肛周脓肿

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿的患者通过消炎药治疗，最好选择敏感的抗生素，临床上常用的药物有青霉素、庆大霉素、链霉素、磺胺类药物，也可以选择广谱的头孢类抗生素，包括口服的头孢克洛、头孢克肟，最好加用抗厌氧菌的甲硝唑片，这些药物都能够针对肛周脓肿有效的抑制炎症，减轻痛苦。在肛周脓肿服用消炎药治疗抗感染的同时，也应该口服缓泻剂，包括石蜡油，减轻患者排便时引起的疼痛。也可以配合温水坐浴、微波理疗等方案，这些方案综合应用之后，对肛周脓肿能够起到非常好的治疗效果。肛周脓肿形成比较明显者保守用药效果不理想时，也可以选择脓肿切开引流。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿手术后具体的换药时间，主要取决于肛周脓肿病情的严重程度以及患者恢复的情况。对于单纯比较轻微的肛周脓肿，换药的时间在1-2周之后，脓肿逐渐能够引流后达到肉芽组织增生、愈合的程度。这样的肛周脓肿换药时间相对较短，恢复较快。但是重症的，比如并发肛瘘或较大肛周脓肿的脓腔，换药的时间可能需要2周，甚到3周左右，严重的可达1个月以上。肛周脓肿手术之后，一定要到正规的肛肠科医院进行具体的换药治疗，在医生指导下充分将肛周脓肿坏死物质以及引流液充分引出，有利于肛周脓肿术后的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿手术后7天要进行切口敷料更换，最好到正规的肛肠科外科门诊就诊。需要把肛门内污染的纱布或引流条取出，通过局部的碘伏和双氧水彻底消毒之后，可以局部加用康复新液或去腐生肌膏等药物，填塞新的无菌纱布，预防局部的感染。换药后也需要静脉输入抗生素治疗，治疗3-5天后如果疼痛或肿胀明显消失，可以适当的停药。平时在饮食上一定要注意，避免吃辛辣、刺激性的食物，要戒烟、限酒。排便之后要定期的进行温水或生理盐水冲洗，配合药物熏蒸或温水注意的方式，都有利于肛周脓肿迅速的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿是临床上比较常见的肛肠科疾病，得了肛周脓肿的患者原则上不建议吃消炎药。肛周脓肿不同于其他扁桃体炎、皮肤感染、肺炎等疾病，单纯通过抗生素使用治疗。肛周脓肿一旦诊断成立，最好选择的方式是彻底的切开引流，清除感染病灶，排除脓液后切口才会逐渐的愈合。早期未形成明显的脓腔或脓肿时，可以适量选用抗生素口服，看是否有一定的效果。对于形成比较明确的肛周脓肿，最好到正规的肛肠科医院，进行切开引流手术，术后除了定期更换切口敷料外，可以使用头孢类的抗生素或喹诺酮类的消炎药，可能效果相对比较稳定，能够起到一定的治疗作用。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿手术后多长时间不用换药，主要取决于肛周脓肿病情的恢复情况具体决定。对于肛周脓肿术后比较轻微的小脓肿，3周左右就基本不用换药。肛周脓肿比较大或手术切开引流后恢复比较慢，肛周脓肿术后3-4周还需要进行换药，有时严重的需要一个月以上才能完全愈合。肛周脓肿手术之后，一定要到正规的肛肠科医生处进行定期换药，应该每次换药时将脓腔或渗出物坏死彻底的清理，能够有效刺激肛门周围肉芽肿继续生长，有利于肛周脓肿快速愈合，减少换药的时间。肛周脓肿手术之后，一定要规律到正规的医生处进行常规换药，切不可盲目在家中自行换药，以免延误病情。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿患者出院后，可以到正规的门诊定期更换切口敷料。在门诊更换切口敷料前，可以在家中自行对肛门周围脓肿进行局部清洗，清洗之后可以到正规的医院，将原有的纱条或吸引流条取出，应用碘伏或双氧水进行肛周脓肿腔隙的冲洗、消毒，有利于使渗出物充分引出，使新鲜的肉芽组织进一步的增生，促进肛周脓肿切口愈合。术后要定期的进行温水坐浴或药物熏蒸，这些方法都有助于患者肛周脓肿病情的恢复。在换药期间避免吃辛辣、刺激性的食物，要保持大便通畅，避免便秘，造成肛周脓肿的刺激。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿手术之后要进行定期的更换切口敷料，尤其是在患者排便后应该注意换药，有利于减轻感染减少炎症的渗出。换药的过程一定要到正规的肛肠科医生处进行操作，应该严格遵循换药原则和无菌原则。每次换药前可以应用温水进行局部的冲洗，将纱布条取出之后，碘伏和双氧水进行反复的消毒，清理脓肿或坏死组织以后，将新的纱布条塞入肛周脓肿的深部，进行充分引流，能够保证引流充分的同时，有利于肉芽组织尽快生长，最终达到愈合。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿进行手术之后换药，比手术疼很多，也很严重，疼痛时患者会出现疼痛难忍的状态。由于在做肛周脓肿手术过程当中已经采取了腰麻和硬膜外麻醉，在肛周脓肿手术时并不是特别疼痛。肛周脓肿术后换药，由于肛周脓肿神经末梢特别丰富，且炎症的刺激可能会导致疼痛比较严重。对于疼痛敏感的人，可以在换药前进行一定量的口服止疼药物，能够减轻患者的疼痛，有利于换药过程顺利。也可以在肛周脓肿局部打栓剂，包括止疼、消炎痛栓，都有助于减轻换药时引起的疼痛问题。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿是临床上比较常见的肛肠科感染类疾病，肛周脓肿的部位如果出现了脓点，证明脓肿形成的比较充分，而且脓腔内的压力较高，有可能会出现自行破溃的情况。这类肛周脓肿应该及早到医院进行检查，找专科的医生进行手术切开引流，肛周脓肿切开引流能够有效的缓解肛门周围的肿胀、疼痛甚至全身发热、乏力等一系列症状，引流后应该应用双氧水或者碘伏、盐水进行反复冲洗，彻底将脓腔内的脓汁引流到体外，通过塞入新的油纱条或者引流条能够持续引流，对于肛周脓肿患者的术后恢复能够起到一定的治疗效果，同时也应该应用广谱的抗生素抗炎对症治疗，使肛周脓肿尽早恢复。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
肛周脓肿术后，需要注意吃比较容易消化的食物，手术后一周建议以流质或者半流质为主，比如吃稀饭、线面，尽量不要吃会产生大量粪渣的高纤维食物。手术一周后如果肛门口疼痛缓解，应该多吃水果、蔬菜，保持大便通畅，避免便秘，手术后为了加快伤口恢复，建议吃高蛋白、低脂肪的食物，比如瘦肉、鸡蛋、鱼，肛周脓肿手术后禁忌吃辛辣、煎炸、油腻的食物，比如油条、煎饼、螃蟹、猪蹄，可以吃偏凉性的食物，比如野菊花、金钱草、海带。出现便秘情况，最好吃乳果糖，及时通便处理，需要做好术后创面的消毒处理。