精神分裂症

精神分裂症是遗传倾向较大疾病，近亲得精神分裂症，后代患精神分裂症几率比一般人高，但高不是绝对而是风险较高。因此，国家有关法律明确，精神分裂症患者不建议进行生育。 虽然精神分裂症有遗传倾向，但并非一定会表现出来，受很多因素影响，比如周围环境影响，父母、同学、同伴，社会支持，或家庭关系融洽程度，社会压力程度，自身应对社会压力方式，或解决压力方式合理性，可能更重要。现有一名词称为表观遗传学，虽然有遗传素质，但并不一定表达出来。

心情烦躁是常见的情绪状态，这种情绪状态可以见于很多不同的疾病，具体包括： 1、抑郁、焦虑，在抑郁、焦虑发作时会经常有烦躁的表现； 2、双相特点的疾病出现烦躁的几率比较高，如精神分裂症，有些患者在某个阶段也可能会出现烦躁的表现。酒依赖的患者在饮酒量减少，或有时在饮酒之前自我也会出现明显的烦躁表现。 所以烦躁的表现要结合每个人的具体情况，对烦躁背后的疾病性质做出判断，在该基础上才能开展相应治疗，治疗效果通常不错，这种情况经过有效治疗，都会得到一定改善或消失。

额叶切除属于古老的手术方式，在之前主要通过额叶白质纤维切除，达到治疗精神分裂症目的，但长期随访发现治疗效果并不是十分明显，治疗精神分裂症用额叶切除术已被淘汰。现代医疗活动中也会用到额叶部分切除，对患者影响非常小，主要用于癫痫治疗。 有一部分癫痫起源于额叶，额叶范围大，包括额极、额底、额内侧面、中央前回等5-6个部分。如果找见了癫痫从某一个区域起源，而且该区域又没有重要功能，可以像裁缝一样很精确做切除术，手术以后通常既不丢失额叶大多数功能，也不会引起癫痫发作。目前大块额叶切除做得很少，主要做很精确定位额叶切除。

精神分裂表现症状复杂多样，比较典型的症状表现可能是自语自笑，逐渐不与他人接触，如果和患者进一步沟通交流，会自诉听到有声音在议论自己，或者患者认为外界有人要害他、追踪他，所以不愿外出或表现为过分警觉、过分防御，比如在家里反复检查有没有窃听器等，原来能够坚持的学业活动、工作活动，此时很难坚持，这些是比较突出的表现。 还有对家人、亲人的亲情、亲和力、亲密程度出现下降，受到明显影响，患者无故到处乱跑，没有目的的活动等，还有的病人是阴性症状为主，极端的冷漠、淡漠，以前思维表情比较活跃的一个人，现在变的没有表情变化，该做的事情也不做，特别懒散，甚至个人卫生都不能料理等。

精神分裂是精神科较严重的一类疾病，也是表现复杂的一类疾病。症状如下： 1、听幻觉最常见：耳边听到没有现实来源的说话声、言语声，这种声音如果是评论内容或者命令患者做什么事情，更支持是精神分裂症典型的幻听表现； 2、妄想：妄想是没有客观现实基础的一种坚信，比如患者坚信有人在跟踪监视自己，为此在家或者在外面都要反复检查周围有没有窃听器，有没有被监视跟踪，有这样的行为以后就可以基本判断有妄想症状； 3、阴性症状：该有的基本意识活动或者情绪情感活动明显下降或者接近丧失，这是较严重的症状； 4、行为紊乱：兴奋、吵闹，但是又看不出患者有什么目的，这是精神分裂症常见的典型表现。 有以上表现可基本诊断为精神分裂症，一定要尽早进行系统治疗。

莫名其妙的烦躁属于一种病态表现。如果有事情、有原因产生的烦躁，这可能是急性应激障碍方面的精神疾病，天灾人祸、地震、水灾产生的烦躁，也都是病态。一般莫名其妙的烦躁，可以出现在焦虑症上，可以出现在抑郁症上，还可以出现在癔症的人格方面，精神分裂症也有莫名其妙的烦躁。 多种疾病都可以出现烦躁，包括初中中考、高考，考生在考前不能把自己主观心理上的问题反映出来，可能就表现为莫名其妙的烦躁、摔笔、撕书和扔书等行为，这个行为分轻和重，轻度的自行缓解，重度的就需要治疗。

内向是平时说的一种性格特点，有内向有外向。内向、外向都是指一个人的个性，没有好坏之分，内向的人平时喜欢独处、安静，这样的人性格稳定，容易做出决定，智商较高，外向的人较活泼，情商较高，都没有好与坏之分。 在心理学上，有艾森克分法，把性格分为内向、外向，这样分性格，主要是判断人的性格稳定性。 如果偏离这些正常的性格特点，就可能罹患某些疾病，精神心理疾病。一般内向、外向没有好坏之分，但是有些疾病跟有些性格基础有相关性，比如有些精神分裂症患者，前期是些过度内向、敏感的性格特点。 如果发现性格中有些不良的特点时，可经过生活中的练锻逐渐得到修整，但总体上，内向、外向没有好坏之分，都是人的性格特点。

精神障碍的临床分类如下： 1、器质性精神障碍，即在某种器质性疾病的基础上，出现精神活动异常，包括脑缺血所致的精神障碍及躯体疾病所致的精神障碍，如糖尿病、尿毒症等疾病； 2、精神活性物质和非成瘾物质所致的精神障碍，多指海洛因等毒品所致的精神障碍； 3、精神分裂和其它精神病性精神障碍，以精神分裂症为主； 4、精神发育迟滞性精神障碍，出生后因为某种因素，导致脑发育停留在一定状态。

抑郁症的诊断标准包括： 1、症状标准：情绪持续低落，伴有思维迟缓、兴趣下降、动力缺乏、睡眠障碍、进食障碍，严重时有自杀念头和自杀行为； 2、严重程度标准：直接影响患者的工作、学习、生活，生活质量下降； 3、排除标准：排除精神分裂症伴发的抑郁症、器质性病变伴发的抑郁，均为是抑郁综合征，不能诊断为单纯的抑郁症； 4、抑郁自评量表：如SCL90症状自评量表，可作为症状诊断的辅助诊断手段。

精神分裂症是否需要终身服药，应根据患者具体情况进行分析。据临床指南上推荐，对于首发患者要治疗1-2年，并且在1-2年里不能停止用药，需要经过医生专门评估进行判断。如果是再次发作则需要治疗3-5年，多次发作则建议长期服用药物。对于停药复发的患者应长期维持治疗，对于难治且有严重自杀企图或暴力攻击行为的患者，建议维持治疗。 总之，维持治疗的剂量和时间，应根据个体的情况与疾病、复发史、疾病严重程度、缓解程度、环境、病前性格，以及既往用药的剂量和时间综合考虑。 精神分裂症是临床非常严重的疾病，相应治疗要求也非常精准，所以精神分裂症的患者，如果一旦某种药物有效，就需要在相应的时间内巩固，如果患者是反复发作，则需要长期服用药物。