结肠炎

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
临床上溃疡性结肠炎是不能够被治愈的，但是通过合理的治疗，能够很好的缓解患者的症状。因为目前认为溃疡性结肠炎是外源性物质所引起的宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的疾病，也可以认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病。临床上对于溃疡性结肠炎的治疗主要是包括，患者要注意休息，并且进行全身的支持治疗，比如加强患者的营养状态、注意蛋白质的补充，以及有贫血的可以给予输血。临床上还可以用药物进行治疗，比如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奥沙拉嗪以及糖皮质激素的应用；如果患者出现外科手术指征，可以进行手术治疗，比如患者出现中毒性巨结肠、出血，难以忍受的结肠外症状包括：结节性红斑、坏疽性脓皮症、肝功能损害、眼并发症和关节炎以及溃疡性结肠炎、癌变等，都是可以手术进行切除的。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎最典型的症状是腹痛、腹胀、腹泻、排便带血、黏液脓血便，尤其是在进食刺激性的食物之后，会导致症状的加重，反复的发作也会诱发贫血的出现。查体在左下腹部或者脐周有明显的压痛点，没有反跳痛和肌紧张，听诊肠鸣音活跃。反复发作的结肠炎会导致离子紊乱以及内环境的不平衡的出现，也容易出现低钾低氯血症。另外就是一并发中毒性结肠扩张，严重的还会出现肠穿孔，并发腹腔重症感染以及感染性休克。所以对于结肠炎应该系统的进行治疗，可以口服氨基水杨酸制剂以及免疫抑制剂，同时也要注意饮食结构的调整，远离刺激性的食品。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性结肠炎在临床中是比较常见的一种消化系统疾病，得了慢性结肠炎的患者可以通过中成药进行调理，包括以下几类药物。长期、反复腹泻的患者可以服用肠炎宁、归脾丸以及参苓白术散，这些中药的成分对慢性结肠炎的治疗效果都比较理想，而且能够达到标本兼治的效果。尤其是对反复发作或者间断发作的慢性结肠炎患者，能基本改善症状，使患者正常排便。另外，慢性结肠炎患者除了吃中成药物以外，还可以考虑在饮食上注意避免吃辛辣、刺激性的食物，应该吃易消化、低盐、低脂、低油腻的食物，这样对调理慢性结肠炎的效果也十分理想。

讲解医师：李恒爽  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院西院肛肠科
结肠炎是以腹痛腹泻为主要症状。一些刺激性的、辛辣的食物，像辣椒、胡椒、芥末、孜然、酒，都要尽量少用，或者不用。另外结肠炎的病人不能吃生冷的食物，像冰箱的鲜奶、酸奶、冷食、冷饮等。如果要喝酸奶的话，结肠炎的治疗，酸奶也是一个很重要的饮品。如果喝酸奶一定要放在室温下等到和室温差不多的时候再喝，这样好一点。一杯酸奶不要一次喝完，可以分2-3次，喝完以后，也不会有不舒服的感觉，希望大家注意这种喝奶的方式。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
结肠炎通常是因为各种病因引起的结肠炎症状态，包括进食不洁食物以后引起的细菌感染导致的细菌性结肠炎、自身免疫性肠病导致的溃疡性结肠炎。无论何种病因引起的结肠炎，临床表现都是腹痛、腹胀，甚至粘液脓血便。所以对于结肠炎的患者，在饮食上要清淡饮食，避免进食高油脂类、辛辣刺激性食物。通俗的理解就是尽量避免进食辛辣的食物，比如烧烤、辣椒；不能进食高脂肪的食物，比如红烧肉、排骨。另外，不容易消化的油炸类食物，比如油条。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性结肠炎不严重，但是需要系统地进行治疗。因为，反复的结肠炎发作容易导致内环境的紊乱。平时应该注意饮食，远离辛辣的食物，像辣椒、烟、酒、榴莲等等。同时要注意进食规律，合理的膳食，不能暴饮暴食，回避生冷、硬的食品，每天应该保证基础的热量的摄入量，适当进行腹部的按摩、热敷，体育锻炼也能够调节肠道的蠕动功能。同时急性发作期应该系统的进行药物治疗，包括静脉给予抗炎的药物，口服调节免疫的药品，最常用的就是柳氮磺胺吡啶。慢性结肠炎的病人也应该定期进行结肠镜检查。

讲解医师：李恒爽  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院西院肛肠科
结肠炎临床上分成轻度、中度和重度。轻度一般有腹泻，大便在3次以下，每天都是这样，但大便的形态是不正常的，是不成形便，甚至有时候带着脓血。用结肠镜可以看到肠黏膜的充血，或者轻度的糜烂，甚至有少量的溃疡；中度大便次数一般4-5次之间，这时候大便有脓血，结肠镜检查可以看到比较多的溃疡，甚至可以看到出血。病变的范围可以是整个结肠，也可以是直肠和乙状结肠；重度结肠炎除了大便次数超过5次以上以外，病人还会有中毒症状，发烧，大便次数都是5次、十几次，甚至几十次大便，每天都是这样，可以出现高烧、衰竭、体重逐渐下降。临床治疗非常困难，而且病人很快就衰竭了，病情非常重，我们叫中毒性结肠炎。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎，这种疾病属于一种自身免疫性疾病。临床表现是典型的腹痛、腹胀、腹泻、排黏液脓血便或者大便带血，尤其是在进食刺激性的食物以后，会导致症状加重，在中青年患者朋友当中，发病率是非常高的。确诊了结肠炎之后，首先应该注意一般治疗，平时应该保证热量的摄入量，还要远离刺激性的食品。严重的情况下也可以口服药物来治疗，常用的是氨基水杨酸类制剂或者口服硫唑嘌呤，也可以应用激素来进行治疗。反复发作的结肠炎，也会导致内环境的紊乱，应该注意监测。

讲解医师：马春花  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肛肠科
结肠炎指由于各种原因所引起的结肠炎症性疾病，常见的临床表现有：第一、腹泻，经常见到的是黏液便以及脓血便，轻的每天3-4次，重的数十次，腹泻与便秘交替出现。第二、腹痛，轻度的病人没有腹痛或者仅仅有腹部不适，如果是轻度到中度的腹痛，经常见到下腹部或者左下腹部疼痛，可以涉及到全腹部疼痛。第三、便秘，大便秘结，4-5天排1次大便，粪便像羊屎一样，甚至不吃泻药就不能通便。第四、其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦，应该积极的应用抗生素治疗结肠炎，比如左氧氟沙星片。

讲解医师：徐彦玲  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院消化内科
结肠炎的典型症状有腹痛、腹泻、大便干结、便秘和腹泻交替、便血（表现为粘液血便、粘液脓血便、大便带血丝等）、里急后重感，其他症状有腹胀、恶心呕吐、消瘦、乏力、失眠、多梦、怕冷等。故患者出现上述症状时，需尽快到医院的消化内科就诊，专业医师会结合患者的病史、症状、查体，行血常规、大便常规加潜血、粪便细菌培养加药敏、肠镜等相关检查，确定肠道炎症的性状、范围程度，然后进行针对性的治疗。