杨爽

  • 老年痴呆精神病的症状(音频)

    老年痴呆精神病的症状
    讲解医师:杨爽  (副主任医师)
    就职单位:河源市人民医院普通内科
    老年痴呆的精神症状分为三个阶段,主要考虑有以下表现:\n1、轻度阶段:最近发生的事情很容易忘记,比如刚说过的话、刚做过的事立马就忘记,但是对一些陈年老事反而记得更清楚,而且说话啰嗦、语言不流畅、反应迟钝,对于一些无关紧要的事情纠缠不休,比如以前大大咧咧的性格,突然变得固执、斤斤计较,开朗的人开始不理人、发呆、情绪低落、多疑,以前爱干净,现在变得不爱收拾,全身很脏。\n2、中度阶段:特征就是迷路、不认识人、定向障碍,对时间感知不清,出门后找不到回家路,而且出门了都会忘记自己出去干什么。\n3、重度阶段:生活就完全不能自理了,只能够卧床,吃饭、穿衣都需要家人伺候,思维完全混乱,说话不清楚,还会出现精神异常、躁狂、打人。
  • 心身疾病是由什么因素引起的(音频)

    心身疾病是由什么因素引起的
    讲解医师:杨爽  (副主任医师)
    就职单位:河源市人民医院普通内科
    对于心身疾病的发病原因,主要考虑以下几种情况:\n1、遗传因素:这些人的性格特点、心理存在缺陷,简单来讲,就是这类患者因为自身的心理素质不好、心理状态不稳定,容易受外界一些刺激因素的影响。\n2、社会心理的因素:对心身疾病的诊断特别重要,在其发展过程中,如果有社会心理因素的刺激,而且这种刺激时间长、强度剧烈,就会导致心情不稳定,从而出现心身疾病。\n3、刺激的因素:严重程度与刺激的因素越强、越持久有正相关性,而且一般先有不良的刺激,然后才有心身疾病的发生。
  • 老年病手抖是什么原因(音频)

    老年病手抖是什么原因
    讲解医师:杨爽  (副主任医师)
    就职单位:河源市人民医院普通内科
    老年人常见的引起手抖的原因,主要考虑以下几种情况:\n1、帕金森综合征:主要表现为双上肢静止性震颤,像搓丸一样,病情严重的还会出现行动迟缓、肢体僵硬、脚迈不开步。\n2、特发性震颤:是一种良性病变,大部分找不到任何原因,进展比较缓慢。\n3、甲状腺功能亢进:双手平举的时候可见明显的抖动,会伴有易怒、心慌、消瘦、多食、多汗等,完善甲功三项可以确诊。\n4、慢性阻塞性肺疾病:长期使用β受体激动剂,比如盐酸班布特罗、盐酸丙卡特罗或者雾化吸入的硫酸特布他林、硫酸沙丁胺醇等,可导致双上肢震颤,停用药物后症状可以缓解。\n5、患有肝硬化:出现肝性脑病期间会出现双上肢震颤,出现肝性脑病往往提示病情特别严重,进一步发展会出现肝昏迷、嗜睡,乃至死亡。
  • 白天低烧晚上自动退烧是怎么回事(音频)

    白天低烧晚上自动退烧是怎么回事
    讲解医师:杨爽  (副主任医师)
    就职单位:河源市人民医院三级甲等普通内科
    白天低烧、晚上自动退烧,主要考虑和病理性因素有关,比如甲亢、糖尿病等内分泌代谢性疾病,可能导致以上症状。除此以外,风湿、类风湿性关节炎、肺结核、慢性活动性肝炎,也有可能导致低热。长期低热建议引起注意,需要及时到医院进行相关的检查,明确引起低热的原因。建议密切注意腋下的体温变化,可通过温水擦浴、温水泡脚、温水泡澡的方式,有利于散热,可以使体温快速恢复正常。
  • 睡觉时胸口出汗多是什么原因(音频)

