结肠炎

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎会有典型的腹痛、腹胀、腹泻以及进食后加重，尤其是进食刺激性食品或者生冷硬的食物之后。查体腹部会有压痛点，因为结肠炎最常发生于直肠和乙状结肠。从病理形态学的改变，病变位于黏膜和黏膜下层，可见肠管多发的溃疡形成，出现充血水肿，反复渗出会导致腹泻加重。患者应该注意进行药物治疗，可以选择应用氨基水杨酸制剂以及免疫抑制剂，对抗局部的炎症反应。患者也要注意补充基础能量的需要量，在急性期出现严重的腹泻，可以静脉补充葡萄糖、脂肪乳注射液以及氨基酸等药品。另外，严重的情况下也可以选择用激素治疗，因为结肠炎也容易并发肠穿孔，应该密切地进行观察。

讲解医师：吴成成  （主治中医师）
就职单位：江西中医药大学附属医院肛肠科
结肠炎主要是由于患者平时饮食习惯不好，长期食用辛辣刺激或者是含盐量过高的食物，进而导致结肠出现炎性水肿，引起结肠炎。在临床上并没有特效药，主要是通过饮食方面调理，多吃些富含纤维素的食物以及配合药物调理、改善肠道菌群、肠道功能，比如常用的药物有美常安、整肠生等，可以调理肠道菌群，促进肠道恢复。还可以选择美沙拉秦颗粒，它具有消炎的效果，对于结肠炎临床疗效明显。同时患者在服用药物期间，建议多富含纤维素以及易消化的流质食物。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎不吃药不能自愈，主要发生于中青年患者，具体的致病原因不详。考虑是一种自身免疫性疾病，最常见的就是溃疡性结肠炎，病人会有明显的腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、排便带血，甚至有粘液脓血便，反复的发作也会导致贫血内环境的紊乱。而溃疡性结肠炎也容易出现恶变，出现贫血、体重下降以及腹腔的广泛转移。早期诊断应该及时的选择治疗，可以口服硫唑嘌呤联合柳氮磺吡啶，同时要注意饮食调理，远离刺激性的食物，远离烟酒的环境，可以适当的进行腹部的按摩，定期进行结肠镜的检查。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性结肠炎的病人，在日常生活当中，应该远离刺激性的食物，像辣椒、酒精、榴莲、辣根，这些食物进食以后，会导致肠管黏膜的充血、水肿，继发肠管的扩张，出现蠕动加快，病人也会表现为明显的腹痛和腹胀。另外，应该远离干质或者黏质的食物，像年糕以及杂粮等。同时应该注意补充新鲜的蔬菜或者水果等富含维生素类的食品，适当的进行体育功能锻炼。反复发作的慢性结肠炎，还需要进行系统的药物治疗，最常用的是口服硫唑嘌呤、柳氮磺吡啶。在治疗期间，也应该监测内环境指标的变化。长时间的腹泻也容易导致离子紊乱和酸碱失衡，所以，也应该注意预防。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性结肠炎表现为明显的腹痛、腹胀、腹泻，尤其是暴饮暴食或者进食刺激性的食物以后导致症状的加重，所以应该应用药物进行治疗。常用的是调节免疫的药品，选择硫唑嘌呤联合柳氮磺胺吡啶，在治疗期间也应该监测内环境指标的变化。结肠炎属于一种自身免疫性疾病，具体的病因不详，在中青年患者人群发生的比较多，反复的发作会导致内环境的紊乱出现离子紊乱和酸碱失衡，所以应该定期的进行复查以及肠镜的检查，有一部分慢性结肠炎的患者还容易并发肠道的恶性肿瘤。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
溃疡性结肠炎又称自身免疫性肠病，通常与克罗恩病在临床上难以区别。因为克罗恩病和溃疡性结肠炎，通常都表现为末端回肠、结肠、直肠的慢性炎症改变，表现为鹅卵石样、溃疡性。对于溃疡性结肠炎，临床又称为炎性肠病。一般70%-80%以上的溃疡性肠炎是轻中度的，通过口服美沙拉嗪以及保守治疗，可以获得明显缓解，使得腹泻次数小于5次/天。对于另外20%-30%的溃疡性结肠炎，由于可能合并有息肉恶变、中毒性巨结肠，通常需要采用全结肠切除治疗，才能获得根治。所以，溃疡性结肠炎如果想获得治愈，对于重型的，通常采用全结肠切除术治疗；对于轻中度的溃疡性结肠炎，通常采用口服美沙拉嗪以缓解临床症状，不需要获得根治。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
十年的结肠炎可以归为慢性结肠炎，肠道黏膜长期受到炎性的刺激，会导致肠壁黏膜的增厚，或者出现息肉，或者出现黏膜细胞的突变，从而诱发癌变。患有长时间的慢性结肠炎的患者，要到正规医院接受治疗，口服药物。还要注意平时的饮食习惯一定要改变，戒烟、戒酒，禁止吃辛辣刺激的食物，尤其是烧烤类的东西，对于结肠炎的患者是非常不利的。所以，结肠炎的患者一定要注意定期去做肠镜检查。通过肠镜发现是否有肠道息肉，如果发现，因为它是可能癌变的，一定要把息肉通过肠镜这种微创的方式做掉。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
溃疡性结肠炎是一种肠道的自身免疫性疾病，中青年患者人群发生率比较高，具体病因不详。临床症状是有反复的腹痛、腹胀、腹泻，排粘液脓血便，还会伴有食欲下降和体重减轻。肠镜检查可以明确诊断，发现大肠多发的、散在的溃疡形成，主要位于直肠和乙状结肠，病理学检查病变主要位于黏膜和黏膜下层。治疗办法包括口服硫唑嘌呤以及柳氮磺胺吡啶，同时也应该注意一般生活的调理，远离刺激性的食物和生、冷、硬的食品，以清淡、容易消化、富含维生素类的食物为主，适当的进行体育功能锻炼，也可以采取腹部按摩、热敷等辅助治疗办法。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
在临床上，对于结肠炎的患者主要采用一般治疗和药物治疗等两种方法，如果效果不好，可以采取手术治疗。药物治疗当中患者可以选用氨基水杨酸类药物，比如美沙拉嗪，可以用于治疗溃疡性结肠炎以及溃疡性结肠炎的急性发作，并且可以防止复发。除此之外，可以配合糖皮质激素，如强的松和强的松龙来治疗，是治疗结肠炎活动期炎症的有效药物。患者在积极使用药物的同时，还应该要注意休息，多吃一些营养含量比较高并且比较容易消化的食物。如果通过上述治疗无效，或者存在肠穿孔以及大出血的患者，应该进行手术治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
结肠炎是临床当中一种常见的消化系统疾病。得了结肠炎的患者，反复用药以及经常复发，容易产生耐药，治疗效果十分差，临床上磁疗贴的应用，为结肠炎患者提供了一种新的治疗方案和方法。这种磁疗贴主要是能够平衡肠道细菌，提高机体的免疫能力，对于控制感染、防止肠道菌群失衡、促进生态平衡方面比较有效果，容易被人体快速吸收，不产生任何副作用，儿童、老年人以及成年人都可以应用，而且药效不断作用于病灶，见效比较快。药物中的高效活性分子能修复受损的基因，对于恢复肠道免疫系统起到很大的作用，尤其是对于慢性特异性结肠炎的患者，疗效更加确切。因此在用药的同时，可以适当的辅助应用结肠炎磁疗贴，对于结肠炎的恢复起到重要的作用。