结肠炎

讲解医师：武鹏飞  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肛肠科
乙状结肠炎在临床上特别常见，它就是溃疡性结肠炎的别称。首先它有以下几个特点：第一、它的起病比较缓慢，多呈慢性、迁移性、反复、发作性，少数的患者可能会突发起病，呈持续进展或者是爆发性的过程。第二、临床表现主要在消化系统上面，腹痛和腹泻最为常见。腹痛主要表现在左下腹有隐痛或者是绞痛，便后就能缓解。腹泻常以黏液浓血便最常见，每日有几次或者是十几次不等，常伴有里急后重，有的还会伴有恶心、呕吐、食欲不振等。第三、全身症状，主要表现在贫血、消瘦、低蛋白血症、水电解质紊乱、精神焦虑，肠胃有时候也有表现，常有关节炎、结节性红斑、慢性活动性肝炎、口腔溃疡等。以上就是乙状结肠炎的一些常见症状。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
用于治疗结肠炎的药物是非常多的，可以选择的主要有以下几种，复方谷氨酰胺肠溶胶囊、曲美布丁、匹维溴氨、玄香益肠丸、结肠灵等，这些对于胃肠炎均有调理作用。还有很多益生菌对结肠炎均是有效果的，可以调节肠道菌群、改善肠道微生态，比较常用的益生菌主要有地衣芽孢杆菌、枯草杆菌二联活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌片、双歧杆菌四联活菌片以及布拉氏酵母菌等。还有很多助消化的药物对于结肠炎也有调理作用，比如米曲菌胰酶片、复方消化酶、复方阿嗪米特等。用于治疗结肠炎的药物是非常多的，结肠炎患者可以根据症状来选用，可以单用也可以联合使用，联合使用效果更佳。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
结肠炎分几种类型，不知道具体是哪一种结肠炎，但是结肠炎患者一般的饮食原则应该以易消化、质软、少渣、不刺激性的食物为主要饮食结构，不易吃的食物比如含粗纤维较多的水果、蔬菜尽量少吃，减少肠道蠕动使腹泻得到缓解和控制。生冷、油腻的食物，牛奶、海产品还有蜂蜜不能吃，避免加重腹泻，个别的豆类食品尽量少吃，因为这一类食品在消化过程中容易产生比较多的气体，容易引起腹胀引发急性的扩张，结肠炎的患者肠壁比较薄容易发生溃疡、穿孔。平时可以多吃含维生素C、维生素B、铁丰富的食物以补充体力，维持身体基本需要，滋补身体。山楂、山药、苹果、莲子、糯米、薏仁都有辅助止泻的功效，还可以使用菌类，木耳、蘑菇、冬菇等提高免疫力可以多吃。另外，结肠炎的患者要注意补充维生素和蛋白，特别是优质高蛋白的食物比如鱼、蛋，还有含丰富维生素的新鲜蔬菜，比如胡萝卜可以榨成菜汁再喝，补充碳水的主要组成就是蛋白，以面食为主或者煮得非常烂的米粥都可以。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的病人会有明显的腹胀、腹痛、腹泻，并且排粘液脓血便，尤其是在进食刺激性的食物，生冷硬的食物或者暴饮暴食以后会导致临床症状的加重。查体腹部膨隆，叩诊呈鼓音，全腹有压痛，尤其在左下腹。因为结肠炎这种疾病主要发生于直肠和乙状结肠，病人还会伴有发热的表现，反复的发作还会诱发离子紊乱或者体液失衡，应该注意定期进行监测。结肠炎的病人平时应该注意饮食结构，远离辛辣的食物，注意以清淡的容易消化的食物为主，适当应用药物物治疗，包括口服免疫抑制剂或者氨基水杨酸制剂。

