继发性高血压

  • 中度高血压要不要吃降压药(视频)

    中度高血压要不要吃降压药
    中度高血压是指2级高血压,临床一般是指原发性高血压,中度高血压即收缩压≥160mmHg和舒张压≥100 mmHg。初诊2级高血压患者排除继发性高血压后,需要评估患者是否存在靶器官损害,即对患者进行危险分层。但无论是否存在靶器管损害,危险分层即使是低危都应该在生活方式干预同时启动药物治疗。高血压1级例如收缩压<160mmHg,舒张压<100mmHg中低危高血压可以先让患者进行3-6个月观察期,即不用药,采用调整患者饮食结构或生活方式进行降压治疗,但同样可以启动药物治疗。 高血压患者需要选择个体化降压治疗方案,中度高血压患者一般还要联合使用药物,血压控制在140/90mmHg以下,争取控制在130/80mmHg以下,老年人需要控制在150/90mmHg以下。
    2023-08-02
  • 引起血压高的原因(视频)

    引起血压高的原因
    血压升高原因较多,目前临床无明确具体某一原因引起血压增高。引起血压升高原因中,遗传因素为第一位,主要是由于遗传因素家族中存在高血压患者,其他家庭成员容易出现高血压改变,属于遗传因素。遗传因素是具体某个基因位点引起,目前不能确定,处于研究阶段,遗传因素和环境因素共同作用引起血压增高属于较认同观点,过度肥胖、压力增大或饮食不节也可以造成高血压。 高血压诊断当中,部分属于继发性高血压。是由于其它系统疾病引起血压增高,例如肾性高血压,以前患有肾炎或肾动脉狭窄,这种情况引起血压增高,原因较确切,称为肾性高血压。内分泌性高血压是由于内分泌疾病引起血压增高,如原发性醛固酮增多症或嗜铬细胞瘤,这种也可以引起血压增高。这种高血压原因明确,针对病因治疗可以使血压得到较好控制。人群中大部分高血压原因不能确切阐明,需要控制血压。
    2023-08-02
  • 体检血压高需要复查吗(视频)

    体检血压高需要复查吗
    有些人进行体检时,可能由于紧张等因素影响,会出现一过性血压升高,此时需要再次复查。如果患者确实存在高血压,可能需要及早进行对症治疗。另外,体检时需保持良好心态、避免紧张。若患者多次测量血压后,得出的结果仍然>140/90mmHg,则需到医院就诊检查,明确高血压的性质。若患者存在原发性高血压,需改善生活方式,并长期服药,控制血压达到理想水平。对于继发性高血压的患者,需检查继发性因素,如双肾动脉狭窄、肾实质性病变、肾上腺肿瘤、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征等,去除继发性因素,即可治愈高血压。
    2023-08-03
  • 超声介入穿刺的后遗症(视频)

    超声介入穿刺的后遗症
    全身各部位病灶均可以进行超声介入穿刺,不同脏器、不同病灶性质、不同穿刺方式产生效果以及不良反应或后遗症不同。随超声介入穿刺技术不断改进,尽管穿刺后出现后遗症发生率较低,但仍然不可能完全避免。后遗症主要有以下几种: 1、穿刺后血肿形成,如果发生在肾穿后血肿较大,可能压迫肾动脉或肾盂,引起继发性高血压或肾积水,甚至诱发尿毒症;发生在肝穿后,血肿较大可以压迫胆管引起胆管扩张,继发黄疸; 2、肾穿损伤血管可以形成动静脉瘘,导致长期肉眼血尿; 3、肝穿损伤胆管可以引起胆管狭窄或胆汁性腹膜炎; 4、恶性肿瘤针道种植,尽管多中心研究表明发生率极低,但仍然会发生小概率事件。
    2023-08-03
  • 继发性高血压的原因有哪些?(音频)

    继发性高血压的原因有哪些?
    讲解医师:金肆  (主任医师)
    就职单位:华中科技大学同济医学院附属梨园医院内分泌科
    所谓继发性高血压是相对于原发性高血压来说的,继发性高血压是由某些很确定的疾病或者病因引起的血压升高,继发性高血压占所有高血压的大约5%。引起继发性高血压的原因主要包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等等,这些可以通过手术得到根治或者改善。因此,如果能够及早的明确诊断继发性高血压的原因,可以提高高血压的治愈率,并且阻止病情的发展。
  • 继发性高血压能治愈吗?(音频)

