肛周脓肿

免疫缺陷病是在儿童当中比较容易被忽视或被错误判断的疾病。免疫缺陷性疾病的孩子在生后一段时间之后，尤其是生后6个月之后，可能会出现反复、严重、多部位感染。如出生6个月以后，孩子反复出现肺部感染，而且治疗起来比较困难，或孩子会出现有比较少见的病原感染，部分感染在正常人群当中不容易出现，将该部分病原称为机会性感染病原，只有在有免疫缺陷的病人当中才容易出现该类感染。除此之外，感染部位不同如出现反复中耳炎、反复中枢神经系统感染、反复肛周脓肿，老百姓将中枢神经系统感染称为脑炎。还有孩子在皮肤上会反复出现各种各样真菌、细菌感染。总之，多部位较反复、治疗起来比较困难的感染性疾病，一旦出现在孩子身上，一定要考虑到免疫缺陷这类疾病。只有真正地把握住这些蛛丝马迹，才能够做到早发现、早治疗。

炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，均好发于青壮年。溃疡性结肠炎患者大部分集中在20-40岁，克罗恩病患者一般集中在18-35岁。但溃疡性结肠炎任何年龄段都可以发生，且老年人症状与青壮年并无明显区别。主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重和其他肠外表现，老年人溃结较少有便秘症状，是唯一区别。 老年人克罗恩病表现为腹痛、腹泻，腹部包块、肛周瘘管或肛周脓肿等肠道表现和其他全身症状，比如发热、营养不良等表现，以及肠外皮肤、关节、口腔、眼睛等器官病变。

小腹疼痛和肛门痛有可能是肠痉挛引起，如果只是轻微不适，多见于饮食不当引起的肠痉挛，此时需要适当休息、注意饮食习惯。 如果是经常发生的腹痛患者，可能患有肠炎、肠息肉等疾病，同时需要排除肛周脓肿或肛瘘引起的肛门抽痛。建议患者及时到医院就诊，完善肠镜、盆底和腹腔的核磁共振检查。如果存在肠道病变，可能需要选择益生菌等进行肠道调理，如果患有肛周脓肿或肛瘘，则需要及时进行手术治疗。

肛门瘙痒是较常见的疾病，主要见于以下几个方面：1、肛门湿疹，患者肛门周围潮湿、瘙痒，喜欢抠抓；2、一些原发疾病，如患者有肛裂、肛瘘或肛周脓肿，肛门周围长期脓液侵蚀，造成局部瘙痒；3、患者可能有肠道寄生虫，如较常见的蛲虫之类；4、单纯性的肛门瘙痒症，若患者肛门瘙痒，首先肯定需治疗其原发病症，如肛瘘，肠道寄生虫或其他疾病。对于肛门瘙痒本身而言，需进行如下处理：1、注意清淡饮食，切记不可进食辛辣食物尤其是饮酒，否则刺激到肛门，易诱发肛周瘙痒的加重或复发；2、采用对症的药物，如中药熏洗，较常用的是苦参汤之类的汤药进行熏洗，或是西药的软膏；红肿较明显时，可采用激素类软膏；若合并有真菌感染，还需同时进行抗真菌治疗。

肛周湿疹一般不会自愈，因为肛周湿疹的主要病因为湿热问题，最常见的为外在因素，即周围的生活环境、气候环境，以及患者在日常生活中接触的一些化学用品，甚至一些食物、内分泌疾病亦可以导致患者出现肛周湿疹。还有一些肛周湿疹与肛门的疾病有关，比如肛瘘、肛周脓肿，甚至老年人因肌肉松弛导致的肛门括约肌松弛，亦可以引起肛周湿疹，所以肛周湿疹基本无法自愈。一旦出现肛周湿疹，患者需要及时上医院就诊，根据检查结果明确肛周湿疹的类型。如果因肛肠疾病导致，那么直接治疗肛肠疾病，就可以缓解肛周湿疹。如果因为其它原因导致，则应根据相应的情况予以治疗，可以治愈肛周湿疹。

