肝功能异常

熊胆粉具有清热解毒、清肝明目、清热利湿、退黄疸的作用。但对于肝病，单独使用一味中药进行干预治疗，一般无法达到较好的临床效果，需根据肝病具体状况采取相应的药物治疗。如果患者是慢性乙型肝炎，不伴有黄疸，仅出现病毒复制活跃，从而导致肝功能异常，转氨酶升高，肝炎处于活动期，此时建议进行抗病毒治疗，仅服用熊胆粉不能解决问题。如果患者是急性黄疸型肝炎，黄疸程度较重，湿热状况也较明显，在保肝治疗的同时可以配合熊胆粉协助黄疸消退，达到清热、利湿、退黄的作用。

洁牙的禁忌症具体如下： 1、没有完全受到控制的高血压患者。一般初步认定为收缩压≥180mmHg，舒张压≥100mmHg的患者，一般不给予洗牙的操作； 2、血糖比较高的患者，一些高血糖的老年患者也比较多，一般空腹血糖高于8.8mmol/L的患者不给予洗牙，因为高血糖患者洗牙清除结石多的地方，创口不太容易愈合； 3、某些血液性系统性疾病，比如血小板比较低的患者，或者白血病患者，如果选择洗牙容易造成出血不止、术后感染； 4、肝功能异常的患者不给予洗牙，因为容易造成诊室飞沫的污染。对于肝功能异常的患者应给予手工的洁治，不能用超声波洗牙； 5、女性月经期一般不给予洗牙。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
脂肪肝是有可能出现肝功能异常的，但是不会显示肝功能异常。脂肪肝的诊断主要是靠彩超检查，而肝功能异常的诊断主要是靠抽血检查，肝功能出现了转氨酶的升高，这提示肝功能异常，两者属于相结合的。脂肪肝如果严重的情况下就会出现肝细胞的坏死、转氨酶的升高，从而出现了肝功能的异常。脂肪肝需要进行饮食的控制，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，减少高脂肪食物的摄入，如果合并肝功能异常，则根据情况看是否需要服用保肝药物治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
脂肪肝引起的肝功能异常多久可恢复，取决于脂肪肝的严重程度、肝功能异常的严重程度、引起脂肪肝的诱因是否有改善，以及是否积极治疗。如果只是轻度的脂肪肝，引起转氨酶的一过性升高，且升高的数值不高，那经过积极的减少高脂肪食物的摄入、运动、喝水，以及保肝治疗，一般一周内即可恢复。如果是严重的脂肪肝，引起肝纤维化、肝硬化，从而出现肝功能异常的情况，恢复起来就比较慢，肝功能已经因为肝硬化而出现持久的异常，这种情况需要积极的保肝，减少脂肪肝的诱因，才能够有效的、慢慢的进行肝功能的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎的患者在发病后有时出现肝功能异常，主要多见于胆源性胰腺炎，由于胆囊结石或胆管结石造成了梗阻性肝功能异常，患者表现为皮肤巩膜黄染、肝功能减低、转氨酶转肽酶异常的升高。出现这种情况以后应该积极的治疗胰腺炎，如果肝功能严重的情况下，也可以考虑给予保肝、护肝、对症支持治疗。如果是由于胆管结石导致的胰腺炎以及肝功能异常，必要时可以进行胆囊切除、胆总管切开取石减压，对于胰腺病情的恢复都有好处，通过手术既能使胰腺炎得到有效的缓解，也能够将肝功能异常彻底的进行治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
大三阳肝功能异常如果不及时处理，可能会逐渐演变成肝纤维化、肝硬化，长期的肝功能异常有可能会导致肝癌的发生，所以大三阳肝功能异常要及时的检查和治疗。\n首先要检查肝胆彩超、乙肝DNA、甲胎蛋白以及肝功能。如果肝功能持续异常无法缓解，乙肝DNA阳性，考虑使用抗病毒治疗抑制乙肝病毒的复制，减少乙肝病毒对肝细胞的损害。如果彩超有提示肝纤维化、肝硬化，还需要积极的保肝、抗肝纤维化药物治疗。总之，大三阳的患者一定要注意定期的复查，出现问题要及早治疗。

肺结核药物副反应较多，常表现为食欲不振、恶心、全身关节酸痛、精神差，严重者可出现视力、听力下降，且有呕吐、肝肾功能异常、精神症状等。常见结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。异烟肼易导致肝功能、末梢神经损害，出现双下肢、四肢麻木表现；利福平可引起肝功能异常；吡嗪酰胺影响尿酸代谢，引起痛风；乙胺丁醇引起视神经损伤，出现视物模糊、视力下降，甚至失明；链霉素主要对前庭功能损害，表现为听力下降、平衡失调等。出现上述症状者，应前往医院在专科医生指导下调整用药。

肿瘤患者进行的化学治疗称为化疗，它在杀死肿瘤细胞的同时，损伤正常细胞，产生副作用。常见的副作用如下： 1、可引起全身的乏力、疲劳； 2、引起消化道反应，如恶心、呕吐； 3、影响骨髓，引起白细胞、红细胞、血小板减少； 4、损害肝功能，引起肝功能异常、转氨酶升高； 5、严重时，可合并感染，需进行处理。 化疗作为肿瘤治疗的强有力措施之一，需在医生严格指导下进行，不能因为对化疗副作用的恐惧而延误肿瘤的治疗。

汞中毒的后果主要包括： 1、化学性肺炎：主要表现为咳嗽、胸痛、呼吸衰竭、呼吸困难以及肺水肿； 2、口腔炎：主要表现为牙齿松动、牙龈肿痛且牙龈可见蓝黑色汞线； 3、化学坏死性胃肠炎：患者可能出现呕吐、呕血、腹痛以及便血等症状； 4、急性肾功能衰竭：严重者可能出现肾小管坏死； 5、肝功能异常：转氨酶升高、黄疸指数升高； 6、脱水以及休克； 7、全身性皮疹。

黄疸型肝炎属于急性肝脏疾病，通常起病会较急，患者可表现为乏力、纳差、厌油腻，以及眼黄、皮肤发黄、尿液发黄、尿液加深，有时尿液呈浓茶水样颜色。如果患者进行查体会发现其皮肤、巩膜黄染，还可发现肝脏与脾脏轻度肿大，肝区可出现压疼或叩疼，检查肝脏功能会发现肝功能异常，会出现谷丙转氨酶与谷草转氨酶的增高，可出现胆红素增高。胆红素增高以直接升高为主，也可为间接升高为主。如果进行B超检查，会发现肝脏可能存在B超下的急性改变，属于急性黄疸型肝炎。急性黄疸型肝炎的病因较多，不同病因其预后也存在差异，常见为病毒性肝炎，包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型，均可引起急性黄疸型肝炎表现。但以甲型、戊型肝炎多见，预后也较好，而乙型肝炎与丙型肝炎易慢性化。除上述肝炎病毒外，还有其他原因可造成黄疸型肝炎，如EB病毒、巨细胞病毒，以及伤寒引起的中毒性肝炎等。还有部分肝炎属于其他原因造成的疾病，此时肝脏属于损害器官，如成人水痘、成人麻疹等，此外还有药物、自身免疫、遗传代谢疾病均可能引起黄疸型肝炎的表现。