    睡觉时胸口出汗多是什么原因
    讲解医师:杨爽  (副主任医师)
    就职单位:河源市人民医院三级甲等普通内科
    睡觉时胸口出汗多可能是生理因素引起,炎热的夏季室内外的温度比较高,睡觉的时候不注意开窗通风,或盖的被褥比较厚,导致胸口多汗,是正常的生理表现。建议开空调、风扇或开窗通风,出汗会明显减少。女性到了更年期之后卵巢功能会逐渐衰退、雌激素分泌减少,如果血管功能也出现障碍,可能引起多汗。
  • 甲状旁腺功能减退症治疗的最好方法(音频)

    甲状旁腺功能减退症治疗的最好方法
    讲解医师:杨爽  (副主任医师)
    就职单位:河源市人民医院普通内科
    甲状旁腺功能减退症目前不能治愈,主要是纠正低钙血症,使血钙接近正常,减少手足抽搐的症状。如果是急性期严重缺钙,就需要静脉补钙,可以静脉输入葡萄糖酸钙、硫酸镁,要注意监测血钙、血镁的情况,因为低钙血症和低镁血症会同时发生,也要避免出现高钙血症。当纠正了低钙血症后,需要长期服用钙片来维持,比如服用碳酸钙片,使用维生素D可以提高钙片的吸收。如果大剂量服用钙剂、维生素D,会出现高钙尿,可以辅助噻嗪类等利尿药,比如氢氯噻嗪,能增加肾脏对钙的重吸收,从而减少尿钙的排泄。\n如果通过传统的补钙、维生素D,治疗效果不好,可以使用甲状旁腺激素替代治疗,包括重组人甲状旁腺激素(1-34) 、重组人甲状旁腺激素(1-84)片段。
  • 老年痴呆腿肿能活多久(音频)

    老年痴呆腿肿能活多久
    讲解医师:杨爽  (副主任医师)
    就职单位:河源市人民医院普通内科
    老年痴呆患者出现腿肿,不能够评估寿命可以活多长,需要到医院检查,明确腿肿的原因,如果将原发疾病控制住,不影响患者的寿命,导致腿肿常见的原因,主要考虑以下几种情况:\n一、长期营养不良:由于老年痴呆患者生活自理能力下降、进食减少,长期营养不良容易导致低蛋白血症,抽血查肝功能,白蛋白低于30g/L就会出现腿肿,通过改善营养状况,输入白蛋白等物质纠正低蛋白血症,腿肿可以完全消失,不会影响患者的寿命。\n二、心力衰竭:老年痴呆患者大部分都合并有较多的基础疾病,比如高血压、糖尿病、慢阻肺,如果出现右心衰,会导致腿肿,通过纠正原发性的疾病,强心、利尿、抗感染等治疗,腿肿可以消失,长期保养得当也不会影响患者的寿命。\n三、药物:服用钙拮抗剂等用于降压的药物,比如苯磺酸氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等,可以导致腿肿,一般是踝关节以下腿肿,停用药物之后腿肿可以消失,药物导致的腿肿也不会影响患者的寿命。\n四、下肢动静脉栓塞:导致血液回流不畅,可导致腿肿类的疾病,对患者的寿命影响不大,下肢动静脉的栓塞可以通过介入治疗。\n五、其他:比如合并有肾功能不全或者是甲状腺功能减退,也会导致腿肿,甲状腺功能减退通过补充甲状腺素片治疗,不会影响患者寿命,但是肾功能不全严重的情况下,如果出现尿毒症,需要靠血液透析治疗,血液透析的患者生存时间不定,大部分人可能只活5-6年,有少部分人也会超过十年的时间。
  • 人体必需的营养物质包括哪些(音频)

