结肠炎

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
目前在临床上没有所谓的专治结肠炎的中药药方，因为在临床上引起结肠炎的病因很多，有可能是因为进食不洁食物以后引起的细菌性肠炎，通常是因为进食不洁食物，一般采用抗感染治疗一周左右就可以获得治愈，或者自身免疫性肠病比如溃疡结肠炎或克罗恩肠病所引起的，通常需要长期口服美沙拉嗪以缓解症状，而且需要定期复查肠镜，以排除肠炎继发息肉甚至恶变的可能。\n除此以外，也有可能是因为缺血性肠病所引起的结肠炎，通常需要改善肠管的血液供应，从而减轻临床症状，也有可能是肠道肿瘤或息肉所引起的结肠炎，通常需要手术治疗。\n所以说，引起结肠炎的病因很多，需要明确病因以后再对症治疗，目前在临床上也没有所谓的专治结肠炎的中药药方。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
结肠炎可以口服抗生素、蒙脱石散、美沙拉嗪等药物进行治疗，肠炎可根据其病因可分为急性肠炎和慢性肠炎。急性肠炎主要是因为腹部受凉，或者是进食不洁饮食导致肠道出现急性的炎症性病变，最主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等表现。对于急性肠炎可以化验大便常规和血常规，判断是细菌感染或者是病毒感染。如果明确有细菌感染，可以口服抗生素进行治疗，常见的抗生素有氧氟沙星、头孢类抗生素，同时可以口服蒙脱石散止泻治疗，以及益生菌调节肠道菌群。\n对于慢性结肠炎，主要是肠道的一种非特异性炎症，通常所指的是溃疡性结肠炎。主要是因为免疫功能紊乱导致的肠道出现溃疡性病变，其主要表现是反复发作的黏液脓血便，以及腹痛等表现。对于溃疡结肠炎，可以通过口服美沙拉嗪来治疗，对急性发作期也可以口服激素治疗。对于激素治疗效果不明显，或者激素依赖的患者，还可以口服免疫抑制剂。此外，也可以口服保护肠黏膜药物，比如复方谷氨酰胺肠溶胶囊，以及调节肠道菌群的药物，比如益生菌，来综合治疗溃疡性结肠炎。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
结肠炎等患者主要表现出来腹胀的症状，可以从以下的几个方面去进行调理。可以采取手法按摩的方式，促进胃肠的蠕动，比较常用，而且坚持的时间比较长就会很有效。\n具体的做法就是用两只手掌对搓，搓热之后沿着肚脐以肚脐为中心进行打圈，一边打圈一边向外，然后到了腹部的外部再向内，以顺时针方向按摩100次左右，每天两次，这是手法按摩，然后还有办法就是可以结合中医的艾灸，包括腹部理疗的方法，也是起到促进肠蠕动的作用。同时可以用些治疗的药物，然后针对结肠炎的症状进行治疗，以上这两种大家可以在家中进行自我调理。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
治疗结肠炎是否要先治疗便秘，主要要结合患者的临床症状去进行治疗，治疗结肠炎便秘的一般采取的方法是两个方面的，具体如下：\n第一、饮食的控制上去治疗，建议患者日常食用含有纤维素类的食物，比如蔬菜类，或者是山药、地瓜类的食物，但是食用的时候量不能太多，如果太多容易引起腹胀，也可以吃酸奶类的食物，促进肠道菌群调节的同时也可以预防便秘。\n第二、在使用药物方面也可以采取措施，吃通便利肠的药物，促进大便的排出。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
如果结肠炎发现了溃疡，可能会伴随腹泻、腹痛。如果溃疡深大的还会出现穿孔，导致急性腹膜炎的症状，这种类型就比较严重。\n所以，结肠炎溃疡一定要及时的对症处理，可以选用一些治疗结肠炎的药物进行治疗。但是前提是要明确结肠炎的具体病因，再根据不同的病因对症处理。如果是细菌性的结肠炎，可以考虑抗生素对症处理。如果是病毒性的肠炎，可以使用抗病毒的药物进行治疗。如果是溃疡性结肠炎可以考虑使用柳氮磺吡啶、激素类以及免疫抑制剂来及时的对症处理。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
急性坏死性结肠炎属于急重症，需要急诊处理，如果处理不及时可能会危及患者的生命。\n急性坏死性肠炎，顾名思义就是有部分结肠出现了坏死，可能会出现肠梗阻的症状，而且坏死的结肠逐渐腐烂，毒素吸收会造成菌血症，引起休克。当然急性坏死性结肠炎通过积极有效的治疗，也是可以完全恢复的。一般需要通过手术治疗将坏死的结肠切除，然后再做吻合，才可以达到治愈的效果。单纯的内科保守治疗，可能效果不好。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
早产儿小肠如果出现坏死性肠炎，是比较严重的一种急症、重症。需要急诊的处理，及时的手术治疗是挽救生命的唯一的措施，同时还需要积极的营养对症支持治疗、抗感染治疗等。\n因为由于部分结肠的坏死导致肠道通过性受阻，而且坏死的结肠还会产生许多毒性物质造成感染性休克，如果治疗的不及时会危及患儿的生命。所以，如果早产儿出现小肠坏死性结肠炎，建议及时的就医，急诊手术治疗。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
精神性因素给肠炎带来症状有以下几个方面，如果由于精神因素导致肠炎，通常会呈现出和精神紧张相关性的腹痛，也就是如果患者出现焦虑的症状，肠道也会同时出现痉挛并引起疼痛的症状。在疼痛的同时，会合并出现腹泻或者便秘等等肠道不适的症状。\n要针对精神性因素治疗肠炎，首先要缓解精神焦虑的原因，同时要注意腹部的保暖，少食多餐，尽量减少对胃肠道有刺激性的食物摄入，戒烟、戒酒，同时调整心情是最主要的因素。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
患结肠炎的患者，尤其是慢性结肠炎的患者，在临床上使用艾灸辅助治疗，会起到很好的缓解症状的作用。灸法的穴位，比较好有取的就是在腹部，有神阙穴、中脘穴、天枢穴这几个穴位。操作起来也比较方便，自己也可以进行艾灸，具体的位置在神阙穴，就是肚脐。中脘穴是位于上腹部的前正中线上，然后自己取穴，就是在肚脐上的四横指，大概是这个位置就可以。\n天枢穴是肚脐旁三横指，在肚脐的水平线上。一左一右，各取一个穴位，进行艾灸。要提醒在艾灸的时候，一定要注意保持距离，不要把皮肤表面灼伤。如果自行操作比较困难的患者的建议去正规的艾灸店，或者正规的中医院进行治疗。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
结肠炎的中药治疗首先需要进行辨证施治的原则，也就是在用药之前需要和医生进行面对面的诊治，明确这种肠炎的在中医上是哪一种类型，结合类型使用相应的方剂进行治疗。比如结肠炎在中医上属于泄泻的范畴，虽然是由各种各样的原因导致长期腹泻、腹痛、身体消瘦等症状，但是在辨证施治的原则上分为以下几类：\n第一、脾胃湿热型，这种类型临床上采用芍药汤、白通汤等进行治疗。\n第二、如果是脾肾阳虚的类型，采用的是四神丸或者真人养脏汤等等方剂，还有一些严重的情况，还可以配合使用附子、干姜或者其他的中药配合治疗。\n总而言之，在中药治疗的过程中首先进行辨证，才能够进行对症治疗，就是中药治疗肠炎的主要原则。