费小聪

讲解医师：费小聪  （副主任医师）
就职单位：湖州市第三人民医院精神科
患者在服用米氮平期间不建议喝酒，因为米氮平这个药物会通过肝脏代谢，需要肝酶来辅助药物代谢。大量喝酒的情况下，酒精也主要通过肝脏代谢，会影响肝酶的效果。\n在服用米氮平期间喝酒，两者可能会产生一些反应，会影响米氮平在体内的代谢或者吸收，进而影响米氮平的药效。有些比较敏感的患者，可能会出现过度的镇静、头晕、乏力等症状，有些人也会出现心慌、胸闷等不适。所以在服用米氮平等精神类药物的时候不建议喝酒，也不建议喝茶、喝咖啡以及抽烟等。

讲解医师：费小聪  （副主任医师）
就职单位：湖州市第三人民医院精神科
精神分裂症的幻听，经过系统治疗，一般8-12周可以消失。精神分裂症的治疗分为急性期、巩固期和维持期三个阶段，具体情况如下：\n1、急性期：治疗目标为快速控制精神病性症状和相关症状，比如幻觉、妄想等，并为长期治疗作准备，一般持续8-12周。\n2、巩固期：为进一步缓解症状及促进恢复而进行治疗，需使用急性期所有的有效药物治疗，至少六个月。\n3、维持期：指南推荐首发患者维持期治疗至少一年，复发患者维持期治疗2-5年，严重患者需要长期维持治疗，预防复发。

讲解医师：费小聪  （副主任医师）
就职单位：湖州市第三人民医院精神科
如果性格内向，可以通过几种方法变得外向、善于交际，具体如下：\n1、收集有趣的话题：为了避免交流的恐惧以及冷场的情况，可以平时收集一些有趣的话题，适用于大众的交流，可能刚开始说这些硬性准备的话题，会很生硬，但是却可以避免冷场的尴尬产生。在这样的锻炼中，能够增加说话的自信，当有了自信，也就爱说话了。\n2、创造机会、练就胆量：内向的人在陌生人面前或者人多的场合，不愿意说话，是因为缺少表达的勇气。恐惧自己说不好，在意他人的看法和评价，如果想要得到改变，必须主动去做，创造交流的机会。可以在空闲的时间，做一些与陌生人交流的工作，从不断的锻炼中获得勇气，练就胆量。\n3、多关注对方的表达：内向的人在与人交流的时候，为了避免冷场，常常在对方还没有说话的时候，就先考虑下一秒自己要说什么，所以并没有注意太多对方的表达，这是一个错误的方式，如果将太多的注意力放在自己的身上，没有反馈，反而会让对方觉得自己不愿意说话。当多关注对方的表达时，就不会担心该说什么，也不用担心说不好，只要在恰当的时候，给对方一个回馈即可。

讲解医师：费小聪  （副主任医师）
就职单位：湖州市第三人民医院精神科
尽管米氮平没有成瘾性，但上市后用药经验显示在长期给药后，突然终止治疗有时会引起戒断反应，大部分戒断反应较弱且具有自限性，一般在1-2周能缓解。\n在各种报道的戒断症状中头晕、焦虑、兴奋、头痛和恶心最为常见，尽管这些都被报道为戒断症状，但是需要注意这些症状可能与潜在的疾病有关系，所以在停用米氮平的时候，建议逐渐停用，最好定期去医院门诊复诊，让医生评估病情，按照医生的医嘱来停用米氮平，是最合理的方案。

讲解医师：费小聪  （副主任医师）
就职单位：湖州市第三人民医院精神科
抑郁症的治疗分为急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗，具体如下：\n1、急性期治疗：服用抗抑郁的药物起效需要两周左右，通过8-12周的急性期治疗，大部分抑郁症患者可以达到临床痊愈。\n2、巩固期治疗：急性期治疗以后不是马上就停用药物，需要继续服用抗抑郁药物，达到巩固疗效、预防复发的作用。\n3、维持期治疗：后面需要继续服用药物，大概在半年至一年左右，这样才能预防抑郁症复发。\n在药物治疗的前提下还要结合心态调整，比如平时放松自己、舒缓压力、培养爱好、适当运动，散散步、慢跑等，平时要积极获取家人和朋友的支持，多聊天、听音乐等。

讲解医师：费小聪  （副主任医师）
就职单位：湖州市第三人民医院精神科
洁癖等强迫症的病因不是太明确，可能与以下因素有关：\n1、遗传因素：强迫症有家族聚集性，患者的一级家属患病者，比普通人发病率高四倍。\n2、神经生物学因素：如脑外伤、癫痫、丘脑功能异常、5-羟色胺功能异常。\n3、成长经历：过去的经历以及创伤，如童年有受虐待史，可增加患本病的几率。\n4、性格特征：拥有不良个性特征的人更容易出现强迫症，这类性格包括过分追求完美、犹豫不决、过分固执、谨小慎微等。这类性格具有强迫人格，更容易引起强迫症。\n5、其他因素：比如失业、酒精依赖、可卡因使用，有其他精神疾病等均可增加患本病的几率。

