结肠炎

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
新生儿小肠坏死性结肠炎的症状有以下，由于新生儿不会说话，所以症状只是哭、闹，而且是不停的哭、闹，不能缓解，同时出现心率增快、血压下降、尿量减少等休克的症状。坏死性结肠炎导致局部缺血、坏死，各种毒素吸收入血，引起中毒性的休克，是危及患儿生命的一种急症、重症。所以新生儿小肠坏死性结肠炎一旦发现应该急诊就医，及时完善相关检查，急诊手术治疗是可以抢救的办法，不可以耽误治疗。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
右半结肠炎是指结肠的右半炎症性改变，其诱因有很多，与进食不恰当食物，或者是感染，或者是自身免疫系统反应等有关。患者一般表现为右侧腹疼痛，呈间断性或持续性，可伴有腹胀、腹泻，有时还可伴有排便差、排气差，甚至体温升高等症状，这需要去医院查腹部彩超，或者是腹部CT，还有血常规、便常规等进行明确。大部分情况下，可以通过给予抗生素进行治疗，例如头孢类抗生素，同时调控饮食，例如不吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条、麻辣火锅等，不饮用含有酒精的饮料，适当多摄入好消化的食物，例如面条、稀粥等，同时再配合以调节肠道菌群的药物，例如贝飞达、思连康等进行治疗。如腹痛持续不缓解，则需要进一步完善肠镜等进行明确。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
慢性结肠炎的用药，主要有以下几类：\n1、柳氮磺胺嘧啶类，比如特拉唑嗪、美沙拉嗪等。\n2、激素类的糖皮质激素，比如地塞米松等等。\n3、免疫抑制剂，常用的氟尿嘧啶、氨甲喋呤等。\n4、慢性结肠炎还可以选择中医、中药的对症处理，具体中药的配方建议咨询专业的中医师。\n当然，慢性结肠炎的具体用药建议到正规的专科医院系统的检查后，明确慢性结肠炎的诊断，再根据不同的结肠炎类型，根据具体情况具体再选择用药。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
对于直肠炎、结肠炎吃什么药最好，没有固定的药物，要根据不同类型的结肠炎以及直肠炎，采取相对应的药物，所以对症治疗才是最好的药物。当然直肠炎和结肠炎主要有以下几种类型，如果是细菌性的直肠炎或结肠炎，可以选择抗生素进行对症治疗效果最好。如果是病毒性的直肠炎或者结肠炎，选择抗病毒治疗效果最好。如果是由于炎症性的肠病，吃硫氮磺胺嘧啶以及糖皮质激素、免疫抑制剂的效果最好。具体直肠炎或结肠炎吃什么药，建议还是到正规的专科医院进行咨询。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
早产儿坏死性结肠炎手术一般是将坏死的结肠进行切除，然后根据病情的不同行结肠造瘘手术，或者是行肠-肠吻合手术。如果是行结肠造瘘手术，在术后能够较早的开始进流食。如果是做肠道吻合手术，术后短时间内是不能够进食的，需要积极的给予营养支持治疗，待胃肠道功能恢复后，才能开始喝奶和进辅食。在治疗期间患儿一般要入住重症NICU进行观察，有时还需要给予输血及静脉高营养进行治疗。因为早产儿身体状况较差，同时该手术创伤较大，所以病死率较高，该疾病要早发现、早治疗。在可以开始喝奶后尽量进行母乳哺乳，母亲尽量不要吃其他特殊的药物，其他的注意事项可以向主诊医师进行咨询。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
强的松达不到根治结肠炎的目的，临床上出现结肠炎，主要见于细菌性的结肠炎和自身免疫性肠病引起的结肠炎。如果是细菌性的结肠炎，主要是因为夏秋季节进食不洁食物后引起的肠道菌群紊乱，继而出现结肠炎症。临床治疗上主要采用抗生素进行抗感染治疗，一般一周左右可以获得症状缓解与治愈，无需使用强的松这种免疫抑制类药物。如果是自身免疫性肠病引起的结肠炎，由于确切的发病原因不清楚，症状反复发作、迁延不愈，在临床上可以考虑使用强的松缓解症状，但是不能达到根治。结肠炎主要是密切观察、定期复诊，如果发生内瘘、梗阻或者息肉癌变，通常需要手术治疗。所以强的松对自身免疫性肠病达不到根治的目的，仅是缓解肠炎引起的症状。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
整肠生对于结肠炎是有一定治疗作用的，因为其内含有地衣芽孢杆菌，对于胃肠功能失调，包括结肠炎导致，还有胃肠炎都有较好的效果，但是在使用该药物期间，不能同时服用抗生素，否则会导致药物效果变差甚至无用，所以该药物一般是在服用抗生素后，隔一段时间再使用。结肠炎的治疗尤其是细菌性结肠炎，主要是通过抗生素进行治疗，整肠生主要是提供辅助作用的药物。\n在使用该药物期间，饮食上也需要注意，例如不能饮用含有酒精的饮料，不能吃过于辛辣的食物，尽量不要食用血液制品的食品，例如血豆腐、血肠等，使用该药后患者可能会出现便秘，一般不用过于担心，随着药物的停止使用症状可逐渐缓解。如果使用药物期间出现明显的身体不适，需要及时去医院复诊，以查看是否有药物过敏的情况。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
小儿坏死性小肠结肠炎，是一种急症、重症，需要及时的手术治疗，是可以威胁患儿生命的一类疾病，一定要及时的就诊。早期的完善检查，及时手术治疗，否则由于坏死的肠管造成完全性的肠梗阻，同时坏死性的结肠或者小肠，会腐败产生许多毒性物质，吸收入血后造成感染性休克，而且症状在内科治疗是无法缓解的。\n所以，如果发现小儿坏死性小肠结肠炎，建议急诊就医，完善相关检查，对症支持治疗后急诊手术治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
出血坏死性结肠炎属于一种急危重症，由于结肠的部分出血坏死导致局部肠梗阻，而且由于坏死的组织在腹腔内被吸收，好多毒性物质吸收入血会引起菌血症，造成中毒性的休克，引起血压下降、心率增快，甚至可以危及患者的生命。\n需要及时的发现，早期的手术治疗，将出血坏死的结肠部分切除，然后做造瘘术或者是做断端的吻合术，同时一定要给予积极的抗生素抗感染治疗，给予维持血压、补充液体等对症支持治疗。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠乙状结肠炎可以吃抗生素，包括头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素，甚至美沙拉嗪治疗。因为在临床上引起直肠炎和乙状结肠炎通常包括两大类，最常见的是细菌性肠炎，主要是因为进食不洁食物以后，尤其好发于夏、秋季节，比如进食烧烤类的食物所引起的。对于细菌性的直肠炎和乙状结肠炎，通常采用抗生素治疗抗生素，可以选择头孢类抗生素、喹诺酮类的抗生素，一周左右可以获得症状的缓解与治愈。\n尤其需要警惕的是自身免疫性肠病，比如溃疡性结肠炎，通常好发于乙状结肠与直肠，对于溃疡性结肠炎所引起的，通常需要长期口服美沙拉嗪缓解症状，并定期肠镜检查，以免溃疡息肉形成，甚至恶变的可能，所以直肠炎乙状结肠炎究竟吃何种药物，主要取决于不同的病因采用不同的治疗方式，严重时甚至需要手术治疗。