    继发性高血压能治愈吗?
    讲解医师:邓坤  (主治医师)
    就职单位:安徽中医药大学第二附属医院心血管内科
    继发性高血压,是由于某些确定的疾病或者病因引起的血压升高,占所有高血压的大概5%的比例。某些继发性高血压,比如说原发性的醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等。这些疾病的治疗都可以通过手术得到根治或者改善。除了手术治疗,药物治疗也是很重要的,常用的几大类降压药,比如说利尿剂、β-受体阻滞剂、ACEI类药物、ARB类药物、钙离子拮抗剂,这些也是很重要的。某些继发性的高血压,通过手术治疗是可以治愈的,但不是所有的继发性高血压都可以得到手术根治的,长期还得药物治疗。
  • 继发性高血压吃什么药治疗(音频)

    继发性高血压吃什么药治疗
    讲解医师:苍天慧  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨市骨伤科医院普通内科
    继发性高血压是病因明确的高血压,继发性高血压在高血压人群中占比约为5%-10%,常见病因为肾实质病变、肾动脉狭窄或主动脉狭窄、内分泌性疾病、药源性,还有精神心理问题也可引起高血压。针对病因治疗症状可被治愈或缓解,除治疗原发病,还需要给予高血压药物进行治疗。高血压药物有β受体阻断剂,如普萘洛尔、酒石酸美托洛尔等。钙拮抗剂,如硝苯地平、非洛地平、苯磺酸左旋氨氯地平等。血管紧张素转换酶抑制剂ACEI,如卡托普利、依那普利、贝那普利等。血管紧张素Ⅱ受体阻断剂,如缬沙坦、氯沙坦等。还有利尿剂,如呋塞米、螺内酯等。
  • 继发性高血压用什么药呢(音频)

    继发性高血压用什么药呢
    讲解医师:廖镜波  (主治医师)
    就职单位:深圳市罗湖区人民医院内分泌科
    继发性高血压的用药:在临床上,选择的药物首先有钙离子拮抗剂,所有的继发性高血压里面都可以用钙离子拮抗剂。还有ACEI,叫做血管紧张素转换酶1的抑制剂,还有β受体阻断药、α受体阻断药,这些都是要根据病人的情况,或可能考虑的疾病原因,来做出相应的调整跟搭配。总之临床上的药物现在非常多,如果口服不行,还可以用静脉降压药来降压。
  • 什么叫原发性和继发性高血压(音频)

    什么叫原发性和继发性高血压
    讲解医师:常亮  (主治医师)
    就职单位:北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
    所谓原发性高血压是指找不到任何原因而导致的血压的增高,也包括家族遗传的原发性的高血压。在治疗上效果还是非常好的,口服降压药物就可以起到平稳血压的目的。而继发性高血压是指由于某种疾病导致的血压增高,如肾脏的疾病、甲状腺功能的亢进,以及肾脏的肿瘤,这些疾病导致的血压增高,继发性高血压口服降压药物效果是非常差的,病因解决了之后,才可以维持血压的平稳。如肾脏的肿瘤,把肿瘤切除掉了,病因解决了,血压自然而然就会回到正常的范围之内,这就是原发性高血压和继发性高血压的区别。
  • 继发性高血压吃什么药(音频)

    继发性高血压吃什么药
    讲解医师:王喜福  (主任医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
    继发性高血压有以下几点,第一、肾性高血压,肾性高血压主要继发于某些慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、糖尿病、结缔组织病和多囊肾等。对于肾性高血压治疗原发病,比如糖尿病引起的继发性高血压,要控制血糖,把血糖控制好,同时给予降压药物的使用。慢性肾盂肾炎进行抗炎的同时,也要给药对症治疗。第二、内分泌性高血压,比如皮质醇增多症、原发型醛固酮增多症以及嗜铬细胞瘤。比如原发型醛固酮增多症需要使用醛固酮受体的拮抗剂螺内脂口服,如果要是达到手术的指征,明确诊断以后,要请外科会诊,如果有必要要进行外科的手术治疗。第三、妊娠高血压,一般发生在妊娠24周以后。高血压往往由于水肿、血压高和蛋白尿高,严重时可能会发生抽搐甚至昏迷,危及生命。由于妊娠的原因,有很多降压药物孕妇不能使用,需要请妇产科会诊,需要合理使用降压药物。第五、血管性高血压,往往是主动脉或大动脉的粥样硬化,尤其是肾动脉。肾动脉硬化以后引起的肾动脉狭窄所导致的血压升高,需要进行介入干预,解除肾动脉狭窄,患者的血压往往能控制在比较好的水平。