讲解医师：都芳鹃  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
结肠炎一般起病缓慢，少数急骤，病情轻重不一，易反复发作，临床表现主要分为腹部症状和全身症状。腹部症状主要有：1、腹泻，一般大便中会带有血、脓液和黏液等等，比较轻的患者每天大便2-4次，严重的可以达到10-30次左右。2、腹痛，结肠炎的腹痛大多是在下腹部，是阵发性、痉挛性绞痛，疼痛后可以有便意，排便后疼痛暂时缓解。3、里急后重，这是因为直肠炎症刺激所导致。4、腹部包块，在右下腹和脐周比较多见，会出现一个包块，多是因为肠粘连、肠壁和肠黏膜增厚、肠系膜淋巴肿大导致。5、肛门症状，结肠炎偶尔会有肛门内的隐痛，可以伴有肛旁周围脓肿、肛瘘管形成等等。6、其他表现，有恶心、呕吐、食欲缺乏等并发症引起的临床表现。第二大部分是全身症状，全身症状有贫血、发热、营养不良等等，特异性不是很高。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的病人会有明显的腹痛、腹胀、腹泻。如果出现了腹痛的加重，考虑是肠道痉挛所导致的，可以给予止痛或者缓解痉挛的药物，常用的有硫酸阿托品注射液或者氢溴酸山莨菪碱注射液。对于结肠炎这种疾病最主要的是系统的进行治疗，包括应用免疫抑制剂以及氨基水杨酸制剂，并且要定期进行复查，因为反复的腹泻也会导致离子紊乱，诱发低钾血症，低钠低氯血症也会导致腹胀的加重。也有一种情况是由于结肠炎并发了中毒性的结肠扩张，甚至严重的情况下还会出现肠穿孔，病人会有明显的腹痛，进行性的加重，伴有腹膜炎的体征以及发热，这种情况下需要进行手术治疗。

讲解医师：乐湘华  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
结肠炎按发病时间，又分为急性结肠炎和慢性结肠炎。急性结肠炎多见于近期发病，和进食不干净的食物有直接关系，常表现为腹痛、腹胀、腹泻，会伴有发热等症状。慢性结肠炎多见于发病超过2个月以上，常表现为腹泻，可能伴有腹胀，腹部的疼痛并不是明显，不会出现发热等症状。这两种疾病需要通过化验大便常规，做电子结肠镜来明确。如果是急性结肠炎，需要使用抗生素来治疗，临床上常用乳酸左氧氟沙星或头孢三代类的药物抗感染治疗。如果明确为慢性结肠炎，需要使用整肠生加复方谷氨酰胺肠溶颗粒来调节，疗程在2周以上。在饮食上凡是有结肠炎的患者，都需要清淡饮食，少吃辛辣、油炸等刺激性食物，戒酒。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
固肠止泻丸作为中成药制剂，对治疗结肠炎、慢性肠炎、溃疡性结肠炎或者胃肠功能紊乱等均有一定的疗效。但是该类药物不是治愈结肠炎或者其他相关疾患的药物，该类药物有一定的收敛、固肠和抑制腹泻的效果，但不是所有的结肠炎病人都会有腹泻或者仅仅以腹泻为表现。固肠止泻丸在中医医理或者临床经验中，是可以作为治疗结肠炎的辅助用药的，但不建议长期使用，也不建议因此而依赖该类药物，建议结合病情、肠镜检查或者其他相关检查综合分析来治疗结肠炎。

讲解医师：汪杰  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
结肠炎患者的食谱建议患者不要吃辛辣刺激的食物，这些食物可能会刺激结肠炎症的加重，从而引起病情的反复。不建议患者吃生冷、油腻的食物，比如生冷的蔬菜和水果，以及油腻的猪肉、肥牛、肥羊等。由于生冷的食物可能会刺激肠道出现受寒的情况，也会加重结肠炎的症状，油腻的食物主要可以增加肠道的负担，加重结肠炎的症状。一般情况下可以建议患者多吃清淡的饮食，比如炒熟的蔬菜以及烫热的水果等，有效的缓解结肠炎的症状，建议患者一定要对局部进行保暖，避免腹部受寒，腹部受寒也会加重结肠炎的症状。

讲解医师：马豫茜  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院消化内科
结肠炎和肠易激综合征，有时候表现的症状很像，比如腹痛还有腹泻，结肠炎主要是肠道有炎症、病变引起来的，除了有腹痛、腹泻症状，它有可能会出现血便，或者是脓便，非常恶臭味的大便都有可能会出现。肠易激综合征肠道黏膜是没有病变的，不会出现血便或者是脓便改变的，还有内镜检查也可以发现肠炎、肠黏膜充血水肿，甚至是糜烂溃疡，肠易激综合征的患者，肠道黏膜是很正常的，没有任何异常。