结石病

人体内的结石形成较为复杂，目前其病因尚不明确。人体结石最常见的为草酸钙结石，针对草酸钙结石，患者应减少摄入富含草酸的食物，如肉类、菠菜等；针对尿酸结石，患者应严格控制嘌呤类食物的摄入，如海鲜、动物内脏等；针对感染性结石，患者应避免发生尿路感染，否则易引起结石的复发，同时还会引起较为严重的感染、发烧等。

结石病人可以喝茶，尽量避免喝浓茶或隔夜茶。目前研究认为结石的病因多种多样，有遗传因素，也有个人生活习惯、工作环境因素，茶只是其中的部分原因之一。喝茶不一定会引起结石，清淡的茶，比如绿茶、红茶、花茶、白茶，对人体有一定益处。如果进水量多，有利于肾脏结晶的排出，不容易形成结石。结石的病人应多喝水，最好多运动，结石病人喝茶时应注意时间段，比如在白天，尽量在上午或下午，喝过茶后可以再喝清水，帮助尿液和肾脏杂质的排出，对预防结石有帮助。同时结石病人应多吃蔬菜、水果，对预防结石也有帮助。

尽管肾结石患者的结石成分多种多样，但是对于绝大多数肾结石患者而言，饮食都需要适当调整：一、主食类食物：肾结石的患者一般都可以放心食用主食，比如米饭、馒头、面包等；二、蔬菜类食物：1、根茎类的蔬菜都可以放心食用，比如包括土豆、马铃薯、猴头菇等。2、果实类的蔬菜，基本上也都可以放心服用，比如西红柿、黄瓜、苦瓜。3、对于叶菜而言，一般大白菜或者蒿子杆、茼蒿等，这些食物可以吃；三、水果类食物：一般而言绝大多数肾结石的患者，可以放心吃水果，某些水果还有额外的好处，比如西瓜本身有一定的利尿作用，有利于人体增加尿液，帮助小的结石排出。不能吃的食物，需要区分不同的结石患者：1、草酸钙结石患者：需要低草酸饮食，需要限制菠菜、小白菜、草莓、浓茶、咖啡的摄入；2、尿酸结石患者：需要尽量减少海鲜、菌类、肉汤、啤酒的摄入。以上就是肾结石患者可以吃的食物以及尽量避免的食物。

胆结石在临床上非常多见，如果患者出现明显的临床症状，如右上腹疼痛、剑突下疼痛，影响生活质量，建议根据病情进行腹腔镜胆囊切除术。 如果没有任何症状，年纪轻的患者可以选择保守治疗，注意饮食习惯，定期复查B超，观察胆囊结石的变化。结石＞3cm、症状严重影响生活质量、胆囊局限性萎缩、增厚、瓷化等，要引起注意，即使没有症状也要进行胆囊切除。对于50岁以上、10年以上胆囊结石病史的患者，癌变风险较高，也建议做胆囊切除。

肾结石是泌尿外科中常见疾病类型，诊断依据主要如下所示：1、既往病史：医生可通过询问患者是否存在既往反复发作的结石病史了解具体情况；2、化验检查：若出现尿路感染，患者在尿常规化验时可发现尿液中存在红细胞，是由于结石在排出过程中划伤输尿管所致，此时患者还可能出现疼痛症状；3、影像学检查：通过超声可观察到患者肾脏内有高密度影且存在回声，另外85%以上患者可通过X线观察到结石显影。此外，CT是诊断泌尿系统结石金标准，除少数逆转病毒或药物所引起的结石外，其余类型均可得到诊断。

讲解医师：韩正斌  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
在临床上草酸是导致肾结石的危险因素，因此在饮食中要限制草酸的摄入。富含草酸的食物主要包括菠菜、甜菜、茶叶、巧克力、草莓、麦麸、松子、核桃、板栗等。另外，高蛋白饮食也能够导致结石，所以要适量限制每天蛋白的摄入量，每天每公斤体重限制在1g以内。而对于尿酸性结石，尽量的采取低嘌呤饮食，平时少吃肉类、鱼虾类以及少喝酒。对于胱氨酸结石，需要限制蛋类、奶类、肉类、花生和小麦等食物。除了限制上述食物的摄入以外，平时应该养成大量饮水的习惯。大量饮水不仅能够减少结晶在尿中的滞留时间，也能够促进结石的排出，每天保证饮水在2000ml以上。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾结石如果不发生严重的并发症，例如出血、感染、疼痛或者肾积水，病人没有感觉，往往在进行体格检查，或者进行其他系统的检查时无意间发现。肾结石发生了感染、出血、疼痛，以及肾积水的时候，需要积极的处理，因为这些并发症容易造成机体的损害，特别是肾积水。肾积水少的时候如果发现及时，能及时的解除，对肾脏损害比较小。\n如果肾结石造成的积水比较大，也就是发现的比较晚，有可能对肾脏的滤过功能造成损害，使肾脏肾小球滤过功能损害而不能恢复，使肾脏出现了排出毒素和多余水分的损害，血清肌酐可以升高。时间长了有可能造成慢性肾功能不全，甚至发展到尿毒症期，整个肾脏可以出现一个大水包，所以肾结石出现肾积水的时候需要积极进行处理。

人体内的结石形成较为复杂，目前其病因尚不明确。人体结石最常见的为草酸钙结石，针对草酸钙结石，患者应减少摄入富含草酸的食物，如肉类、菠菜等；针对尿酸结石，患者应严格控制嘌呤类食物的摄入，如海鲜、动物内脏等；针对感染性结石，患者应避免发生尿路感染，否则易引起结石的复发，同时还会引起较为严重的感染、发烧等。

引起腹痛、发烧疾病较多，主要有以下几种情况： 1、急性胃炎，剑突下腹痛，伴发热、恶心，呕吐； 2、急性胆囊炎，胆结石病史，出现腹痛、发热、恶心、呕吐，甚至出现黄疸； 3、急性胰腺炎，有胆结石、暴饮暴食或高脂血症病史，出现腹痛、恶心、呕吐、发热、白细胞升高等； 4、如脐周腹痛、发热、腹泻，考虑急性肠炎，如伴肛门不排气、不排便，需排除不完全性肠梗阻或肠梗阻； 5、尿路感染或泌尿系结石：腹痛、发烧伴尿频、尿急、尿痛，小便出现红细胞或白细胞。

导致结石形成的原因较多，较复杂，没法以一种病因做解释。如喝水少是主要因素，还有喝水的水质、工作性质、所处的地理环境等均可导致结石的形成，通常南方比北方更高发。还有结石的体质，部分患者本身体质较易患有结石。所以形成结石的病因较复杂，通常发生结石后，术后预防结石并不能以某一种方式达到预防的效果，需采取多种方式预防。