肝包虫病

肝区疼痛可见于多种疾病，如胆囊结石、肝脓肿，以及原发性占位病变如血管瘤，还有肋软骨炎、肋间神经痛、胸膜炎、肺炎等。较多原发性占位病变的肝功能处于正常状态，但B超检查有问题，因此需分情况讨论。 肝功能检查正常不代表肝脏没有问题，可能是存在占位性病变，如肿瘤、肝包虫病或脓肿。部分引起肝区疼痛的疾病肝脏B超检查正常，但肝功能异常，如病毒性肝炎、胆囊炎、胆石症、肝绞痛、阑尾炎，所以要区别对待。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝包虫病如果积极的治疗，预后极好，不会影响生存时间。特别是手术治疗可以完全性切除病灶，并且术前术后可以辅助使用抗虫的药物，能够结合手术治疗的综合治疗方案，效果显著，并且治疗对包虫的有效率达到了95%以上。\n除非是肝包虫病晚期的患者，引起了肝脏肝硬化、肝衰竭等情况，可能导致生存时间缩短，但如果积极治疗的情况下可以采用肝移植，也可以获得良好的生存预后。肝包虫病是不影响生存时间的，但前提是积极的治疗，并且早期的发现，这样治疗效果也会更为良好。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝包虫病就是包虫寄生到肝脏引起了病变，在肝脏里面繁殖生存，就叫肝包虫病。常见于牧区，因为包虫常寄生于牛、羊。这些农牧区养殖的地方，如果平时与这些动物接触比较多，包虫经过食物传播或者经过其他的途径传播到体内以后，包虫通过胆道系统进到了肝脏组织，在里面繁殖生存，最后引起肝脏的损害。主要是寄生虫对肝脏的损害，在肝脏里面生存繁殖，就形成了肝包虫病。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝包虫病的治疗如下：\n1、手术治疗：目前采取手术治疗是最主要的方法，也是首选方案。\n2、药物治疗：如果是急性期，因为包虫囊破裂，导致严重的过敏反应，出现剧烈的腹部疼痛，要注意使用药物，包括针对高热的退烧，针对过敏的抗过敏治疗等。还要结合抗包虫的药物治疗，包括甲苯咪唑和阿苯达唑，这是比较常用的肝包虫病的首选药物。\n3、中医中药治疗：也可以选择进行辅助治疗。\n4、对症治疗：积极处理因为肝包虫病引起的贫血、肝功能损伤，及时给予治疗。\n所以，肝包虫病的治疗是综合多方面的治疗。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝包虫症状有哪些？因为囊肿增大比较缓慢，初期无明显症状，常在治病多年后体格检查时偶然被发现，也有偶然发现的腹部肿块，或者因囊肿导致压迫症状，或引起并发症。因寄生虫的部位，囊肿的体积数量，还有机体的反应性和并发症不同，症状也往往不同。包虫破裂进入腹腔引起多发的囊肿，出现腹胀或者肠梗阻，还有一些进入胆道引起阻塞性黄疸或者反复发作的胆管炎，或者激发细菌感染较为多见。还有一些人会有过敏反应。

肝包虫病实际上是地域流行传染性的肝脏疾病，是一种寄生虫病。肝包虫病的传染方式如下： 1、肝包虫病一般是在牧区时，牧民会杀牛和羊，会把其内脏给狗吃，狗吃之后狗会感染上包虫病，然后狗会携带包虫的致病病原体，狗会将其粪便排到水源；如果人类饮用水源里不干净，是被狗的粪便所污染，有会感染上包虫情况；所以对于包虫病最主要的预防措施一定要加强牧区水源概念； 2、对于这些病犬，感染包虫病的狗等生物，需要做筛查和管理情况，尽可能切断包虫病的传播途径。所以对于包虫病，虽然在牧区较多，但是在东北沿海地区也陆续能见到。包虫病的感染途径，要做好预防措施，一旦明确诊断包虫病也不用担心。不管是内科药物还是外科手术治疗等，都是较好的治疗方法。

肝脏肿大由不同原因引起，具体如下： 1、肝脏受到细菌感染：糖尿病或身体比较虚弱的患者，细菌进入肝脏之后，造成肝脏局部化脓、肿胀，引起肝区疼痛、高热等反应，表现为肝脏肿大； 2、有结核感染或比较少见的寄生虫感染：如肝包虫病，结核或寄生虫进入肝脏之后，会引起肝脏局部的排异反应或炎症反应，导致肝脏局部或整体肿大； 3、药物所致：部分患者服用抗炎药物，甚至抗生素之后，出现肝窦内血肿、肝细胞肿胀，导致整个肝脏体积增大，表现为肝肿大和肿痛。出现这种情况，需立即停止使用相关药物，并且到肝病科或肝胆胰外科就诊； 4、肝脏的胆汁淤积：常见于肝脏急性或慢性胆道梗阻，胆汁无法顺利排出，引起肝脏内胆汁淤积和肝细胞肿胀，表现为肝脏肿大。需立即就诊，并排除梗阻的情况； 5、肝脏代谢性疾病：如脂肪肝，可以到相关的消化科就诊或通过调整饮食和生活减重减脂，达到减少肝脏脂肪肝的作用。 总之，肝脏肿大需根据不同的病因制定相应的治疗步骤和方案。