筋膜炎

颈椎筋膜炎可以自愈，但是针对早期、症状较轻、病情不太严重的患者，这时自愈可能性较大。通常颈椎筋膜炎是由于各种病因，例如劳累、外伤、劳损、受凉等原因造成。如果病程较短，早期病情较轻的情况下，通过改变生活习惯和积极治疗，均能够达到自愈的效果。患者需改变不良的生活和工作习惯，部分患者会长时间久坐、低头看电脑、看书、玩手机，或休息时枕头过高，日常看电视时喜欢窝在沙发上，使脖子持续向前低头。而这些情况均容易造成颈部筋膜的慢性劳损，从而产生无菌炎症，出现筋膜炎，造成局部酸胀、疼痛、不适。出现以上情况需尽快治疗，即改变不良生活习惯，避免长时间低头、弯腰、伏案工作、看书、看手机、看电脑，患者需注意休息。通过一定时间的休息后，症状可能会逐渐缓解和消失。同时患者要注意不能劳累、受凉，要注意局部保暖，因为受凉可以加重局部无菌炎症，造成病变或疼痛进一步加重。另外患者可以积极锻炼身体，做颈椎保健操。如果症状比较严重，还可以做对症治疗，例如局部热敷、理疗、按摩等，也可以使用活血化瘀、改善循环的药物，对于改善症状均非常有效。

筋膜炎可以根据症状、体格检查、化验以及特殊检查确诊，具体如下：1、症状：主要是在关节部位，包括全身小关节、大关节，以关节肿胀、疼痛为主，局部会有按压处疼痛，有时候会感觉肿胀，甚至严重的会出现局部红肿和关节变形；2、检查：上述症状必须与检查相互配合，比如化验检查，可以查炎症的指标，包括C反应蛋白、抗O血沉，如果有升高，提示局部有炎症。类风湿、强直性脊柱炎均能引起关节、脊柱退变，出现筋膜炎，需要进一步确诊。有些筋膜炎是退行性、老年性病变，在拍片子时可能会出现骨质疏松、关节间隙变化；有些是外伤导致，如创伤性关节炎可能会有关节面不平，甚至有明显的关节变形。筋膜炎是比较广泛的疾病，还需要排除骨肿瘤、感染引起的病变，要和其他症状相结合，然后进行化验、X线片或CT核磁检查，综合进行判断。

个人无法判断筋膜炎。常见筋膜炎包括颈肌筋膜炎、胸背部肌筋膜炎、腰肌筋膜炎和足底的筋膜炎，通常是慢性劳损的表现，医生会询问患者工作性质、坐姿、行走距离、鞋子是否合适等，或在行走过程中有无上下楼梯或者是爬山。足底筋膜炎患者，穿鞋不合适、行走方式不当、爬山运动均会有影响，所以针对具体问题应具体分析。 通常肌筋膜炎是无菌性炎症反应，很难以判断。医生需根据临床经验判断，因为肌筋膜炎做X片、CT无法检测，做核磁共振有时候也检查不出。

筋膜炎的治疗主要与筋膜炎发生的部位有关系，临床上常见可能导致筋膜炎的部位主要是腰背部筋膜炎以及足底筋膜炎，具体如下：1、腰背部筋膜炎：症状主要为腰背部的酸胀、疼痛、不适，严重时可能还会有腰部活动受限等症状。主要是由于长期久坐、伏案工作，或长期开车等导致腰背部的慢性劳损。腰背部筋膜炎的治疗主要是保守治疗，建议患者卧床休息，还可进行推拿、按摩、理疗、热敷，症状严重时也可以口服消炎镇痛的药物，例如西乐葆、乐松、力美松等，患者如果有明显的疼痛点，也可进行封闭治疗；2、足底筋膜炎：治疗主要以保守治疗为主，通常需进行彻底休息，避免患肢负重，特别是不要穿硬底鞋长时间走路，否则可能会加重炎症反应，引起疼痛症状加重，建议患者每天步行的距离不要超过4000步。患者还可进行热敷、冲击波治疗以及按摩。按摩可进行自我按摩，也可使用按摩球、按摩棒等进行足底筋膜炎的拉伸，从而缓解症状。如果患者症状严重，也可以口服消炎镇痛的药物，或使用中医的小针刀治疗，也可使足底疼痛的症状得到明显缓解。

