结肠炎

讲解医师：李恒爽  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院西院肛肠科
结肠炎的用药临床上普通的治疗有美沙拉嗪，最早是柳氮磺吡啶。柳氮磺吡啶有些副作用，逐渐临床上有些替代产品，美沙拉嗪这一类。有口服药、局部栓剂、局部灌肠的颗粒剂，都是比较好的一些常用药。另外，结肠炎现在多用中成药来治疗，临床上常用的有两个药，补脾益肠丸、固本益肠片，有很好的效果。结肠炎的治疗，除了药物以外，还有一些辅助治疗，像腹痛，常用的有脾胃消安、654-2，山莨菪碱，都可以控制疼痛、腹胀不适。如果大便次数很多，还可以用一些收敛药，临床上常用的思密达，国产的药品叫闭气散。再就是为了减缓大便的次数，可以用一些易蒙停。这个治疗只是一般的常用药，有些病人比较重，可以用激素、免疫抑制剂，甚至是用细胞的分子类的一些药物。这些用药建议广大患者，一定要就到正规医院、正规药房去取。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
女性结肠炎的症状有哪些，结肠炎一般起病比较缓慢，病情有轻有重，大多反复的发作。女性结肠炎的症状同男性基本上相同，主要表现是腹痛和腹泻，腹痛大多以下腹部为主，可以出现绞痛或者钝痛，疼痛时大多有排便的感觉，大便中经常伴有脓血和黏液，大便比较急，便后有不尽感，每日大便平均2-4次，严重者可以超过10次以上。\n患者往往食欲不好，加上腹泻引起水、电解质、维生素、蛋白质等的丢失，会出现营养不良、消瘦、贫血等等，有些还会出现发热、乏力。在病程当中结肠炎患者还会出现一些特殊的肠道外的症状，比如口腔溃疡、皮肤结节红斑、脓皮病、关节疼痛等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
结肠炎患者要吃多久药物，要根据不同的情况采取不同的处理方式。如果是轻度的结肠炎，一般建议吃到症状缓解，基本上就可以停药。如果是中重度的结肠炎患者，一般建议当大剂量的药物将炎症控制后，还需要小剂量的药维持缓解，控制症状的复发，尤其是溃疡性结肠炎的患者，一定要吃稳定的药物防止疾病复发。有效维持治疗可以避免结肠炎再次发作，常用的有激素类的药，比如糖皮质激素，也有一部分患者使用柳氮磺胺嘧啶进行控制。患者同时要调整生活结构，避免吃辛辣、刺激的食物，避免抽烟、饮酒，注意休息。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
结肠炎多以腹泻为主要表现，对于吃什么药好的快，关键在于根据病情、腹泻的程度、有没有便血、有没有发热等因素综合分析。如果以泻药为主，以蒙脱石散为代表，该类药物没有进入血液循环的方式，所以对身体的副作用比较小。如果大便中有白细胞，且血常规中白细胞计数逐渐增高，可以应用消炎类的药物，也就是抗生素，可以应用三代头孢或者沙星类的药物，比如头孢噻肟、诺氟沙星、氧氟沙星，以及PPA，也就是吡哌酸等。一些中成药，比如黄连素，也可以应用。还有溃疡性结肠炎，多以大便中带血为主要表现，可以应用奥沙拉秦、美沙拉嗪等药物，可以好的快。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
结肠炎是消化内科一个常见病和多发病，得了结肠炎最主要的检查手段是做结肠镜，结肠镜的花费需要多少钱，是根据患者所选择的方式和所在医院级别所决定。一般三甲级医院，如果是普通肠镜，需要费用大概在500元左右。有些医院能开展无痛性肠镜，加上麻醉费用可能达到1000-1500元左右，因此得了结肠炎选择肠镜一定要根据自身情况和经济条件，选择做何种结肠镜，这样才能最大限度的减少费用，达到诊断治疗的目的。临床上，结肠炎做肠镜发现有息肉以及肿物时，如果在结肠镜下进行取病理，这样做结肠镜的费用，除了本身花费之外，还要加上术后的常规病理，1000元左右。因此结肠炎如果做一个肠镜加上取病理的钱，可能共用花费达到2000元左右。

