结肠炎

讲解医师：李继翔  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
小儿溃疡性结肠炎是一种原因尚不十分清楚的结肠黏膜和黏膜下层的非特异性慢性炎症，肠子左半结肠发病，向结肠近端乃至全结肠以连续的方式进行进展。主要发病在青春期和学龄期的儿童，治疗首先是保守治疗，通过对症治疗，减轻症状，改善营养状况。饮食疗法，急性期纠正水电解质紊乱，改善贫血和低蛋白血症。通过药物治疗，包括磺胺类免疫抑制剂甲硝唑，可以用激素类药物来缓解症状。如果有继发性感染，可以使用抗生素治疗。手术治疗的适应症，长期对症治疗，症状不能缓解，严重影响生长发育，在对症过程中发生合并症，如果结肠狭窄，结肠穿孔大出血，一些中毒性巨结肠，患儿需要急诊手术。手术方式是根据患儿年龄、病程长短、病变程度、病症的轻重缓急来选择不同的手术方式，如结肠的次全切、结肠全切、永久性肠造瘘等等。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
艾灸可以治疗结肠炎，艾灸通过穴位来刺激经络，使身体得到温煦，治疗患者出现的呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良、腹泻、便秘，甚至痢疾等结肠炎的症状，效果都很理想。常用的穴位有中脘穴、关元穴、足三里穴等，对于改善患者的体质都很有效果。中脘穴位于胸骨下端与肚脐连线的中点处，关元穴位于肚脐下三寸，足三里穴位于外膝眼下四横指，胫骨边缘，这些穴位都是临床常见穴，特别是对足三里穴进行艾灸，可以很好的调养身体，改善患者的不良表现和症状，也有助于日常保健，提高人体的免疫力，效果都不错。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
结肠炎分为急性肠炎和慢性肠炎两种类型，腹泻多少次没有明确的限制，急性肠炎有可能腹泻的次数多，每天有可能超过5次，甚至有可能超过10次。慢性肠炎腹泻的次数可能要少一点，可能是2-5次。急性肠炎通常是由于患者吃不洁的食物以后引起的，通常表现为大便次数多、稀便，黄色的或带有少量血液，需要到医院来检查和治疗，需要输抗生素等输液等治疗。慢性肠炎大便腹泻次数不多，是黄色稀便，当然根据结肠内部的病变，也有可能会带有少量的血液，表现为暗红色等等。如果是炎症性肠病，比如溃疡性结肠炎，治疗起来相对要麻烦。

