结肠炎

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的病人会有典型的腹胀、腹泻，排便为稀便，甚至有排便带血以及粘液脓血便。因为结肠炎这种疾病属于一种自身免疫性疾病，主要的病理学的改变是结肠黏膜或者黏膜下层出现溃疡，反复的充血、水肿，局部有坏死，肠内容物蠕动加快，导致消化功能不良。病人会表现为长时间的腹泻，也是由于肠管黏膜表面渗出物增加，主要是排粘液脓血便或者排便带血。所以，结肠炎的病人应该系统进行治疗，包括应用调节免疫的药物，也应该注意一般治疗，远离刺激性的食品。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎会有典型的腹痛、腹胀、腹泻以及进食后加重，尤其是进食刺激性食品或者生冷硬的食物之后。查体腹部会有压痛点，因为结肠炎最常发生于直肠和乙状结肠。从病理形态学的改变，病变位于黏膜和黏膜下层，可见肠管多发的溃疡形成，出现充血水肿，反复渗出会导致腹泻加重。患者应该注意进行药物治疗，可以选择应用氨基水杨酸制剂以及免疫抑制剂，对抗局部的炎症反应。患者也要注意补充基础能量的需要量，在急性期出现严重的腹泻，可以静脉补充葡萄糖、脂肪乳注射液以及氨基酸等药品。另外，严重的情况下也可以选择用激素治疗，因为结肠炎也容易并发肠穿孔，应该密切地进行观察。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
结肠炎是临床上一种常见的消化系统疾病，结肠炎治疗所需要的费用跟患者严重程度以及所选医院级别有关。单纯的轻型结肠炎通过门诊治疗，基本花费在1000元左右，就可以达到完全治愈的目的。对于重症结肠炎以及并发出血的重症患者住院治疗，花费10000元左右。对于结肠炎并发穿孔甚至出血，需要手术的情况，费用可能增加至20000元左右。另外，结肠炎患者花费也决定所选择的三级医院或者二级医院，在三级甲等医院，这样的病例住院费用可能达到15000-20000元左右。结肠炎患者想能够既减少花费又得到很好的治疗，一定要早期诊断，早期治疗，选择合适的医院级别才能达到既节省花费的目的，又能很好的治疗疾病。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上结肠炎患者不能吃生冷、油腻的食物，像冰激凌、冰棒、油炸食品等，这些饮食一方面能够加重患者的肠道功能负担，另外一方面也不利于结肠炎的患者消化与吸收。注意结肠炎患者不要吃辛辣、刺激的食物，像辣椒、葱、姜、蒜等，这些食物能够刺激患者的结肠炎症，造成恢复困难。结肠炎患者需要注意要多吃温热的易消化与吸收的清淡、营养饮食，这些饮食包括米汤、鱼汤、菜汤以及米粥和烂面条等，这些饮食一方面能够满足患者的营养需求，另外一方面也不加重肠道功能负担，而且患者要注意少量多餐，这样才有利于自身恢复。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎不吃药不能自愈，主要发生于中青年患者，具体的致病原因不详。考虑是一种自身免疫性疾病，最常见的就是溃疡性结肠炎，病人会有明显的腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、排便带血，甚至有粘液脓血便，反复的发作也会导致贫血内环境的紊乱。而溃疡性结肠炎也容易出现恶变，出现贫血、体重下降以及腹腔的广泛转移。早期诊断应该及时的选择治疗，可以口服硫唑嘌呤联合柳氮磺吡啶，同时要注意饮食调理，远离刺激性的食物，远离烟酒的环境，可以适当的进行腹部的按摩，定期进行结肠镜的检查。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性结肠炎的病人，在日常生活当中，应该远离刺激性的食物，像辣椒、酒精、榴莲、辣根，这些食物进食以后，会导致肠管黏膜的充血、水肿，继发肠管的扩张，出现蠕动加快，病人也会表现为明显的腹痛和腹胀。另外，应该远离干质或者黏质的食物，像年糕以及杂粮等。同时应该注意补充新鲜的蔬菜或者水果等富含维生素类的食品，适当的进行体育功能锻炼。反复发作的慢性结肠炎，还需要进行系统的药物治疗，最常用的是口服硫唑嘌呤、柳氮磺吡啶。在治疗期间，也应该监测内环境指标的变化。长时间的腹泻也容易导致离子紊乱和酸碱失衡，所以，也应该注意预防。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性结肠炎表现为明显的腹痛、腹胀、腹泻，尤其是暴饮暴食或者进食刺激性的食物以后导致症状的加重，所以应该应用药物进行治疗。常用的是调节免疫的药品，选择硫唑嘌呤联合柳氮磺胺吡啶，在治疗期间也应该监测内环境指标的变化。结肠炎属于一种自身免疫性疾病，具体的病因不详，在中青年患者人群发生的比较多，反复的发作会导致内环境的紊乱出现离子紊乱和酸碱失衡，所以应该定期的进行复查以及肠镜的检查，有一部分慢性结肠炎的患者还容易并发肠道的恶性肿瘤。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
糜烂性结肠炎是由于结肠炎反复发作，导致肠管黏膜出血、坏死，甚至局部有糜烂和脱落，病人表现为明显的腹痛、腹胀、排便带血、粘液脓血便，有明显的体重下降，继发贫血和低蛋白血症。所以首先可以选择静脉抗感染治疗，选择广谱的抗生素，可以应用喹诺酮类的抗生素，左氧氟沙星注射液每天输入两次。另外，对于溃疡性结肠炎的患者，也应该继续应用免疫抑制剂，口服硫唑嘌呤以及柳氮磺胺吡啶。在治疗期间要调整内环境稳定，预防离子紊乱和酸碱失衡，定期进行纤维结肠镜的检查。应该注意饮食结构的调理，注意摄入高热量和高蛋白的食品。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
溃疡性结肠炎的病人也可以补充水果，因为能够外源性的补充维生素，像新鲜的樱桃、橘子、苹果、橙子、香蕉等，都可以进食。但是对于结肠炎的病人，应该远离自己性比较大的食品，像榴莲、辣根等。在治疗期间应该注意保证热量的摄入，也就是保持摄入的均衡，包括维生素类的食品、高蛋白的食品以及高淀粉类的食物，并且注意不能暴饮暴食。如果进食困难，也可以将水果榨成果汁加热之后进行饮用，相对对肠道的刺激性非常小。而溃疡性结肠炎的病人也应该定期监测肠镜的变化，如果有明显的增生性的息肉或者溃疡扩大，必要时还需要进行手术治疗。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
溃疡性结肠炎又称自身免疫性肠病，通常与克罗恩病在临床上难以区别。因为克罗恩病和溃疡性结肠炎，通常都表现为末端回肠、结肠、直肠的慢性炎症改变，表现为鹅卵石样、溃疡性。对于溃疡性结肠炎，临床又称为炎性肠病。一般70%-80%以上的溃疡性肠炎是轻中度的，通过口服美沙拉嗪以及保守治疗，可以获得明显缓解，使得腹泻次数小于5次/天。对于另外20%-30%的溃疡性结肠炎，由于可能合并有息肉恶变、中毒性巨结肠，通常需要采用全结肠切除治疗，才能获得根治。所以，溃疡性结肠炎如果想获得治愈，对于重型的，通常采用全结肠切除术治疗；对于轻中度的溃疡性结肠炎，通常采用口服美沙拉嗪以缓解临床症状，不需要获得根治。