背部筋膜炎主要是指肌肉表面的筋膜发生无菌性炎症，疲劳性炎症，有些人可能是因为着凉、劳累等等原因引起，治疗如下：1、减轻背部肌肉的劳累，尽量端正坐姿，减少弯腰驼背的动作，让后背肌肉有放松的状态；2、对背部的肌肉做理疗、热敷、烤电、频谱仪、微波等等，让肌肉、筋膜得到放松，改善局部循环，消退局部炎症；3、局部可以外用消炎止疼的药膏、膏药，服用消炎止疼药缓解疼痛的症状；4、如果背部的肌肉是因为筋膜炎出现紧张、痉挛，可以服用松弛肌肉的药物，如盐酸乙哌立松等，放松肌肉，缓解症状。

跖筋膜炎发生病史比较长，恢复时间比较慢，具体治疗方法包括以下几个方面：1、减少站立时间：减少行走距离，选择一双鞋底厚，鞋底软比较舒服的鞋子，避免穿高跟鞋，从而避免跖筋膜炎的发生；2、温水足浴：温水足浴的温度应该是37-39°C，足浴的时间在半小时左右，足浴后每天把脚擦干净；3、药物治疗：温水足浴后在足底部涂非甾体类消炎止痛药膏缓解疼痛，也可以贴服传统的中药膏药，活血化瘀、消肿止痛。如果疼痛依然得不到缓解，可以口服非甾体类消炎止痛药消除炎症反应，从而减轻炎症反应所带来的疼痛。

引起背痛的疾病如下： 1、最常见可能是肌筋膜炎，由于寒冷、潮湿或者外伤，背部肌肉或筋膜出现无菌性炎症，会导致疼痛； 2、随着年龄增加，脊柱会出现退化，在退化过程中可能会出现增生或者压迫旁边神经，也会出现背痛； 3、部分较为严重的疾病，如肿瘤或者肺部肿瘤导致脊柱占位，也会引起背痛； 4、皮肤问题也会出现背痛，比如带状疱疹。但是发病初期可能并没有疱疹，而到后期才出现疱疹，所以在早期容易出现误诊。

脖子右侧疼可能需要区分是小关节问题，还是肌肉筋膜的问题，甚至颈椎脊神经前根后根的刺激症状，需要判断到底是什么原因，只有明确病因才能进行相应治疗。 如果是单纯酸困样的疼痛，多考虑是肌筋膜炎、肌肉劳损等单纯肌肉方面的问题，可以进行理疗、热敷、功能锻炼以及对症药物治疗等，有非甾体类消炎止痛药，还有缓解肌肉疲劳的药物，进行相应的治疗。

足底筋膜炎是在足底局部感觉到弥漫性压痛，压痛面积较大，位于足跟和前足掌之间。足底筋膜炎发生的原因，主要是由于长期站立、长期行走距离较长，导致足底筋膜的牵拉性损伤，时间较久，所导致的足底筋膜发生了无菌性炎症反应。这种无菌性炎症反应持续时间比较长，因为即使避免了长时间久站、行走之后，足底筋膜依然严重存在，且每天日常生活中也会行走，刺激足底筋膜。足底筋膜炎患者，应该减少久站、行走的距离，同时每天温水泡脚半小时，水温控制在37-39℃，有利于促进局部血液循环，减轻炎症消退，从而缓解疼痛。也可以在局部外涂非甾体类消炎止痛药的药膏，有利于缓解炎症反应引起来的疼痛。也可以口服非甾体类消炎止痛药，消除无菌性炎症反应所带来的疼痛。一般而言足底筋膜炎是一种慢性炎症反应，完全治愈的时间较长。

足弓筋膜炎实际上是足底筋膜炎，又称为跖筋膜炎。足底筋膜起始于跟骨结节，然后分成3束，包括内侧束、中间束、外侧束。 跖骨头的主要作用是维持足弓，足弓在行走、跳跃等足部运动过程中具有吸收震荡的作用；而在行走和跳跃过程中，可对足起到推进作用。所以该结构对足部运动有较为重要的作用，当出现炎症时就会出现疼痛，并且会影响足部活动，所以需要进行正确的治疗。