肛周脓肿

讲解医师：王燕燕  （主治医师）
就职单位：河北省中医院肛肠科
肛周脓肿手术后总放屁也叫排气增多，最主要是做手术的过程中刺激了肛门、直肠局部，然后导致胃肠功能蠕动增快，从而出现排便、排气次数，相对术前会增多。但不单纯局限于肛周脓肿手术，肛肠科的其他手术也会出现术后的胃肠道刺激，出现短期之内排便、排气次数增多。很多人表现为以前排便、排气正常，手术后短期内次数会增多，以前便秘的病人会感觉手术后便秘症状基本缓解。排便正常，次数也比以前多，排气也多了，也是以上原因导致的。随着伤口逐渐愈合，肛门、直肠局部刺激减弱，这种现象也会相对缓解。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿采取坐浴的时间大约是在15-20分钟左右，而且水的温度应该控制在40℃左右，过凉或者过热都不利于肛周脓肿患者病情的恢复，同时也可以应用药物进行坐浴，临床上可以通过1.5‱的高锰酸钾溶液进行坐浴。高锰酸钾有抗菌消炎和促进局部愈合等功效，对于肛周脓肿患者比较理想。在肛周脓肿坐浴的时候一定要注意，应该注意坐浴进行彻底的排便，防止坐浴过程中因直肠刺激导致排便，而且坐浴后应该局部的彻底消毒，更换切口敷料，进行局部的包扎，这些措施都有利于肛周脓肿恢复，并且减少感染等并发症。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿手术后不会留有腔隙，肛周脓肿切开引流以后脓汁迅速的引出，局部的基底部可以通过纤维肉芽组织或者增生的纤维瘢痕，逐渐填平形成腔隙，随着病情的逐渐进展和药物的逐渐应用，肉芽组织逐渐填平局部周围形成了完整的愈合，因此不用担心脓肿手术之后会留有后遗症。肛周脓肿最好做手术时仔细认真的查找是否有形成肛瘘的可能性，如果形成肛瘘，术后容易复发，再次出现脓肿或者局部出现疼痛等症状。肛周脓肿手术之后一定要定期复查，应该到相应的肛肠科医院进行查体或者彩超探查，有利于肛周脓肿术后的恢复，提早预防，防止并发症的发生。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
婴儿形成的肛周脓肿硬块轻微早期的1周左右就能够逐渐消退，达到彻底愈合而且需要局部消毒，或者反复应用消炎软膏进行抗炎对症治疗，但是对于有些肛周脓肿比较严重的，一旦形成较大的脓汁或者脓腔，硬块消失的时间可能比较长，必要时可以做切开引流，术后需要1-1.5个月左右才能够逐渐消退，达到完全愈合的程度。婴儿形成肛周脓肿硬块后最好是保持大便通畅，防止患儿便秘或者出现腹泻等情况，都不利于肛周脓肿硬块的恢复，应该局部保持清洁干燥，必要时也可以采取局部的热敷或者微波等方式，逐渐使肿块消退。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
做了肛周脓肿手术以后麻醉期过后24小时以后可以离床活动，而且要适当的采取活动，不要过于剧烈的走动，容易造成肛门下坠感、疼痛加重，应该适当的进行休息，必要时可以做肛周脓肿的微波理疗和红外线理疗，有利于促进肛周脓肿局部的血液循环，有利于引流，减轻疼痛，有利于患者的愈合。肛周脓肿手术之后也可以通过局部应用祛腐生肌膏，或者药物熏蒸的方法来达到辅助治疗肛周脓肿的目的，同时在饮食上应该多吃有营养的汤类，包括鸡蛋汤、鱼汤以及萝卜汤等，多吃新鲜的水果，保持大便通畅，都有利于肛周脓肿手术之后的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿填塞纱布相对比较疼痛，而且和患者的耐受能力以及病情的严重程度有密切关系，如果将疼痛分为1-10级，肛周脓肿填塞纱布引起的疼痛可能会达到6级，甚至9级左右的疼痛程度。肛周脓肿患者在术后更换切口敷料时一定要轻柔操作，避免强烈的刺激，减轻患者的疼痛，同时也可以应用止疼的药物来进行治疗，包括口服的曲马多片、氨酚待因片等。必要时可以局部应用止疼类药物，包括止疼的栓剂肛门塞入，都有利于缓慢释放止疼药的药效，有助于缓解肛周脓肿术后换药的疼痛。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
新生儿出现的肛周脓肿是临床上比较常见的一类肛肠科疾病，主要的治疗方法包括以下几种：1、对于早期或者轻微的肛周脓肿可以通过局部碘伏消毒，涂抹外用的消炎软膏，包括红霉素软膏等药物，能够有效的缓解肛门周围脓肿所引起的疼痛、炎症。2、对于形成了比较严重的破溃的肛周脓肿，可以采取肛周脓肿切开引流，通过切开引流将脓汁彻底的清除，有利于肛周脓肿快速的恢复，减轻疼痛等症状。3、肛周脓肿愈合以后一定要保持局部的切口清洁干燥，定期更换敷料，有利于减少肛周脓肿复发的机会。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿的患者通过消炎药治疗，最好选择敏感的抗生素，临床上常用的药物有青霉素、庆大霉素、链霉素、磺胺类药物，也可以选择广谱的头孢类抗生素，包括口服的头孢克洛、头孢克肟，最好加用抗厌氧菌的甲硝唑片，这些药物都能够针对肛周脓肿有效的抑制炎症，减轻痛苦。在肛周脓肿服用消炎药治疗抗感染的同时，也应该口服缓泻剂，包括石蜡油，减轻患者排便时引起的疼痛。也可以配合温水坐浴、微波理疗等方案，这些方案综合应用之后，对肛周脓肿能够起到非常好的治疗效果。肛周脓肿形成比较明显者保守用药效果不理想时，也可以选择脓肿切开引流。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿手术后7天要进行切口敷料更换，最好到正规的肛肠科外科门诊就诊。需要把肛门内污染的纱布或引流条取出，通过局部的碘伏和双氧水彻底消毒之后，可以局部加用康复新液或去腐生肌膏等药物，填塞新的无菌纱布，预防局部的感染。换药后也需要静脉输入抗生素治疗，治疗3-5天后如果疼痛或肿胀明显消失，可以适当的停药。平时在饮食上一定要注意，避免吃辛辣、刺激性的食物，要戒烟、限酒。排便之后要定期的进行温水或生理盐水冲洗，配合药物熏蒸或温水注意的方式，都有利于肛周脓肿迅速的恢复。

讲解医师：朱飞  （主任医师）
就职单位：衢州市中医院肛肠外科
婴儿肛周脓肿通过使用药物治愈，说明肛周脓肿并不存在内口，有可能是由于皮肤外源性的感染，导致的毛囊急性化脓感染性疾病，就不需要特殊的治疗。大多的婴儿肛周脓肿都有内口，通过抹药等药物的使用控制局部的症状，局部的红肿消退会残留硬结，婴儿也不会感觉到疼痛等不适症状，需要行手术治疗才能完全治愈，手术的目的是将内口打开使其重新生长，后期就不会再次复发肛周脓肿。