怀孕后肛门瘙痒的治疗方法有以下几点： 1、肛门周围常见疾病，如痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等，需要经过医生的指导进行正规治疗。怀孕以后为特殊时期，既不能通过手术治疗，也不能通过药物治疗，最常见解决办法为温开水坐浴，但不能放药物。如果坐浴时放药物制剂，药物会通过皮肤吸收，可能会对胎儿产生影响，所以最好用温开水坐浴，等生产后再解决肛门周围常见病，从而解决肛门瘙痒问题； 2、单纯肛门周围瘙痒，一般是怀孕后腹压增加，肛门括约肌相对较松弛，肛门渗液导致瘙痒。要注意调整饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅，做提肛运动，增加肛门括约肌收缩力量，减少肛门渗液，同时使用温开水坐浴，可以减轻肛门瘙痒。

肛门瘙痒一般可以就诊于两个科室，即皮肤科与肛肠科，但需根据具体情况具体分析。如果有肛门周围常见病，如痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、直肠息肉、炎症性肠病等导致肛门周围瘙痒，需到肛肠科就诊，找专业的医生进行正规的指导治疗。 若经过肛肠科检查，如果没有肛肠科常见疾病或肠道炎症性疾病，只是单纯的肛门周围瘙痒，如皮肤过敏或接触异物导致肛门周围瘙痒，可以到皮肤科找专业医生进行指导治疗，效果较好。

肛门潮湿是指肛周以潮湿为主的症状，患部皮肤潮红或紫暗、变厚、皲裂并发瘙痒、疼痛，严重可影响睡眠，是临床治疗中较棘手的问题，易给患者生活带来不便及精神压力，肛门潮湿的原因如下： 1、肛门失禁，肛瘘、肛周脓肿手术可能损伤肛门括约肌，引起肛门失禁，经常有稀便、肠液溢出肛门，污染内裤，刺激肛门周围，导致肛门潮湿； 2、肠液溢出刺激，主要指慢性炎症，如肛窦炎、直肠炎等或较大痔核脱出未及时回纳，可导致部分肠液流出，反复刺激肛门，导致肛门潮湿； 3、肛门直肠炎症，如溃疡性直肠炎渗出刺激肛门也可引起肛门潮湿； 4、肛周皮肤病，如肛周湿疹、肛癣等，除了有局部皮损改变外，皮损长期刺激肛周皮肤导致肛门潮湿； 5、性病，如尖锐湿疣可以在肛门表现散在、连成片的肿物，可有分泌物，从而导致肛门潮湿感； 6、精神神经因素，如肛门神经官能症等。 病因不明确时需进一步研究判断，采取有针对性的治疗，肛门潮湿应到正规医院就诊。

肛门周围经常潮湿、红肿、不适、瘙痒的情况，绝大多数都因为肛周湿疹引起。肛周湿疹引起皮肤的液体渗出，肛门周围经常潮湿，会引起局部皮肤的红肿、不适，时间久皮肤表面会出现皲裂，也会出现疼痛或刺痛。首先建议患者保持局部干燥，平时可以用花椒盐水坐浴，用20粒花椒加1汤勺盐，煮开以后晾温，坐浴5-6分钟，每天坐浴1次。患者可以外用止痒、止疼或消炎的药膏，也可用婴儿爽身粉外扑，保持局部干燥。如果红肿很厉害、疼痛加重，建议尽早到肛肠科就诊，除外肛周脓肿。

肛门周围火疖子临床称为肛门周围皮肤感染，如毛囊、汗腺感染，皮脂腺囊肿感染及肛周脓肿等，均为肛门周围皮肤感染。所以在皮肤毛囊炎和汗腺感染的情况下，要及时进行温开水坐浴，可以缓解症状。如果没有缓解，可以进行切开引流，保持肛门周围清洁，及时换药。 如果是皮脂腺囊肿感染，首先进行口服消炎药治疗，症状缓解后进行皮脂腺囊肿彻底切除，因在感染期间不易将皮脂腺囊肿切除干净、容易复发。肛周脓肿感染一定要到正规医院，在专业肛肠科医生的指导下接受正规手术治疗，及时切开引流，保持伤口通畅，防止脓肿感染蔓延加重肛周脓肿感染。