    人体必需的营养物质包括哪些
    讲解医师:杨爽  (副主任医师)
    就职单位:河源市人民医院普通内科
    对于人体需要的三大营养物质,包括碳水化合物、蛋白质、脂肪,需要的重要电解质包括钠、钾、钙、铁、镁等,还有一些其他的微量元素,考虑具体情况如下:\n1、碳水化合物:主要来源于含淀粉类的物质,比如大米、小米、面条、米线、馒头、玉米、小麦、土豆等,碳水化合物占人体总热量之比可以达到60%左右。\n2、蛋白质:主要来源于动物蛋白、植物蛋白,动物蛋白就是各种肉制品、牛奶、鸡蛋,植物蛋白包括豆腐、豆浆、花生、坚果之类,蛋白质类的食物可以占人体总热量比20%-50%左右。\n3、脂肪:主要来源于动物的内脏、各种油类,可以占到人体的15%-20%左右。\n4、各种电解质:主要来源于食物,如蔬菜、水果。\n所以为了营养均衡,不能够挑食。
  • 感冒可以吃头孢地尼分散片吗(音频)

    感冒可以吃头孢地尼分散片吗
    讲解医师:杨爽  (副主任医师)
    就职单位:河源市人民医院普通内科
    对于感冒是否能吃头孢地尼分散片,需要根据感冒的性质进行分析,主要考虑以下几点:\n1、不能吃:如果是病毒性感冒,不需要吃头孢地尼分散片,感冒大部分是病毒感染所引起,会出现上呼吸道症状,比如流鼻涕、鼻塞、咽喉疼痛,部分人会出现发热,病毒感冒是一种自限性疾病,大部分持续3-7天左右,可以自行缓解。如果出现发热,引起全身疼痛不止,可以吃退热的药物,特别是温度>38.5℃以上,可以吃布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行退热治疗。病毒性感冒不能吃头孢地尼,头孢地尼是一种抗生素,属于头孢三代类的抗生素,病毒性感冒早期可以吃抗病毒的药物,比如抗病毒口服液、磷酸奥司他韦。但是有部分人在病毒性感冒的基础上,合并有些细菌感染,比如有明显的咳嗽、咳黄痰,抽血查白细胞、中性粒细胞升高,这种情况需要服用消炎药物治疗。上呼吸道感染大部分属于革兰阳性球菌感染,也不需要吃头孢地尼,可以吃半合成类的青霉素,比如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林、阿奇霉素,或者是头孢一代、头孢二代类的药物,比如头孢拉定、头孢氨苄、头孢硫脒、头孢呋辛等。\n2、能吃:对于有严重的慢阻肺,或者长期抽烟、有肺部疾病的患者,合并有细菌感染时,才考虑使用头孢三代类的消炎药,比如头孢地尼、头孢唑肟等。
  • 男人脚冷解决方法(音频)

    男人脚冷解决方法
    讲解医师:杨爽  (副主任医师)
    就职单位:河源市人民医院普通内科
    如果男人出现脚冷,需要完善检查,明确导致脚冷的原因,再根据原因进行对症处理,主要为以下几点:\n1、补充甲状腺素:如果甲状腺功能减退,会导致基础体温降低,从而出现怕冷、脚冷的症状,可以完善甲功三项检查来确诊,通过补充甲状腺素后,脚冷的症状可以缓解,但甲状腺功能减退症不能治愈,需要长期服用甲状腺片治疗。\n2、支架治疗:如果是下肢动脉栓塞引起血液回流不畅,而导致的脚冷,通过完善下肢的动静脉彩超检查可以确诊,如果下肢动脉存在重度狭窄,可以植入支架治疗,大多见于长期抽烟,以及患有糖尿病,而且血糖控制不佳的患者,需要戒烟,并要长期控制好血糖,就可以减少血管堵塞的并发症。\n3、使用物理方法升温:老年患者由于基础代谢率低,天气寒冷时就会出现脚冷,这时可以使用热水袋捂脚,或者冬天睡觉的时候使用电热毯暖脚。