结肠炎

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
乙状结肠炎是一种慢性的、反复性的、多发性的由于各种病理原因导致乙状结肠炎症，水肿、溃疡或出血的一类疾病。乙状结肠炎的临床症状主要包括慢性的腹泻，腹泻的程度轻重不一。轻的，每天可以排便3-4次。有些患者可能会出现腹泻与便秘交替出现，严重者可能出现每1-2h出现腹泻1次，如果乙状结肠炎症侵及直肠的时候可能会伴有里急后重感。同时慢性腹泻的大便的形状多为糊状，可能有粘液，严重的时候可能会有脓血便。乙状结肠炎的患者大多数都会有左下腹的慢性的疼痛，疼痛可轻可重，疼痛可能会先于腹泻，可能会伴有发热、恶心、呕吐、食欲减退等症状。其他的乙状结肠炎的表现可能表现为关节炎、肝功能异常。长期的乙状结肠炎可能会导致患体重下降，面色苍白。乙状结肠炎的症状是比较多样的，需要去正规医院做结肠镜检查，排除乙状结肠占位，因为有些时候乙状结肠占位，也就是乙状结肠癌，与乙状结肠炎的症状比较类似，容易误诊或者漏诊，对患者造成不必要的伤害。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
小儿结肠炎症状主要常见的有腹痛、腹泻、恶心、呕吐，如果继发变成慢性结肠炎，可以出现营养不良、消化不良、儿童生长发育受阻、生长发育迟缓的症状。主要治疗先要明确病因，明确结肠炎是什么原因导致的。如果是细菌性感染引起就要应用抗生素，如果是病毒性感染引起就要对症治疗。同时要注意补液和饮食调节，最主要是要给肠道自我修复的机会，可以使用益生菌类药物促进肠道菌群调整、肠道黏膜修复。

讲解医师：李继翔  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
小儿溃疡性结肠炎是一种原因尚不十分清楚的结肠黏膜和黏膜下层的非特异性慢性炎症，肠子左半结肠发病，向结肠近端乃至全结肠以连续的方式进行进展。主要发病在青春期和学龄期的儿童，治疗首先是保守治疗，通过对症治疗，减轻症状，改善营养状况。饮食疗法，急性期纠正水电解质紊乱，改善贫血和低蛋白血症。通过药物治疗，包括磺胺类免疫抑制剂甲硝唑，可以用激素类药物来缓解症状。如果有继发性感染，可以使用抗生素治疗。手术治疗的适应症，长期对症治疗，症状不能缓解，严重影响生长发育，在对症过程中发生合并症，如果结肠狭窄，结肠穿孔大出血，一些中毒性巨结肠，患儿需要急诊手术。手术方式是根据患儿年龄、病程长短、病变程度、病症的轻重缓急来选择不同的手术方式，如结肠的次全切、结肠全切、永久性肠造瘘等等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
结肠炎分为急性肠炎和慢性肠炎两种类型，腹泻多少次没有明确的限制，急性肠炎有可能腹泻的次数多，每天有可能超过5次，甚至有可能超过10次。慢性肠炎腹泻的次数可能要少一点，可能是2-5次。急性肠炎通常是由于患者吃不洁的食物以后引起的，通常表现为大便次数多、稀便，黄色的或带有少量血液，需要到医院来检查和治疗，需要输抗生素等输液等治疗。慢性肠炎大便腹泻次数不多，是黄色稀便，当然根据结肠内部的病变，也有可能会带有少量的血液，表现为暗红色等等。如果是炎症性肠病，比如溃疡性结肠炎，治疗起来相对要麻烦。

