筋膜炎

后腰酸痛只是一系列疾病导致的常见症状，其实腰部酸痛有很多原因可以导致： 1、最常见的原因是骨科疾病，比如腰肌劳损、腰肌筋膜炎，当弯腰的时间长一点，在直立起来的时候出现腰背部肌肉酸痛。还有典型的表现是早晨睡觉起床非常困难，这时候要想到腰肌劳损、腰肌筋膜炎； 2、腰背部酸痛还可能出现骨科脊柱骨性异常，比如腰椎不稳、腰椎滑脱，出现腰部区域疼痛不舒服，或者椎间盘源性的腰部疼痛，也出现腰区不舒服； 3、腰部出现酸痛的时候同样考虑到腹腔脏器里边肾区，有没有肾脏疾病或者结石等内脏疾病，要注意排查，结石引起的急性发作是绞痛，肾区绞痛伴有排尿异常。 总之，每种疾病的疼痛有不同的特点，一定要请各自不同专业的医生进行详细检查，包括查体、辅助检查，比如B超、CT、核磁等必须检查以后，由医生帮助明确诊断腰疼痛的原因，再有针对进行相应处理。

站久腰椎疼考虑为腰肌劳损引起的症状，腰肌劳损又称腰背肌筋膜炎或功能性腰痛，建议患者尽量避免久站、久坐。具体原因如下： 1、患者要经常活动腰部，松弛腰肌，促进血液循环，以避免引起腰痛； 2、其他腰椎间盘疾病患者久站也会引起腰椎疼痛，比如椎间盘膨出或突出患者久站后局部血液循环差，甚至肌肉粘连，或者受到严重的神经受压，椎间盘本身盘内压的升高，都会引起腰椎疼痛； 3、腰椎生理性改变，还有腰椎侧弯、椎管狭窄及腰三横突综合征等患者久站后也会出现疼痛； 4、中医所说的肾虚或过劳患者久站后也会出现腰椎疼痛。 不管什么原因引起腰椎疼痛，一旦久站后出现腰椎疼痛，提示患者腰椎有不适的地方需要引起注意。患者需要适当活动后以缓解腰椎疼痛，建议出现腰椎疼痛的问题时就诊以明确诊断，区分是功能性腰痛还是病理性腰痛，根据具体情况给予适当治疗。 同时患者要注意局部的保暖，避免空调直接吹腰部，适当活动，建议以半小时为主。生活中患者要注意平时饮食，可以做局部的热敷、推拿，避免局部的剧烈运动而引起腰椎疼痛。

左后腰部刺痛原因如下： 1、最常见的原因是腰肌劳损。如果腰肌劳损导致左侧后腰部疼痛，通常是偏侧肌肉紧张，可有压痛；如有急性损伤、慢性劳损病史，多见第三腰椎横突综合征，可引起疼痛； 2、如果是椎间盘出现病变、腰椎骨质增生或炎症刺激，会出现腰背部一侧疼痛偏重，甚至出现痉挛。如果为左后腰偏下至骶骨处疼痛，可能是肌筋膜炎所致。

脚后跟胀痛原因会比较多，常见足底筋膜炎、跟腱炎包括腱止点炎症、非跟腱止点炎症等，然后脂肪垫可能会有脂肪垫炎症，局部滑囊炎、距下关节关节炎可能也会引起脚后跟疼痛，局部神经卡压也会引起局部疼痛。 诊疗中心还会遇到足踝结核患者，足部细菌感染也会有足后跟胀痛。另外比较少见足部肿瘤也会引起脚后跟胀痛。除此之外，部分系统性疾病，比如强直性脊柱炎、骨质疏松，也会有足跟痛表现。

后腰左边疼痛主要为软组织病变，包括软组织扭伤、软组织慢性退化，以及肌筋膜炎。腰三横突综合征是一种慢性长期的腰肌劳损，可能是由于活动过少导致。后腰左边疼痛还有一些是外伤性，可能是扭伤造成小关节的卡压，甚至是横突骨折，通过X线检查或有经验的医生做体格检查，基本上能判断出来。 如果合并有左侧下肢疼痛，可能与椎间盘受压引起的坐骨神经痛或者骨质增生、炎症等有关。梨状肌综合征造成水肿引起卡压，也可引起下肢放射性疼痛，要及时进医院进行治疗，包括保守、非保守治疗等处理。

