程娇影

备孕时无论是男方还是女方，都是需要有提前准备。男方需要戒烟、戒酒，需要规律饮食、规律运动。对于女方而言，需要从饮食结构上进行调整，即摄入各种各样的蔬菜、水果，还有肉质、蛋白质、碳水化合物，以保证正常、均衡的饮食摄入。此外，应注重维生素、叶酸的补充，因为叶酸可以预防神经系统的畸形，所以孕早期适当的服用叶酸也非常重要。 同时在备孕期间，还需进行孕前检查，包括基础血压、体重、生化、传染病、甲状腺功能，以及TORCH病毒的检测。TORCH病毒主要包括巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫病毒等，因为这几个病毒会导致胎儿畸形，会导致胎儿生长发育迟缓，如果在孕前已经发现病毒感染，需要尽快治疗，待病毒转阴后才能够怀孕。

部分女性的早孕反应从开始怀孕一直到孕中晚期都没有出现过，而部分女性可能会在怀孕早期，尤其是在怀孕6-7周的时候出现恶心、呕吐、食欲不振的相应消化道症状。 有研究表明恶心、呕吐早孕反应和体内分泌的绒毛膜促性腺激素的水平是呈现正相关。在怀孕12周左右绒毛膜促性腺激素水平的分泌达到平台期，继而出现逐渐下降。在怀孕12周左右，绝大部分妇女早孕反应就会逐渐减轻，甚至于逐渐消失。极个别人可能在整个怀孕期早孕反应的持续存在，包括恶心、呕吐，甚至于达到贫血、电解质紊乱的地步。这种情况下其实首要需要进行相应消化道的检查，除外胃部或者是肠道的疾病。

空孕囊也会有早孕反应，尽管目前并不能够明确导致女性出现早孕反应的具体原因，但是考虑到很多女性在怀孕6周左右时，伴随着体内的绒毛膜促性腺激素水平持续性升高，开始出现轻重程度不等的早孕反应，包括恶心、呕吐、乏力、嗜睡、厌油腻等。早孕反应可能持续一定时间，大约等待怀孕12周，大多数绒毛膜促性腺激素水平开始出现一定程度的下降，很多女性的早孕反应会逐渐减轻直至完全消失。正是因为存在上述规律性重合，所以认为早孕反应与体内绒毛膜促性腺激素水平的升高和降低有一定相关性。女性在妊娠期间，即使胚胎停止发育，只有空孕囊，一直没有胎芽、胎心出现或者在早孕期间，胎心、胎芽还没有来得及出现，由于体内已经开始发生绒毛膜促性腺激素水平的急剧性升高，所以很多女性在此阶段会有或轻或重的早孕反应。但并不能单纯根据早孕反应的轻重，间接判断此次妊娠的结局，能够在一定程度上除外意外妊娠或胎停育。

通过早孕试纸检测尿妊娠试验，如果是一条杠通常判断为阴性，即并非处于妊娠状态。但非妊娠为相对状态，在伴随一段时间观察后进行复测，可能会发现早早孕试纸呈现两条杠，即呈现阳性。早孕试纸检测为尿液中绒毛膜促性腺激素水平是否升高，当尿液中绒毛膜促性腺激素水平浓度＞25U/L时，可显示为弱阳性。尿液中绒毛膜促性腺激素水平升高由于受精卵着床，会产生滋养层细胞，尤其是合体滋养层细胞的合成，此时可分泌绒毛膜促性腺激素。绒毛膜促性腺激素在合体滋养细胞形成1天后，能够从外周血液中检测出轻微升高。如果再等待3-4天，从尿液中也可检测出升高的绒毛膜促性腺激素。早孕试纸有一条质控线，通常进行试纸检测时若质控线存在，则说明早早孕试纸使用方法正确。若无阳性线出现，则说明在尿液中未检测到足够升高的绒毛膜促性腺激素，短时间内判断未发生妊娠。但如果是再等待2-4天仍无月经来潮，需进行复测，此时可能才会发现尿妊娠试纸阳性。

上火回奶，可出现乳汁的分泌量明显减少。当出现回奶症状时，哺乳期的女性会出现乳房不再胀，也没有过多的乳汁溢出。而且在婴儿吸吮乳头时，可能也没有明显的涨奶，没有特别多的奶水向外涌出，适当延长哺乳时间，可能也依然会有乳汁不足的表现。哺乳期女性需...