讲解医师：刘昌化  （主治医师）
就职单位：南华大学附属第二医院胃肠肿瘤与胃肠外科
结肠炎是临床上比较常见的疾病，是结肠的炎症性病变，产生结肠炎的原因比较多，比如肠道的细菌、病毒、真菌、身体的免疫变态反应，外界的理化因素刺激结肠都有可能产生结肠炎。结肠炎的常见临床表现为腹泻、腹痛、便秘、里急后重等感觉。结肠炎通过合理的饮食，大部分患者可以得到改善。避免使用对肠道有刺激的食物，饮食的原则为易消化、半流质、少渣软食，饮食方法为少食多餐，饮食种类要低脂肪、少纤维，高油腻饮食不容易消化，还会加重腹泻食物，食物纤维会促进肠蠕动，刺激肠壁排便次数和肠黏膜的损伤，应该减少纤维类食物的食用。同时应该忌生冷瓜果及产气食品，比如土豆、红薯、南瓜，可以适当补充矿物质及维生素。大多数结肠炎经过饮食调理可以得到改善，如果经过上述的饮食调理后症状仍不缓解，就要去医院就诊，必要时完善肠镜检查。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
结肠炎丸是治疗溃疡性结肠炎的一种药物，而且结肠炎丸治疗溃疡性结肠炎的疗效比较好。结肠炎丸主要由黄连、干姜、元胡、米壳、木香等药物组成。黄连为君药，清热、解毒、燥湿。干姜为臣药，散寒、开结、化滞。元胡、木香为佐药，行气、活血、止痛。乌梅肉等为使药，酸涩、收敛、止泻，共奏清热燥湿，散寒开结，行气活血等功效。现代药理学研究证明结肠炎丸具有明显的抗炎、抗菌、抗过敏、镇痛、止泻，调整胃肠道功能，促进结肠溃疡面愈合的作用，尤其对慢性非特异性溃疡性结肠炎具有十分明显的治疗效果。因此，结肠炎丸治疗溃疡性结肠炎的效果很好，复发率低，没有什么不良反应，在临床上值得推广应用。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
结肠炎艾灸的穴位以大肠募穴、背俞穴、下合穴为主，神阙穴是局部选穴，用灸法既可以温阳散寒、除湿止泻，又可以清热利湿、止泻，这是治疗肠炎泄泻最主要的穴位。\n肠炎的病变部位在大肠，因此选择大肠募穴、天枢穴、背俞穴、大肠俞，俞募相配，与大肠下合穴上巨虚合用，调理肠腑而止泻。针对脾病湿盛之病机关键，取脾经合穴，如阴陵泉穴，健脾、化湿、止泻。若湿热证相明显，即为湿热泄泻，可以选择曲池、委中、金津、玉液加十二井穴、十宣穴。

讲解医师：杨丽萍  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院脾胃病科
艾灸不一定能治好慢性结肠炎，但是慢性结肠炎可以采用艾灸的方法来治疗。因为慢性结肠炎这种疾病包含特异性和非特异性，这里面包括了肠道有溃结、便血种种因素，由于是由好多因素造成的，所以用艾灸只可以缓解，并不能真正的用艾灸的方法治好结肠炎。艾灸可以采用的穴位主要是：脾俞、中脘、内关、大肠俞、天枢、足三里、上巨虚等可以用这些穴位治疗。但是光艾灸是不可以治好慢性结肠炎的，它还要具体的分析，结肠要是溃结是不可以的。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
临床上结肠炎的疼痛部位大部分位于下腹部，需要结合结肠炎的具体病症进行判断。左半结肠炎是以左下腹部疼痛为主，右半结肠炎多见于右下腹部疼痛，同时也可以出现全腹部疼痛。结肠炎不只有腹痛的症状，同时可能出现腹泻或者继发直肠炎出现里急后重感、排便不尽感等。所以结肠炎的疼痛部位不是非常确定，需要结合临床上的症状进行综合判定。一般情况下，还需要借助一些专业的检查数据，才可以确诊完成。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
新生儿小肠坏死性结肠炎的症状有以下，由于新生儿不会说话，所以症状只是哭、闹，而且是不停的哭、闹，不能缓解，同时出现心率增快、血压下降、尿量减少等休克的症状。坏死性结肠炎导致局部缺血、坏死，各种毒素吸收入血，引起中毒性的休克，是危及患儿生命的一种急症、重症。所以新生儿小肠坏死性结肠炎一旦发现应该急诊就医，及时完善相关检查，急诊手术治疗是可以抢救的办法，不可以耽误治疗。