老年病

进食匆忙或谈笑容易误将鱼刺、骨片等咽入，以及有口含小玩具、硬币、图钉等物的不良习惯，都是形成咽部异物的病因。具体常见原因如下： 1、因嬉戏或受惊吓时，不慎将异物坠入咽部； 2、老年病人多因牙齿脱落、咀嚼不充分、口腔感觉失灵将鸡骨、假牙等咽下存留于喉咽部，或因仓促进食使鱼刺、骨片等滞留于咽部； 3、精神病病人、醉酒者，或麻醉、睡眠、癫痫发作时易将假牙、牙托坠入喉咽部； 4、手术中将纱条、纱球误留鼻咽、扁桃体窝或坠入咽喉； 5、呕吐时食物或蛔虫进入鼻咽部，或游泳时水中幼蛭从鼻腔或口腔进入咽部成为寄生性异物； 6、头颈部外伤、弹片存留于咽腔各部。

鹅口疮一般经过正规治疗2-3天或1周左右即可以痊愈。鹅口疮指的是雪口病，也是一种白色念珠菌感染的疾病，主要是由真菌感染所导致的一种口腔黏膜的白色斑块，白色斑块可以擦拭掉。多见于营养不良或由于卫生情况差2岁以内的婴幼儿。对于体弱多病的老年患者来说或长期使用抗生素的老年病人，也有并发鹅口疮的可能。临床上治疗主要是通过保持碱性环境来治疗，如给予2%-5%的碳酸氢钠液擦涂或漱口制霉菌素液来擦拭。通过正规治疗，鹅口疮一般1周左右即能痊愈。但是有特殊的患者，如HIV感染的患者，经过碱性这种治疗之后，也可能经久不愈，这种情况病人就要引起高度重视。

讲解医师：杨爽  （副主任医师）
就职单位：河源市人民医院普通内科
老年病的饮食强调是低盐、低脂饮食，尽量不要吃腌制品，比如香肠、腊肉、咸菜等，含盐分高容易导致摄入的盐分太多，引起水钠潴留，因为很多老年人有高血压或者有心衰，吃盐过多会导致血压高，诱发心衰加重。低脂肪饮食尽量吃植物油，不要吃动物油和动物内脏，吃含胆固醇高的动物内脏会导致血脂高，老年患者动脉粥样硬化加重，容易诱发心脑血管疾病。\n每日的肉制品补充50g左右，尽量吃各种瘦肉，比如鸡肉、鸭肉、牛肉、羊肉、鱼肉，其中鱼肉较好，含脂肪、胆固醇低，豆制品、花生、坚果也可以吃，可以多吃新鲜的绿叶蔬菜、水果等，但是有糖尿病的老年患者，尽量不要吃含糖分高的水果，可以多吃西红柿、黄瓜、绿叶的蔬菜，来代替水果。

讲解医师：胡小军  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院中医针灸科
老年病的防治，总结一下就是从饮食、运动、精神调养来注意。饮食：通过饮食来控制我们的热量和体重，减少脂肪的摄入，具体就是多吃蔬菜、水果，根据自己的体质合理的进食，限盐、限制能量的摄入，戒烟、禁酒，迈开腿就是可以根据自己的体质来选择散步、打太极拳，如果活动能力比较差的老人也可以选择唱歌，有些老人喜欢唱歌的也可以唱唱歌。再就是一定要注意心态平衡以及情绪的调控。中医叫百病皆生于气，所以老人一定要注意自己情绪的控制，保持健康的心态。最后要控制好基础病，包括血压、血糖，再就是胆固醇，然后有一些疾病要尽早的治疗，早期治疗可以预防它进一步发展。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
随着年龄的增长，老人的年龄是无法改变的，但是有些危险因素是可以控制的。所以为了有一个幸福的晚年，首先要做到生活方式的改变，我们要戒烟、限酒，低脂、低盐的饮食。还有对于老年人要细嚼慢咽，少量多餐，粗细搭配，而且还要吃新鲜的蔬菜、水果。运动的方式也要掌握好，不能做一些超过自己运动能力的运动，一般的散步是比较好的，也可以打太极拳等等的。还有定期体检。如果这些措施做到了，就可以及时发现、及时治疗。