讲解医师：李恒爽  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院西院肛肠科
结肠炎虽然叫炎，但不是细菌感染性的疾病。治疗来讲，不能以抗菌素治疗为主。结肠炎的发病一般都和免疫因素有关系，有些病人急性感染以后造成的一个延续，但到现在为止，结肠炎的病因是不清楚的。临床上会出现腹痛、腹泻、大便带脓血，大便的次数可以从三四次甚至到几十次不等，病人的表现有的很轻，有的很重。分轻度、中度和重度，根据病人大便的次数和具体感染，像发烧、中毒的症状来区分，希望大家有了结肠炎以后，一定要及时就诊治疗。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
结肠炎是怎么引起的，结肠炎又称的非特异性、溃疡性结肠炎，是什么引起的病因到现在仍然没有定论。感染像细菌、病毒等因素，经过多年的研究没有找到证据，遗传因素可能具有一定的地位。因为像白人发病率偏高，而且确实有一些家系有遗传倾向，生活的地理环境也有明显的关系，不同地区的发病率是不一致的。\n精神、心理因素对疾病的形成和复发有一定的关系，大家一直认为免疫的原因，可能是结肠炎发病的一个最重要的机制。因为观察到结肠炎会和一些自身免疫性的疾病，如强直性脊柱炎，原发性硬化性胆管炎等，学者们也找到了一些抗体，可能和结肠炎的发病有关系。这些年也有一些学着认为，肠道微生态的平衡紊乱可能是原因之一，认为菌群失调有可能是肠道炎症的一个启动的机制。

讲解医师：马春花  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肛肠科
结肠炎指的是由于各种原因所引起的结肠炎症性病变，治疗方法主要有以下几种：一、饮食，充分休息，避免疲劳和精神过度紧张，多吃容易消化、营养丰富的饮食，尽量避免含有粗糙纤维的食物，暂时不吃牛奶和乳制品。二、抗感染，水杨酸偶氮磺胺吡啶对于治疗各种结肠炎，防止发生并发症有比较好的疗效，新霉素和酞磺噻唑也有疗效。三、激素治疗，肾上腺皮质激素氢化可的松和强的松可以改善全身的状况，使症状缓解。四、免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤，可以改变结肠炎的进程，抑制临床表现。五、止泻药，可以减少排便次数，减轻腹痛，常用的有苯乙哌啶。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎属于慢性肠道炎症性疾病，以中青年患者的发生率非常高。并且病人是以反复的腹痛、腹胀、腹泻、进食刺激的食物后加重，肠镜检查可以发现结肠的多发的溃疡形成。主要是在直肠和乙状结肠，溃疡累及黏膜或者黏膜下层，应该系统的抗炎、调节免疫力等对症治疗。而结肠的恶性肿瘤也就是结肠癌，主要发生于中老年人，病人有腹痛、腹胀或者排便习惯以及规律的改变，最常见的是有排便带血，并且还容易出现贫血。而恶性肿瘤也容易出现远处脏器的转移，最常见的转移是肝脏，而早期诊断应该及时的选择根治性切除手术，在术后还需要进行补充的化疗。

讲解医师：唐健  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属第六医院消化内科
通常情况下,结肠炎对于大众人群来说是个比较熟悉的诊断,在其他医院转诊的肠镜单中,也经常会发现结肠炎、慢性结肠炎的诊断。其实在正规的医疗诊断中,并没有单独的结肠炎的诊断。对于结肠的炎症性疾病,我们可以把它分为非特异性的炎症性疾病,包括克罗恩病、溃疡性结肠炎,其他的感染性肠炎,都是结肠炎的比较客观的分类。其实有很大一部分的人群,认为自己开始有腹痛,或者大便带有黏液,大便次数也多了,就给自己戴上结肠炎的帽子。其实这些人群更多数是肠胃功能的紊乱,并不是真正的医学角度上认为的结肠炎,大多数患者仅仅就是肠胃功能的紊乱。我们还是要搞清楚这个疾病的具体诊断,如果你所认为的结肠炎的症状,腹痛、腹泻、黏液便,甚至是血便、脓便,这些症状通过医生进一步的检查,给予明确的诊断,再根据相应的诊断的疾病,给予进一步的治疗。如果更多的人群是第二种情况,就是并没有具体的肠道的炎症性疾病,是通常意义上所说的胃肠功能紊乱。对于这些患者,首先是饮食的调节。规律的、健康的饮食和作息是最主要的。其次,避免可能会引起身体不适的食物,也是比较重要的方式。同时,第二方面,就是要舒缓心情,因为精神的紧张、焦虑、抑郁,也是导致肠胃功能紊乱发生的非常重要的因素。如果你已经控制了,已经做到了这些,依然会有这些症状反反复复的出现,对你的生活产生了困扰。在医院寻求医生的帮助,给予对症药物的治疗,可能会让疾病恢复得更加迅速。