讲解医师：刘昌化  （主治医师）
就职单位：南华大学附属第二医院胃肠肿瘤与胃肠外科
结肠炎是临床上比较常见的疾病，是结肠的炎症性病变，产生结肠炎的原因比较多，比如肠道的细菌、病毒、真菌、身体的免疫变态反应，外界的理化因素刺激结肠都有可能产生结肠炎。结肠炎的常见临床表现为腹泻、腹痛、便秘、里急后重等感觉。结肠炎通过合理的饮食，大部分患者可以得到改善。避免使用对肠道有刺激的食物，饮食的原则为易消化、半流质、少渣软食，饮食方法为少食多餐，饮食种类要低脂肪、少纤维，高油腻饮食不容易消化，还会加重腹泻食物，食物纤维会促进肠蠕动，刺激肠壁排便次数和肠黏膜的损伤，应该减少纤维类食物的食用。同时应该忌生冷瓜果及产气食品，比如土豆、红薯、南瓜，可以适当补充矿物质及维生素。大多数结肠炎经过饮食调理可以得到改善，如果经过上述的饮食调理后症状仍不缓解，就要去医院就诊，必要时完善肠镜检查。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
结肠炎吃药治疗，没有很好的效果，可以从下面两个方向去进行改善：\n第一、明确结肠炎的病因，老百姓一般认为只要是患了结肠炎，就要吃抗菌类的消炎药，但是有的时候结肠炎的病因并不一定都是由于细菌感染引起。如果是细菌感染引起，吃消炎药吃抗生素也要有针对性的选药，就是选择对细菌敏感的抗生素去进行治疗。\n第二、在明确病因之后，如果不是细菌感染引起的结肠炎，而是溃疡性结肠炎也是结肠炎中非常常见的一种，就要选用其他的药物来针对溃疡性结肠炎进行治疗，才会起到明显效果。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
结肠炎丸是治疗溃疡性结肠炎的一种药物，而且结肠炎丸治疗溃疡性结肠炎的疗效比较好。结肠炎丸主要由黄连、干姜、元胡、米壳、木香等药物组成。黄连为君药，清热、解毒、燥湿。干姜为臣药，散寒、开结、化滞。元胡、木香为佐药，行气、活血、止痛。乌梅肉等为使药，酸涩、收敛、止泻，共奏清热燥湿，散寒开结，行气活血等功效。现代药理学研究证明结肠炎丸具有明显的抗炎、抗菌、抗过敏、镇痛、止泻，调整胃肠道功能，促进结肠溃疡面愈合的作用，尤其对慢性非特异性溃疡性结肠炎具有十分明显的治疗效果。因此，结肠炎丸治疗溃疡性结肠炎的效果很好，复发率低，没有什么不良反应，在临床上值得推广应用。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
结肠炎艾灸的穴位以大肠募穴、背俞穴、下合穴为主，神阙穴是局部选穴，用灸法既可以温阳散寒、除湿止泻，又可以清热利湿、止泻，这是治疗肠炎泄泻最主要的穴位。\n肠炎的病变部位在大肠，因此选择大肠募穴、天枢穴、背俞穴、大肠俞，俞募相配，与大肠下合穴上巨虚合用，调理肠腑而止泻。针对脾病湿盛之病机关键，取脾经合穴，如阴陵泉穴，健脾、化湿、止泻。若湿热证相明显，即为湿热泄泻，可以选择曲池、委中、金津、玉液加十二井穴、十宣穴。

讲解医师：杨丽萍  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院脾胃病科
艾灸不一定能治好慢性结肠炎，但是慢性结肠炎可以采用艾灸的方法来治疗。因为慢性结肠炎这种疾病包含特异性和非特异性，这里面包括了肠道有溃结、便血种种因素，由于是由好多因素造成的，所以用艾灸只可以缓解，并不能真正的用艾灸的方法治好结肠炎。艾灸可以采用的穴位主要是：脾俞、中脘、内关、大肠俞、天枢、足三里、上巨虚等可以用这些穴位治疗。但是光艾灸是不可以治好慢性结肠炎的，它还要具体的分析，结肠要是溃结是不可以的。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
临床上结肠炎的疼痛部位大部分位于下腹部，需要结合结肠炎的具体病症进行判断。左半结肠炎是以左下腹部疼痛为主，右半结肠炎多见于右下腹部疼痛，同时也可以出现全腹部疼痛。结肠炎不只有腹痛的症状，同时可能出现腹泻或者继发直肠炎出现里急后重感、排便不尽感等。所以结肠炎的疼痛部位不是非常确定，需要结合临床上的症状进行综合判定。一般情况下，还需要借助一些专业的检查数据，才可以确诊完成。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿坏死性小肠结肠炎按照疾病的轻重程度从轻到重分别分为一期、二期和三期。一期禁食3-4天，二期禁食7-10天，三期可能要禁食14天，甚至需要手术治疗。主要的治疗方法除了禁食之外还要给予液体、电解质和静脉营养，同时要给予抗生素的治疗，抗生素要听医生的指导，要覆盖阳性菌和阴性菌，同时必要时要排除有没有颅内感染。如果NEC合并颅内感染，也要选择合适的抗生素能够透过血脑屏障，必要的时候给予呼吸支持、循环支持以及其他的治疗，在治疗过程中要监测小孩的心率、血压、体温、氧饱和度等。