早晨起来开始腰疼是因为晚上睡觉，腰椎的肌肉、韧带等软组织长期保持一个姿势，早起时肌肉、韧带没有活动开，由固定的姿势再变换一种情况，受到牵拉时，在原来基础上，如果本身有小的筋膜炎、损伤，这时会在早晨表现出来。刚起来没活动时有轻微疼痛感，但是等活动开后，这种症状会消失，症状可以得到缓解。早上腰痛起来后不痛与骨关节炎相同，早上起床时腰椎会出现关节炎，关节僵硬，一活动会有轻微疼痛感，周围韧带还未适应活动状态，因此早起时会有点疼，活动开后则疼痛消失。

男性腰疼可以挂以下科室：1、骨科：腰疼的原因常见的是腰部软组织损伤，如腰椎脊柱的棘上韧带炎、椎旁的肌肉筋膜炎、腰肌劳损。腰疼原因还有可能是腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等，都是骨科的常见疾病，因此首选骨科；2、泌尿外科：男性腰疼可能是泌尿系的病变，比如腰疼的部位在腰偏上，靠近胸廓下方，这个位置是肾脏的体表投影位置。如果有泌尿系结石、输尿管结石、肾结石，可能会引起腰部疼痛，这时属于泌尿科疾病，应该挂泌尿外科。照立位腹平片明确是否存在结石，必要时做膀胱镜明确泌尿系统的病变，还可以做核磁共振检查软组织的情况，可以更好的明确诊断疾病。

跑步腰痛的原因包括以下几点： 1、缺乏运动：平时不运动运动后产生乳酸堆积、肌肉酸痛、局部充血； 2、腰部存在慢性腰肌劳损：可以引起腰背部筋膜发生充血、水肿，形成无菌性筋膜炎，腰背部筋膜炎可造成腰痛； 3、腰椎间盘突出：跑步可能加重椎间盘突出程度，椎间盘突出部位释放炎症因子刺激窦椎神经，引起椎管压力变化，同时引起腰痛。因此腰椎间盘突出患者跑步时需要保护好腰部，避免剧烈的腰部运动。

患者侧卧位睡眠腰痛，可能为以下几种原因导致：1、腰部疾病：如腰肌劳损、腰背筋膜炎症、腰椎韧带的炎症，以及腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核、腰椎肿瘤等疾病，均可以在侧位睡眠时，诱发急性炎症的发作，导致疼痛症状发生，通常患者的病史比较明确，而且拍摄CT或者核磁共振能够进一步确认；2、泌尿系统疾病：如泌尿系统结石、感染、肿瘤，均可能诱发该症状，患者侧卧睡眠时结石活动，刺激输尿管黏膜或者肾脏的黏膜，而产生机械性损伤，诱发症状发生，而炎症刺激与体位也有一定关系。一般情况下，如果是泌尿系统疾病引起的腰部疼痛，患者疼痛症状通常比较严重，而且不容易缓解。如果患者出现侧卧睡眠时腰部疼痛，要及时到骨科门诊和泌尿科门诊就诊，由临床医生协助患者进行详细诊断和进一步治疗。

半夜腰痛通常是指夜间腰痛，引起夜间腰痛的原因较多，具体如下：1、强直性脊柱炎：又可以被称为脊柱关节炎，可以引起的炎性腰背部疼痛，通常夜间的疼痛比白天更为明显，出现疼痛的同时，可能会伴有腰背部僵硬，晨起也出现腰背部疼痛症状，但是活动后疼痛有所缓解，如果经常出现夜间疼痛，白天疼痛症状有所减轻，这时需要考虑是否可能为强直性脊柱炎；2、腰肌劳损：如果出现腰部肌肉劳损，如长期伏案工作、腰肌筋膜炎所引起疼痛，也可能在夜间过于安静的静息状态下，导致疼痛的进一步加重；3、腰椎间盘突出：通常在有腰痛的同时还伴有腿痛、腿麻症状，需要通过核磁共振检查给予确诊；4、腰部肿瘤性病变：通常在夜间时疼痛较为严重，由于夜间夜深人静后，更容易引起注意力集中，从而导致腰部疼痛加重；5、其它疾病：如果出现肾脏疾病，例如肾脏、膀胱、输尿管结石等，也可以导致半夜时突发腰部疼痛。如果患者出现上述症状，需要找到相应的病因给予对症治疗，才能解决半夜腰部疼痛的问题。