按照目前的医疗技术水平，不能完全治愈阿尔茨海默病，和高血压、糖尿病等疾病一样，阿尔茨海默病属于老年慢性病、多发病，其特点是逐步的病情进展，目前只能按照规范的治疗和护理，坚持长期治疗，改善症状，提高生活质量，所以最重要的是做到早发现、早诊断、早治疗，能取得较好的效果；治疗越晚、症状越重，效果就不理想。老年病人在疾病早期就开始积极治疗，能够取得比较好的效果，病情长期稳定、合理的药物治疗、精心的护理以及认知训练，能够明显延缓疾病的发展，减轻家庭的护理负担和经济负担。目前临床常用的促智药物，还有智力训练、康复训练、记忆训练、社交训练、日常生活能力训练这些综合治疗，对于阿尔茨海默病的效果令人非常满意。

多发性骨髓瘤治疗可以归纳出以下几个方面： 1、基本对症治疗：骨髓瘤可以造成骨头疼痛、贫血、肾脏功能损害，是中老年病，发病的中位年龄在60岁左右。60岁左右的病人除了骨髓瘤以外，同时可能还有血压高、心脏病、糖尿病等其他疾病。所谓对症治疗就是在开始化疗前要把病人一般情况控制住，为化疗时做准备。比如血压高，就要积极控制血压；血糖的问题，即糖尿病，要把血糖调到比较好的范围里面；有骨痛的病人，可以通过使用双膦酸盐类药物，比如博宁、唑来膦酸控制骨骼疼痛。必要时使用镇痛剂，比如曲马多、缓释吗啡镇痛剂控制骨骼疼痛，使病人一般情况见好；严重肾功能损害病人，可以在透析的保驾下再进行治疗；贫血病人可以用促红细胞生成素，可以进行输血，使病人对化疗耐受性提高； 2、要尽快开始对因的治疗，通过化疗来迅速控制疾病：现在骨髓瘤的化疗分为诱导阶段的治疗和巩固维持阶段治疗几个方面。骨髓瘤病人治疗需要在新药的联合作用下，争取最大的治疗效果，也就是硼替佐米加免疫调节剂加地塞米松组成为基础的三药治疗方案，根据病人情况进行加减去治疗病人。 硼替佐米免疫调节剂，是属于国内上市的新药，除此之外即将上市或者其他国外的新药，比如像CD38单抗、二代蛋白酶体抑制剂或者是三代免疫调节剂，在骨髓瘤初治病人上面也有很好治疗效果。

老年综合征是老年人特有的健康状况，既不是某疾病造成的临床表现，也不是代表了某种疾病，为老年人衰老到一定年龄，多器官、多系统疾病共同造成的表现。老年综合征常见的是出现认知功能障碍，即所谓的痴呆。会出现老年人特有的老年人抑郁、老年焦虑、老年营养不良以及老年人衰弱、老年人尿便障碍，以及老年人视力障碍、听力障碍、容易跌倒等，这些都是老年综合征的表现，是与年龄相关的症状，并不代表某疾病。 如果老年人确实存在上述多种情况，应及时带老人到医院老年医学科或老年病科进行老年综合征的评估。评估以后要进行老年综合征干预，干预的目的是提高老人生存质量、延长寿命。在老年医学科中，对老年综合征的评估是核心技术，并且在评估出老年综合征以后，老年医学科的医护人员会对其进行干预。

子宫脱垂的发病危险因素，主要是分娩时产道损伤，还有长期慢性腹压增大，还有雌激素水平下降，或营养缺乏，所以在注意事项当中就要针对它的病因做适当的调整。具体如下： 1、避免重体力劳动。尤其是产后避免短时间之内进行重体力劳动； 2、避免长期站立、下蹲，或屏气等增加腹压的动作。这些长期增加腹压的动作会使盆底肌长期处于紧张工作状态，会导致盆底肌松弛； 3、保持大小便通畅。如果慢性便秘或长期小便习惯不好，长期憋尿，会引起腹压增大，导致盆底肌松弛； 4、老年病人合并慢性支气管炎或肺气肿，该类会引起慢性咳嗽的病人要及时找专科进行治疗。因为反复、慢性咳嗽会导致腹压增加，增加子宫脱垂风险； 5、要进行适当身体锻炼，提高自身身体素质。平时做提肛运动可以增加盆底肌的能力。

患者发生子宫脱垂的主要原因，如下所示：1、年龄：患者年龄越大，发生子宫脱垂的几率越高，子宫脱垂也被认为是老年病；2、分娩：阴道分娩次数越多，则越容易发生脱垂；3、肥胖或其他疾病：过于肥胖或长期慢性咳嗽、便秘等导致腹压较高，会增加盆底负担，进而出现子宫脱垂；4、身体素质：身体组织较为松弛，即使生产次数较少、年龄较小，也可能因身体组织纤维或肌肉松弛而出现子宫脱垂。