结肠炎

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性结肠炎是临床上比较常见的一种病理类型，危害程度相当大，对健康也有很大的威胁。腹泻是急性结肠炎的主要症状之一，主要的原因是炎症刺激因子对肠道产生刺激而引起腹泻，腹泻的次数与结肠炎的严重程度不可分隔，严重的腹泻会出现血便的情况，腹泻的同时腹痛也会随着便血的情况而加重。有时急性结肠炎会引起全身的症状，比如乏力、消瘦、失眠多梦等，营养也会受到很大的干扰。有些重症的结肠炎还会导致身体发热、头疼等，状态都比较差。因此得了急性结肠炎的患者，一定要注意饮食习惯，避免吃辛辣刺激性的食物，应该到医院进行正规、系统的治疗。

讲解医师：周东  （主治医师）
就职单位：襄阳市第一人民医院普外科
结肠炎分为一般性结肠炎和非特异性特殊类型的结肠炎。一般性的结肠炎也就是常说的胃肠炎，患者主要表现为一过性的腹痛、腹泻、畏寒、发热等症状，一般性胃肠炎给予输注生理盐水、电解质、葡萄糖，对症支持治疗是可以根治的。特殊类型的结肠炎分两种：一、溃疡性结肠炎；二、克罗恩病，这两种特殊类型的结肠炎是很难根治的，一般治疗方案还是以内科保守为主，这两种特殊的结肠炎如果发展到出血、穿孔、梗阻，才能采取外科的手术治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
结肠炎临床上分为急性结肠炎和慢性结肠炎，针对两种不同的情况用药也不尽相同。急性结肠炎，药物治疗主要是给予有效的抗生素类药物，如氟哌酸、头孢类抗生素，同时要注意急性结肠炎造成的脱水、离子紊乱，给予相应的离子，还要给补充大量的葡萄糖、生理盐水等。对于慢性结肠炎用药，除了针对病因的治疗同时，建议选用参苓白术、散肠炎、宁结肠炎丸等服用治愈后，平时再加用乳酸菌素片来调理胃肠道。饮食方面更应该注意应该吃清淡、粗纤维食物、多喝水、少食高糖、辛辣、油炸的食品。所以得了结肠炎，一定要去正规的医院，请专科医生给予相应的用药指导，才能避免结肠炎发展严重。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性结肠炎主要见于中青年患者，病人会有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐，进食以后加重，尤其是刺激性的食品，也会伴有食欲下降和体重减轻，后期会诱发贫血以及低蛋白血症。而结肠炎的病人具体的治疗，包括一般治疗、药物治疗。在日常生活当中，应该注意合理的调整饮食结构，远离高脂肪的食物、高胆固醇的食品，尽量不要饮酒、吸烟，应该以清淡的、容易消化的食品为主，平时注意多饮水，保持能量的摄入量，注意监测内环境指标的变化，也应该口服调节免疫的药物，常用的有硫唑嘌呤以及口服氨基水杨酸制剂。定期进行肠镜的检查，如果并发腹膜炎、穿孔，需要进行手术治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的病人，如果合并泌尿道感染，属于两个系统的疾病。单纯的结肠炎可以长期口服氨基水杨酸制剂以及应用免疫抑制剂；合并尿道感染，可以叮嘱病人多饮水，平时可以选择喹诺酮类的抗菌素口服。如果症状能够改善，病情能逐渐好转；也可以进行静脉输液治疗，同时也要监测尿常规指标的变化。结肠炎的治疗是一个长期、慢性的治疗过程，病人很容易出现反复的腹泻，而诱发内环境的紊乱，所以要定期复查肝、肾功能指标的变化，监测离子的变化。同时，也可以静脉补液支持等对症治疗，定期进行肠镜的检查，结肠炎患者也容易出现恶变等相关并发症。

讲解医师：汪杰  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
结肠炎的患者一般情况下不会引起腰痛症状的出现，结肠炎属于结肠内肠道的炎症，不会导致外界出现疼痛的情况。建议患者应该积极的进行药物治疗，可以有效的避免结肠炎症继续扩散的情况。如果没有及时应用药物治疗，也没有进行食物的调整，可能会导致结肠炎的炎症向外界扩散，甚至最终导致腰部的肌间隙形成炎症，导致患者出现腰痛的情况，建议患者要及时予以重视。也可能是由于炎症坠积在盆腔内，从而导致女性的盆腔炎，也会导致患者出现腰痛的症状。建议患者如果出现结肠炎的情况，要积极的进行药物治疗，控制疾病，得到有效的控制之后不会引起患者后期出现腰痛的症状。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的病人早期会表现为腹痛、腹胀，尤其是进食以后加重。在进食刺激性的食物或者生冷硬的食品，会诱发肠道的炎症的发作，而表现为腹泻。病人也会因此而出现食欲下降以及体重减轻，结肠炎这种疾病发病原因不详，考虑是与自身免疫力有关，在中青年患者人群发生是非常高的。病人也会有明显的腹部的压痛，通常没有反跳痛以及肌紧张，而随着病情的演变，结肠炎水肿逐渐的加重，病人会出现肠道蠕动减慢，严重的还会出现中毒性的结肠扩张。所以，对于结肠炎的患者早期及时确诊应该系统的进行治疗，包括一般治疗，注意饮食结构以及药物治疗。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
结肠炎主要分为两种类型，常见的是以腹泻为主要表现的急慢性结肠炎，还有溃疡性结肠炎。急慢性结肠炎出现病症时，建议少吃鱼或者不吃鱼。但是针对溃疡性结肠炎，建议尽量避免吃鱼或者其它海鲜类的食品，寒凉类、发物、菌类等也尽量少吃或者不吃，因为溃疡性结肠炎和自身免疫关系比较大，吃鱼的时候可能会加重病情，所以建议溃疡性结肠炎的病人尽量不要吃鱼或者海鲜类的食品。既然吃鱼可能会加重溃疡性结肠炎病人的病情，所以要尽量谨慎一点。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
结肠炎与饮食习惯和异常的解剖结构有一定的关系，结肠炎患者禁忌吃油腻、辛辣、刺激性的食物，油腻性的食物是餐桌上尽量减少或者避免的食物之一。比较辛辣、刺激的食物，比如葱、姜、蒜、辣椒等，也尽量避免或者少用。结肠炎患者禁忌吃的食物一般为以上几类，应该结合病人的症状、检查、临床诊断结果进行综合分析。还有溃疡性结肠炎，该类疾患以避免海鲜或者高蛋白的食物为主，避免因为自身免疫或者过敏因素，造成溃疡性结肠炎复发或者加重。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
结肠炎在发作时往往以腹泻为主要表现，如果伴随有大便中查有白细胞，或者查血常规、血象增高，可以应用抗菌药物，也就是消炎药物，常见的有氟喹诺酮类抗炎药，比如诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等等。另外，三代头孢类也可以应用为针对革兰阴性杆菌的杀菌药，比如头孢噻肟、头孢哌酮以及其他的相关头孢类的药物，结肠炎如果出现腹泻，单纯的腹泻不建议直接应用杀菌药物，如果大便中查有白细胞，查有痢疾杆菌，查血常规、血象增高等可以应用抗菌药物，也就是消炎药物。