讲解医师：程娇影  （主任医师）
就职单位：中日友好医院妇产科
在来月经的时候，由于是子宫内膜伴随着卵巢分泌的雌激素和孕激素水平波动，而出现了周期性的剥脱，伴随着子宫内膜的剥脱，又会出现子宫的出血，因此这就是我们每个月周期性的月经来潮。由于在剥脱性出血的时候，子宫肌层也会发生不规律的收缩。子宫收缩将会刺激到肠道的蠕动，因此会有很多女性在来月经的时候，尤其是最开始的1-2天，经血量比较多的时候经常会出现腹泻，而且腹泻的次数并不是特别的多。大多数情况下不需要给予特殊的处理，就会慢慢的自然好转，所以绝大多数的情况下不需要特殊的处理，它仅仅是子宫收缩的时候伴随的一种反应而已。

讲解医师：程娇影  （主任医师）
就职单位：中日友好医院妇产科
当女性出现下腹的坠痛，同时分泌物里还会有白带带有血丝的状况，考虑由于子宫收缩，同时有异常阴道出血所导致的。首先需要到医院去进行相应的检查，进行妊娠相关的检测，尤其是对于出现月经异常，比如月经提前、月经错后、月经量明显增多或者月经量明显减少、月经淋漓不尽等状态，并不一定是正常的月经，有可能是发生了停经，继而又有了异常阴道出血所导致的，首先需要考虑异位妊娠的可能。\n为了排除异位妊娠，首先应当进行妊娠相关检测，包括血的人绒毛膜促性腺激素水平、孕酮检测、尿液妊娠的实验、超声检查，来查看宫腔内有无孕囊、子宫外有无妊娠的迹象，同时还需要经过超声检测来测定子宫内膜的厚度。另外，还需要进行宫颈的相关检查，比如有可能会由于子宫黏膜下肌瘤促进子宫收缩，也有可能会导致异常阴道出血。因此，妇科的检查和宫颈检查也是必不可少的，大多数这种情况都是能够查明原因的。

从西医的角度而论，痛经主要分为原发性痛经与继发性痛经，具体如下：1、原发性痛经：原发性痛经从生理解剖学的角度来讲是因为患者没有任何的器质性病变。在月经期子宫内膜剥脱时，释放出更多前列腺素类物质，导致子宫痉挛性收缩，出现严重痛经。针对于原发性痛经，可以给予患者相应的前列腺素合成酶抑制剂治疗。而原发性痛经从中医角度来讲，常被认为与宫寒相关；2、继发性痛经：属于器质性继发性痛经，导致严重的月经期下腹部位疼痛。继发性通常继发于子宫内膜移位性疾病，如盆腔腹膜的子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症、子宫腺肌瘤，甚至子宫腺肌症。因为子宫内膜异位到盆腔的其他器官而导致痛经，因为器质性的病变才导致痛经，与正常的宫寒没有任何相关性。

监测优势卵泡是否排卵时是2天做一次B超，可观察到优势卵泡逐渐发育生长，再做一次B超若发现优势卵泡消失，说明已排出卵子，此为排卵过程。而排卵过程仅指卵泡在破裂的一瞬间卵子排出的过程，无法精确到几分几秒。 卵泡在破裂的同时也为排卵过程。每个月经周期都有一群卵泡在募集、竞相生长发育，发育到成熟时，会有1个优势卵泡排出。而优势卵泡生长发育快于其它卵泡，逐渐生长到1.3-1.8cm，甚至将近2cm。

剖腹产术后多长时间能清洗头发因人而异。绝大多数女性患者，剖腹产术后约2-3天，通常能下床自由活动、清洗头发，可于卧床状态下或坐立状态下，由家人辅助清洗。也可等待1周左右，即剖腹产术后10天左右，自行淋浴。无论采用何种体位清洗头发，前提是保障自身安全，避免长时间久坐、久站，导致体力不支而出现晕倒。一旦磕伤头部、腹部，可能造成严重的不良后果。所以可在自身体力允许的范围内调整水温，即可清洗。