讲解医师：费小聪  （副主任医师）
就职单位：湖州市第三人民医院精神科
重度抑郁发作的临床特征是，患者出现心境低落，兴趣、愉快感丧失，劳累感增加，活动减少，精力减退，可以伴有以下症状，比如食欲减退、睡眠障碍、失眠、注意力难以集中、自我评价降低、自信心降低、自责、自罪、没有价值感、认为前途暗淡、悲观，有自伤、自杀的观念、行为，以上状态持续两周以上，需要考虑重度抑郁发作。\n当然，有些患者还可以出现幻觉，比如凭空听到声音或者猜疑症状，感觉周围人在议论自己，周围人在针对自己。如果出现以上情况，需要及时去精神专科医院的精神科门诊就诊。

讲解医师：费小聪  （副主任医师）
就职单位：湖州市第三人民医院精神科
植物神经紊乱和焦虑症有区别。植物神经紊乱也叫自主神经功能障碍，主要表现为由交感神经和副交感神经两大神经系统所支配的心肌、平滑肌、内脏活动、腺体分泌等平衡被打破，从而出现涉及全身多个系统的临床症状，常见的症状有体位性低血压、头晕、晕厥、视物模糊、步态不稳、疲劳等症状。心血管系统方面，如心悸、胸闷、胸痛。胃肠功能紊乱，如腹胀、腹痛、恶心、呕吐、便秘、食欲不振。泌尿系统，如尿频、尿急、尿潴留、压力性尿失禁。生殖系统，如性欲下降、男性勃起功能障碍、女性月经不调、痛经。此外，还有出汗过多或减少、四肢麻木或刺痛，及焦虑、紧张等情绪改变。\n焦虑症是以焦虑综合征为主要临床表现的一组精神障碍，焦虑综合征表现为精神症状和躯体症状。精神症状是指提心吊胆、恐惧和忧虑的内心体验，伴有紧张不安。躯体症状是在精神症状基础上，伴发自主神经系统功能亢进症状，如心慌、胸闷、气短、口干、出汗、肌紧张性震颤、颤抖、颜面潮红或苍白等，焦虑症患者容易出现自主神经功能紊乱。

讲解医师：费小聪  （副主任医师）
就职单位：湖州市第三人民医院精神科
由于精神分裂症的病因迄今未明，故精神分裂症的预防体现在以下几个方面：\n一、优生优育：因为精神分裂症的发生与遗传有关，故处于生育年龄阶段的患者，不宜在精神症状未缓解前生育子女，如配偶双方均为精神分裂症的患者，原则上应要避免生育。在寻找配偶时，如一方的家人中已有精神分裂症患者，则不宜与有同样遗传背景的另一方谈婚论嫁。\n二、其他方面：早期发现、早期诊断、早期开始全程治疗，另外注意预防复发和加强康复工作，尽量保持患者的社会功能，防止精神衰退和精神残疾的发生。在这里特别强调一点，早期发现精神分裂症至关重要，在精神分裂症的早期阶段，精神分裂症的特征性症状尚未充分表现，此时精神症状往往不典型或呈一过性，容易被忽视。\n精神分裂症的前驱症状，通常可以包括以下几方面：\n一、意志行为障碍：以前正常的人变得懒散、孤独、被动、不修边幅、不求上进等。\n二、情感障碍：对周围的兴趣逐渐减退，对家人缺乏关心和亲切感，自感孤独无援、情绪多变、易激惹、焦虑和恐怖等。\n三、思维障碍：有些患者终日苦思冥想，却不企图解决问题，有的表现为讲话东拉西扯、漫无边际、令人费解。\n四、强迫症状：表现为控制不住的反复思考一些无关紧要的问题。\n五、感知觉障碍：如头部重压感或体内流动液体感，有些患者不断照镜子等。\n六、神经症症状：如神经衰弱、癔病样表现或疑病症状。\n如果出现以上症状，要到正规的精神心理科门诊及时就诊。

讲解医师：费小聪  （副主任医师）
就职单位：湖州市第三人民医院精神科
更年期精神病指女性45-50岁、男性50-60岁出现一些更年期的症状，症状因人而异，具体如下：\n1、更年期综合征：表现为头痛、头晕、失眠、烦躁、易激惹、心跳快、心慌、胸闷、焦虑、紧张，有时有面部潮红、出汗多、身体发冷、发热感；\n2、更年期抑郁症：是一种发病率较高的疾病，早期可有更年期综合征的表现，但患者情绪低落、情感忧郁，有些患者有自责观念，甚至出现自伤、自杀的企图和行为，有时伴有焦虑、不安、恐惧、紧张、惶惶不可终日的感觉及情绪；\n3、更年期偏执状态：症状以嫉妒、被害、自罪、疑病、妄想为主，可伴有幻觉。此类症状主要是因为激素变化、个人因素，或者因为精神因素而造成，患者要进行自我调整，严重者需要进行心理疏导或药物治疗。