛋白、高维生素、低脂肪饮食治疗。禁忌油煎、油炸的食品，提倡清淡、富有营养、含维生素食物，好比豆制品、牛奶、水果、蔬菜、蜂蜜这些食品。

讲解医师：黄茂辉  （主治医师）
就职单位：上饶市人民医院感染性疾病科
肝炎是指肝脏炎症的统称，由于肝炎出现的病因不同，可能治疗方法也是不同的。最常见的病毒造成的，比如甲肝、乙肝、丙肝等相关病毒造成的病毒性肝炎。此外，还可以看到由多种药物引起的药物性肝损伤以及细菌、寄生虫感染引起的肝炎，还有自身免疫性因素引起的肝细胞破坏，还有大量的脂肪在肝细胞内堆积引起的脂肪肝病变。因此肝炎患者采取怎样的治疗方案，与患者的原发病有关系。病毒性肝炎需要进行抗病毒治疗，寄生虫和细菌性感染引起的肝炎需要给予相关的抗菌药物治疗。药物性肝损伤和自身免疫性因素引起的肝炎，需要给予停药后进行护肝、降酶的治疗，自身免疫性因素引起的可能需要给予激素治疗。因此，肝炎患者的治疗方案要完善相关检查，进一步明确引起肝炎的原因，采取针对性的治疗。

讲解医师：刘庄  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心
对于肝炎的种类，我们有不同的分法。一是按照病源的不同分类，就是我们最常见的五种肝炎，包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎，它们就是感染了不同的病毒。还有一种是按照病程的长短、病情的轻重进行分类，比如急性肝炎，一般病程在六个月之内的叫急性肝炎。急性肝炎又可以根据有没有黄疸分为急性黄疸型和急性无黄疸型。病程超过六个月的肝炎，一般叫慢性肝炎。另外，还有一种淤胆型肝炎，就是黄疸比较深，病程比较长。除此之外，还有一种病情比较重的肝炎称为重型肝炎，现在被称作肝衰竭。

讲解医师：郭雁宾  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
乙型肝有什么危害，乙型肝炎第一个危害它是传染病，可以通过母婴传播和性传播和经注射、输血传播给他人，造成其他人的感染，所以危害还是很大的，过去我看到有的家庭传三代，一家子十几口的人都是乙型肝炎，一代传一代，母亲传给儿子、女儿，然后女儿再传给她的女儿、儿子，然后再传下一代，所以它是传染病，当然危害就很大。第二个乙型肝炎有几种临床表现，如果你得的是急性乙型肝炎，这个危害不太大，但是如果你得的是慢性乙型肝炎或者重型肝炎，也叫暴发性肝衰竭或者肝炎肝硬化，那这种情况，身体会受到伤害，劳动力会下降，工作能力也会受到一定的影响，心理会受到一定的压力，这样经济负担也加重了，所以过去有很多家庭就是因病致贫的，很大一部分是因为乙肝，引起家庭贫困的。但是大家伙对乙型肝炎也不要那么惧怕，如果你不幸得了乙型肝炎，应该目前是可防可治的，一个还是提高预防的意识，不管是儿童还是成年人，都可以肌注乙肝疫苗，然后进行预防。第二个，如果真得了慢性乙型肝炎那也是可治的，现在有很好的抗病毒药物，有一部分病人甚至可以达到临床康复，所以不要丧失信心，虽然乙型肝有很大的危害，但是目前国家的发病率已经明显地下降了，即使有乙型肝炎也是可治的，所以要和医生一块战胜疾病，树立信心，到正规医院进行治疗。

讲解医师：黄茂辉  （主治医师）
就职单位：上饶市人民医院感染性疾病科
肝炎是指肝脏炎症的统称，通常是指多种致病因素包括病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精和自身免疫性等，使肝脏细胞受到破坏，肝脏功能受到损害引起的一系列不适症状以及肝功能指标异常。有明显肝脏炎症的情况不建议怀孕，因为怀孕的中后期都会加重肝脏的负担，导致肝炎情况下肝脏不能负荷出现肝衰竭的症状。因此对于有肝炎的女性，如果需要怀孕要进一步完善引起肝炎的原因，针对病因进行病原学的检查、治疗，比如有丙肝、乙肝等慢性病毒性肝炎引起的损害，在孕期需要定期监测病毒量，根据病毒量和肝酶的情况，采取母婴阻断治疗。对于其他由药物性、酒精性和自身免疫性因素引起的肝炎，需要针对病因治疗，待肝炎好转后才考虑怀孕。

讲解医师：李晓东  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
由肝炎病毒感染引起的肝炎具有传染性，也就是常说的病毒性肝炎。其他肝炎，如酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝等不具备传染性。病毒性肝炎包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎和戊型肝炎等，甲型肝炎和戊型肝炎主要由粪-口途径传播，带有病毒的粪便污染饮用的水源、食物、蔬菜、玩具等经消化道引起传播。乙型肝炎和丙型肝炎主要通过血液、体液传播，如输血和血制品、注射、手术、针刺、共用剃须刀和牙刷、纹身、纹眉、血液透析、器官移植等均可引起传播。乙型肝炎和丙型肝炎也可以通过母婴传播，包括宫内感染和围生期感染，密切生活接触、性接触也是传染的可能途径。

讲解医师：范东俊  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院消化内科
肝炎首先要对病因治疗，如果是酒精性肝病，首先要戒酒，然后适当的保肝治疗。如果是药物性肝炎，要停止相应的药物，这是很关键的。如果针对病毒性肝炎，急性期一般不主张抗病毒治疗，但是慢性期主要是抗病毒治疗。包括乙型肝炎核苷类药物的治疗，现在可以完全控制肝炎的发展，丙型肝炎现在用直接抗病毒药物，可以临床治愈。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肛炎是肝脏炎症的总称，可以由各种病因造成，中医在治疗肝炎患面也存在一定的优势，不良反应也比较小。中医治疗可以通过辨证施治进行，要根据患者具体的情况以及具体的分型制定相关的处方，比如治疗病毒性肝炎时可以选择黄芩、黄柏、柴胡、白茅根、鸡骨草等，针对脂肪肝还可以选择决明子、荷叶、枸杞、何首乌等中草药。如果出现肝脏纤维化可以选择抗纤维化的药物，比如扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物。