精神分裂症

精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。老年性精神障碍指发生在老年期，即65岁以上人群的精神障碍。包括以下情况： 1、老年痴呆、阿尔茨海默症引起的老年性精神障碍，一般只在老年阶段才可发生，存在一定的特殊性，与老年期之外的精神障碍有一定差别； 2、老年期发生的精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神病，通常与老年期之外的精神障碍无明显差别。

精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。精神障碍存在一定的遗传概率。如双相障碍，也称情感性精神病，与精神分裂症、偏执性精神障碍等相比，遗传比例稍微偏高，但并不意味双相障碍患者一定会遗传到下一代，也可表现为隔代遗传、跨代遗传。目前医学技术水平很难验证具体的遗传规律，且精神障碍病因未知，也可表现为个性遗传素质。

偏执型精神分裂症属于一类精神分裂症，可采用不同方法进行治疗，包括中药、西药、心理治疗，但心理治疗于患者恢复期时使用更为恰当。至于偏执型精神分裂症的表现，则以幻觉和妄想为主，相比其它类型的分裂症，治疗效果较好，但治疗时需经验丰富的医生根据患者的不同情况，选择个体化用药，才可达到最好的效果。截至目前为止，精神分裂症多为对症治疗，治疗过程相对较长，且需进行个体化治疗。

自言自语不一定会发展为老年痴呆。自言自语是症状、表现，本身不是病或疾病倾向，但是病人有自言自语可能存在问题，因为正常人自言自语只是偶尔现象。临床自言自语最常见的疾病是精神分裂症，精神分裂症的病人往往会存在言语性幻听，患者会进行对答，所以患者存在自言自语现象。 精神分裂症发展成老年痴呆的风险比正常人要高，但不是一定会发展为老年痴呆。因为精神分裂症的病变是大脑额叶的功能失调导致，时间长会出现认知功能下降、社会功能萎缩，随着疾病进展，几十年以后可能会发展成老年痴呆。

闭经就是不来月经，来月经的司令是下丘脑、垂体，靶器官是卵巢，所以下丘脑-卵巢轴出现问题，就会闭经。闭经的原因包括以下情况： 1、一般是下丘脑性疾病，可以出现闭经。还有就是神经性厌食，现在很多年轻人过度减肥造成了神经性厌食，从而出现闭经。精神分裂症的药物可以引起下丘脑反应，也可以不来月经； 2、垂体肿瘤、垂体微腺瘤形成高泌乳素血症，也可以导致闭经； 3、卵巢早衰、卵巢功能障碍、多囊卵巢综合征，就是卵巢排卵障碍，可以导致闭经，这是卵巢疾病； 4、子宫炎症造成宫腔粘连，子宫黏膜粘在一起，就不会来月经。另外，人流次数太多，把子宫内膜损伤，子宫内膜长不起来，会不来月经。 总之，常见的问题是下丘脑、垂体、卵巢和子宫四个方面的原因，最多见的就是卵巢疾病。

斑秃是精神紧张、神经使用过度的一种表现，也不是说别的病的前兆，没有前兆不前兆，不可能说肿瘤前兆等。但是要讲前兆，就是与精神有关，比如神经衰弱的一种表现，也可能发展为神经衰弱、精神分裂症，一般没有前兆不前兆。斑秃的病人一般来讲，心理状态平和一点，工作有计划一点就行，不要过度紧张、过度劳累就行，也就是说应激不能过度，紧张程度不要过度。斑秃的病人一般自己没感觉，突然洗头或者别人发现，有一块圆形或者椭圆形的脱发，脱发以后没什么自觉症状，所以为了美观，到医院来找原因治疗。临床治疗主要是心理平和，局部注射封闭治疗，适当口服一点免疫调节药物。一般治疗1个星期治疗1次，治疗完了以后，隔3-4周再治疗1次，不能天天治疗，药物主要是糖皮质激素为主。

紧张型精神分裂症是精神分裂症的亚型，所谓的治好是指临床治愈。诸多亚型中，紧张型精神分裂症是较容易获得临床治愈，通过药物治疗、物理治疗，可以使这一次的症状获得消失。后续有可能会再反复和再复发，这是所有类型精神分裂症的特点。精神分裂是慢性的、容易反复、容易复发的疾病。 本次治好之后，后续会不会再反复复发，目前没有一个方法和一个方式可以使其永不复发。相对较规律的药物治疗后，可以很大程度的减少今后的复发和反复。综合而言，本次的发作可通过药物的治疗获得治愈，大部分人或者部分人可获得治愈，一部分人治愈不了。本次治愈之后，今后若干年或者是几年、几个月之后，有可能会再反复，甚至反复的次数不止1次，会持续到后面的日子。

其实对于儿童青少年，精神分裂的危害和成人精神病危害一样。除了症状本身的危害以外，因为精神分裂可能会出现很多精神病性症状。这些精神分裂症状可能会出现自伤行为，出现冲动、毁物、伤人行为，对个人、家庭、社会都有可能会造成一定危害。关于精神病性症状的危害，如果精神病性症状没有得到很好的控制，会逐渐影响孩子的社会功能，很多孩子可能逐渐不能上学，学习能力明显下降； 另外一方面的危害是人际交往，因为该疾病可能会影响人际交往，所以其危害表现在方方面面。正是因为有这些危害，所以必须早期发现，尽早积极的治疗干预，全面康复，最大限度地减少疾病对孩子的危害，让孩子能够逐渐适应社会，能够融入到社会，达到相对比较好的预后。

精神病症是精神科最严重的一类疾病。精神分裂症通常情况下主要起病年龄是青壮年起病，当然也有一部分是儿童青少年期起病。经常会把精神活动分为认知情感以及行为活动，简称为知、情、意。主要是知情意的不协调表现。认知方面可能出现歪曲认知，如感知觉障碍，幻觉、幻视、幻听，出现其它思维异常。除了幻觉以外，会有妄想或其它形式的思维障碍； 情感方面，主要表现为不协调，意志行为方面也不协调。三方面不协调为主要临床表现的一大类疾病。这一大类疾病最主要的是影响到社会功能。社会功能受到影响，而且可以排除其它疾病，可以做出精神分裂症的诊断。如果诊断为该疾病以后，必须积极干预和治疗，减少对患者的损害或危害。

治疗精神分裂症的药物比较多，按照药物研发或上市时间的先后顺序，常规分为第一代药物和第二代药物，具体如下： 1、第一代药物，又称经典药物或传统药物，还在使用的有奋乃静、氯丙嗪、舒必利等，还有氟奋乃静等长效针剂，在地方也在使用； 2、第二代药物，从时间上相对比第一代药物上市时间要晚，在80年代后期逐渐上市，第一个上市比较早的是氯氮平，后来的利培酮、奥氮平、阿立哌唑、齐拉西酮等现在都属于临床比较常用的药物，还有最新上市的鲁拉西酮、布南色林，这是去年刚刚上市，都是治疗精神分裂症的主要药物。 这些属于抗精神病药物，不单治疗精神分裂症，对于双相情感障碍还有其它严重行为异常的患者，虽然现在不诊断为精神分裂症，但是有严格行为异常或思维内容比较偏激的，这种情况有时也可以使用，是目前常用的药物。