肛裂

患有肛裂后，需要注意规律排便、合理饮食，必要时给予手术治疗，具体如下：1、规律排便：定时排便，排便时力量不宜过大，中等合适即可；2、合理饮食：要有足够的水分摄入，多摄入膳食纤维含量较丰富的食物，包括玉米、燕麦、麦麸、干馍、芸豆。上述食物中膳食纤维比较丰富，通过增加摄入，可以使大便中的膳食纤维含量增加，使水分留在大便中，使大便干软合适，可以减少排便时大便对肛门的刺激，使肛门的痉挛状态得到缓解；3、手术治疗：如果反复的肛裂发作或者肛裂的发作长期持续性存在，这时不要抗拒手术，应该予以及时的手术治疗。

肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂，1个月之内的肛裂称为急性肛裂，急性肛裂通过保守治疗，大部分患者可以治愈，保守治疗主要有以下几点：1、软化大便：大部分肛裂的原因是大便干燥，引起肛管皮肤层撕裂，形成慢性溃疡，通过软化大便可以达到治愈的目的，通过多喝水、多吃菜、多吃水果能达到软化大便的目的，如果有忍便的因素，忍便之后会因为大便特别干燥，可以将肛门撕裂；2、外力帮助：如果已经感觉到大便特别干，可以在排便时及时给予帮助，可以在每次排大便时，用手在肛门的正后方给予外力，避免导致肛门撕裂；3、温水坐浴：便后及时温水坐浴，对于肛裂的疼痛缓解有很好的效果；4、药物治疗：必要时可以使用止痛药，包括膏剂和栓剂，对于肛裂的愈合也有帮助。

肛门狭窄有以下危害： 1、肛门疼痛：患者常增加腹压排便，造成肛门损伤，长期可引起肛裂； 2、习惯性便秘：排便有恐惧感，易便秘，体内的毒素无法及时排出； 3、粪便形状改变：服泻药后粪便形状变细或者扁形； 4、便意频繁：一次或多次不能彻底排出粪便，导致排便次数增加。 以上危害影响患者生活质量，给患者造成心理、生理与经济上的负担。

肛门瘙痒的病因有很多种，如肛门周围的湿疹，因为肛门位置比较隐秘，人们喜欢穿紧身内裤等，容易造成潮湿，皮肤发生粗糙、角化，有的甚至会有皲裂等，会引起肛门瘙痒。 另外，还可能和痔疮、肛裂引起肛门的分泌物比较多有关，长期刺激肛门也可以引起潮湿、瘙痒。还有一种可能是寄生虫，如肠道寄生虫，在晚上睡着了以后可以爬出到外肛门，在肛门外面产卵、爬行，有时把卵产到肛门周围皮下，可以造成肛门瘙痒，寄生虫多见于幼儿或卫生条件不好的地区。一旦得了肛门瘙痒症，一定要到正规医院就诊，根据不同的病因做相应治疗。

讲解医师：智从从  （主治医师）
就职单位：中日友好医院肛肠科
肛裂是指消化道出口从齿线到肛缘的肛管组织表面皮肤的裂开，反复不愈合，常见的部位是在肛门的前、后、正中，一般轻度、新鲜的肛裂可以采用保守治疗，包括软化大便、增加膳食纤维食物、养成按时排便的好习惯、保持大便通畅，从而中断恶性循环、缓解疼痛、解除括约肌痉挛，必要的时候可以加用润肠通便的药物。另一方面可以在肛裂部位涂抹具有麻醉、促进肛裂愈合及缓解括约肌痉挛三大类的药物。对于轻度、新鲜的肛裂，通过治疗一般可以控制或者治愈。 对于比较严重或反复发作的肛裂，往往需要外科的干预治疗，包括临床常用的扩肛，即用手指或器械扩张肛门治疗，第二种局部注射药物，如国外常用的肉毒杆菌毒素等治疗，第三种即手术治疗，往往采取肛裂的切除或者肛管松解术等多种手术方式。

讲解医师：智从从  （主治医师）
就职单位：中日友好医院肛肠科
肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织皮肤的裂开，反复不愈合。肛裂最常见的部位是肛门的前、后、正中部位，其发病率约占肛肠疾病的20%，居第二位，人群多以年轻的女性为主，肛裂根据病情的情况，可分为轻度和重度肛裂。一般轻度、新鲜的肛裂可通过保守治疗，一般可以控制甚至自愈，具体措施包括软化大便、增加膳食纤维食物、养成按时规律排便的好习惯、保持排便通畅、避免大便干燥、中断恶性循环、缓解疼痛从而解除括约肌痉挛，局部可涂抹药物，具体包含麻醉、促进伤口愈合及缓解括约肌痉挛三大类药物。对于比较严重或反复发作的肛裂，则往往需要外科干预治疗，自愈的可能性很低。

讲解医师：王子恒  （副主任医师）
就职单位：齐齐哈尔市第一医院肛肠科
肛裂是非常常见的肛门病，如果保守治疗无效，肛裂反复发作，肛裂创面纤维化，就需要手术治疗。肛裂术后还有再次复发的可能，尤其是排便习惯不好的患者，如果肛裂做完手术仍然大便干结、排便困难、排便时间较长，肛裂随时都有可能复发或者再发。为了避免复发或者减少复发的概率，肛裂术后患者一定要保持大便顺畅，多吃新鲜水果、蔬菜，多喝温开水。可以用高锰酸钾肛门局部熏洗、坐浴，同时避免用力排便，避免大便干结，避免排便时间过长，这样才能最大程度的降低肛裂术后复发率或者降低肛裂术后再发率。

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
肛裂的主要原因有两个：第一、先天性的原因，就是肛门口小，不一定是肛门口的狭窄，这是主要的个人原因。第二、便秘。当便秘的时候，大便干燥、便硬，用力排便时，坚硬的大便把肛门口进行撕裂伤，引起肛门的后位和前位皮下的撕裂，这就是肛裂。肛裂的原因据现代研究，与长期久坐也有很大的关系。当长期久坐的时候，出现局部的血液循环受影响，也是容易出现肛裂的。病人一旦出现肛裂，是不容易愈合的。

区分肛裂和痔疮主要看疼痛程度。肛裂是在排便时，发生一种撕裂的疼痛，而且上完厕所后，还要持续两三个小时的...

长期便秘会引起四大类疾病： 1、心脑血管疾病：临床中常会提到憋大便的习惯可能会导致心梗、脑梗发作，甚至主动脉夹层发生，此类疾病可以危及生命； 2、肛周病变：例如痔疮、肛裂、肠道息肉等均与便秘相关； 3、肠内宿食毒素吸收：可以造成皮肤黏膜改变，如出现毛孔增粗、痤疮、皮肤粗糙情况。爱美的女性出现便秘较着急，因为痤疮较多，可能会寻求改善便秘的药物或方式； 4、生长发育受限：儿童发生长期便秘可能会造成生长发育受限，所以建议从小建立正常如厕习惯，多饮水、多食用蔬菜和水果，荤素搭配良好。