结肠炎

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
结肠炎主要表现的症状是腹痛、腹泻，还有可能腹泻和便秘交替出现，急性期还可能会表现出大便中带血和脓液，以及发热等症状。结肠炎确诊主要通过大便常规检查和肠镜检查。治疗方法根据感染的菌体不同，病变不同，选择药物也不一样，比如说溃疡性结肠炎，治疗起来就比较慢，主要适用美沙拉嗪，严重急性期还可以配合激素治疗。如果是普通细菌感染引起的结肠炎，一般用喹诺酮类抗生素治疗效果比较好，或者是氨基糖苷类抗生素治疗效果也比较好，无论是哪一类型的结肠炎，都需要饮食注意，饮食清淡，不能吃油腻生冷的食物等。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的病人，如果合并泌尿道感染，属于两个系统的疾病。单纯的结肠炎可以长期口服氨基水杨酸制剂以及应用免疫抑制剂；合并尿道感染，可以叮嘱病人多饮水，平时可以选择喹诺酮类的抗菌素口服。如果症状能够改善，病情能逐渐好转；也可以进行静脉输液治疗，同时也要监测尿常规指标的变化。结肠炎的治疗是一个长期、慢性的治疗过程，病人很容易出现反复的腹泻，而诱发内环境的紊乱，所以要定期复查肝、肾功能指标的变化，监测离子的变化。同时，也可以静脉补液支持等对症治疗，定期进行肠镜的检查，结肠炎患者也容易出现恶变等相关并发症。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的病人早期会表现为腹痛、腹胀，尤其是进食以后加重。在进食刺激性的食物或者生冷硬的食品，会诱发肠道的炎症的发作，而表现为腹泻。病人也会因此而出现食欲下降以及体重减轻，结肠炎这种疾病发病原因不详，考虑是与自身免疫力有关，在中青年患者人群发生是非常高的。病人也会有明显的腹部的压痛，通常没有反跳痛以及肌紧张，而随着病情的演变，结肠炎水肿逐渐的加重，病人会出现肠道蠕动减慢，严重的还会出现中毒性的结肠扩张。所以，对于结肠炎的患者早期及时确诊应该系统的进行治疗，包括一般治疗，注意饮食结构以及药物治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
结肠炎一般需要挂消化内科。结肠炎有两种可能，一种是慢性结肠炎，一种是急性结肠炎。慢性结肠炎可以表现为炎症性肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩氏病以及肠易激综合征。急性结肠炎常常表现出急性炎症性刺激而导致腹痛、腹泻的情况，多数都是炎症性感染、受凉感冒或者吃了不洁食物而导致的，这种情况需要给予补液、抗感染，同时给予消炎等对症治疗。如果伴有恶心、呕吐的情况，静脉输注液体对症治疗，还需要完善血常规的检查、大便常规的检查。对于慢性结肠炎，如果反复不见缓解，一般建议完善肠镜检查进一步明确诊断，根据检查结果对症治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性结肠炎的病人，在日常生活当中，应该远离刺激性的食物，像辣椒、酒精、榴莲、辣根，这些食物进食以后，会导致肠管黏膜的充血、水肿，继发肠管的扩张，出现蠕动加快，病人也会表现为明显的腹痛和腹胀。另外，应该远离干质或者黏质的食物，像年糕以及杂粮等。同时应该注意补充新鲜的蔬菜或者水果等富含维生素类的食品，适当的进行体育功能锻炼。反复发作的慢性结肠炎，还需要进行系统的药物治疗，最常用的是口服硫唑嘌呤、柳氮磺吡啶。在治疗期间，也应该监测内环境指标的变化。长时间的腹泻也容易导致离子紊乱和酸碱失衡，所以，也应该注意预防。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性结肠炎表现为明显的腹痛、腹胀、腹泻，尤其是暴饮暴食或者进食刺激性的食物以后导致症状的加重，所以应该应用药物进行治疗。常用的是调节免疫的药品，选择硫唑嘌呤联合柳氮磺胺吡啶，在治疗期间也应该监测内环境指标的变化。结肠炎属于一种自身免疫性疾病，具体的病因不详，在中青年患者人群发生的比较多，反复的发作会导致内环境的紊乱出现离子紊乱和酸碱失衡，所以应该定期的进行复查以及肠镜的检查，有一部分慢性结肠炎的患者还容易并发肠道的恶性肿瘤。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
溃疡性结肠炎的病人也可以补充水果，因为能够外源性的补充维生素，像新鲜的樱桃、橘子、苹果、橙子、香蕉等，都可以进食。但是对于结肠炎的病人，应该远离自己性比较大的食品，像榴莲、辣根等。在治疗期间应该注意保证热量的摄入，也就是保持摄入的均衡，包括维生素类的食品、高蛋白的食品以及高淀粉类的食物，并且注意不能暴饮暴食。如果进食困难，也可以将水果榨成果汁加热之后进行饮用，相对对肠道的刺激性非常小。而溃疡性结肠炎的病人也应该定期监测肠镜的变化，如果有明显的增生性的息肉或者溃疡扩大，必要时还需要进行手术治疗。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
合理的营养可以使患者免疫力增加，快速康复。结肠炎患者机体消耗比较大，所以应保证足够的营养及水分，鼓励患者多食高蛋白、高维生素及易消化的食物，如鱼、瘦肉、蛋、奶、新鲜的蔬菜及水果等。对于暂时不能进食的患者，可采用肠外营养治疗，补充机体每天所需的各种维生素和电解质，并适量加入氨基酸和脂肪乳。必要时静脉输注白蛋白及新鲜血，提高患者自身的营养状态，促进疾病恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
结肠炎是临床上一种常见的消化系统疾病，结肠炎治疗所需要的费用跟患者严重程度以及所选医院级别有关。单纯的轻型结肠炎通过门诊治疗，基本花费在1000元左右，就可以达到完全治愈的目的。对于重症结肠炎以及并发出血的重症患者住院治疗，花费10000元左右。对于结肠炎并发穿孔甚至出血，需要手术的情况，费用可能增加至20000元左右。另外，结肠炎患者花费也决定所选择的三级医院或者二级医院，在三级甲等医院，这样的病例住院费用可能达到15000-20000元左右。结肠炎患者想能够既减少花费又得到很好的治疗，一定要早期诊断，早期治疗，选择合适的医院级别才能达到既节省花费的目的，又能很好的治疗疾病。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎不吃药不能自愈，主要发生于中青年患者，具体的致病原因不详。考虑是一种自身免疫性疾病，最常见的就是溃疡性结肠炎，病人会有明显的腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、排便带血，甚至有粘液脓血便，反复的发作也会导致贫血内环境的紊乱。而溃疡性结肠炎也容易出现恶变，出现贫血、体重下降以及腹腔的广泛转移。早期诊断应该及时的选择治疗，可以口服硫唑嘌呤联合柳氮磺吡啶，同时要注意饮食调理，远离刺激性的食物，远离烟酒的环境，可以适当的进行腹部的按摩，定期进行结肠镜的检查。