程娇影

怀孕期间，包括早孕期间，不应有小腹隐痛出现。如早孕期间出现小腹隐痛症状，需警惕宫外孕、先兆流产等情况发生，具体如下：1、宫外孕：有时小腹隐痛与妊娠相关，可能发生宫外孕，流产型或破裂型宫外孕，易产生少许腹腔内出血，可刺激盆腹腔腹膜导致腹痛，如出血较多，可导致失血性休克，甚至危及生命。所以需加以重视，及时到医院检查；2、流产：先兆流产或流产可导致子宫收缩，表现为轻微腹痛或肛门坠胀感，常引起阴道出血，应予以警惕，并及时处理；3、其他：泌尿系统疾病，如膀胱炎、输尿管炎，以及肠道炎症等，易引起腹痛症状。所以正常情况下，早孕时不应出现小腹隐痛，如发生小腹隐痛，需积极前往医院进行检查，给予相应治疗。

若在早孕期间，小腹出现隐隐坠痛，可能有以下原因：1、先兆流产：怀孕早期胎盘尚未完全形成，胚胎或胎儿与母体之间的联系不紧密，而是依赖于卵巢黄体分泌的孕酮来维系妊娠。部分女性可能会在怀孕早期出现先兆流产，甚至流产，典型的临床症状是腹痛。腹痛开始时不剧烈，随着时间延长，腹痛会逐渐加重，可能伴随大量出血，而逐渐流产；2、异位妊娠：无论是异位妊娠的流产型，还是异位妊娠的破裂型，都会表现为轻重程度不等的腹痛以及阴道出血，流血量不同，依赖于妊娠组织物，即绒毛滋养层细胞的活性进行判定。无论是先兆流产、流产，还是异位妊娠破裂、异位妊娠流产，都需要及时前往医院就诊以查明原因，并给予针对性的治疗。

同房后11天时，即使有受精卵成功着床，也无法通过尿液检测试纸检查。HCG(绒毛膜促性腺激素)为判断机体是否处于妊娠状态的最敏感指标，可通过血液或者尿液检测。迫切需要了解是否妊娠的女性，可前往医院进行专门的血液检查，因为与尿妊娠试纸相比，血液检测的敏感性更高。正常情况下，围排卵期同房后，受精卵需要经过6-7天方能形成，并成功着床。受精卵成功着床后，开始逐渐产生HCG，此后每隔1.7-2天，HCG水平翻一倍。同房后约11天，通过血液检测，可发现HCG轻微上升。但由于尿妊娠试纸检测的敏感性问题，多数情况仍处于阴性范畴。继续等待3-5天后，尿液试纸检测方可呈阳性。

对于宫颈息肉可以不做手术，但在临床上发现女性患者出现宫颈息肉时，仍然会建议尽量予以手术切除，原因主要包括以下几种：1、明确息肉性质：需要判断息肉的来源以及性质，即明确是否为恶性肿瘤。有时子宫颈内膜的恶性肿瘤，外观呈息肉样，单纯从医生的肉眼判断通常并不是特别确切。所以在发现宫颈息肉时，应明确性质，此时会建议进行手术切除并送病理检查；2、治疗接触性出血：当存在宫颈息肉存在的情况下，多数女性会有不规则的阴道出血，并且出血量相对较小，颜色会呈鲜红色，尤其在进行性行为之后，可能会有接触性出血，甚至在个别情况下，接触性出血的量较多。所以为达到治疗的目的，也会建议将宫颈息肉予以切除。综上所述，尽管在发现宫颈息肉后，短时间内不进行手术并不会出现任何临床症状，也并不会由于1-2个月没有手术而出现癌变。但考虑到宫颈息肉有可能为恶性肿瘤，并且有可能会给女性身体带来危害，造成不规则的阴道出血，因此建议尽量予以手术切除。

如果自行服用乌鸡白凤丸，可能会出现相应的不适症状，所以需要医生给予相应的建议后，才可以应用乌鸡白凤丸。乌鸡白凤丸主要含有乌鸡、人参、黄芪等，比较适合气血两虚的女性。出现崩漏带下、月经紊乱等不适症状时，可以应用乌鸡白凤丸，有利于调经止血。...

讲解医师：程娇影  （主任医师）
就职单位：中日友好医院妇产科
女性如果出现了小腹疼痛，原因是很多种的，有可能是一个正常的生理性状态下的痛经。痛经也是很多女性，尤其是年轻女性常常遇到的困扰。但是经过相关的妇科、内诊检查、超声检查等，可能都不会发生任何器质性病变，但是这样腹痛通常都是伴随着月经，可能都是在月经前、月经的时间或者月经之后发生，当月经结束之后大部分症状将会逐渐减轻。\n也有可能会与炎症有关，比如对于一些女性，有了性生活之后，有可能就会导致盆腔炎的发作，所以出现腹泻的时候，还要小心是否有盆腔炎的可能性。还需要结合每个女性不同的月经周期，判断一下是否有妊娠，甚至是异位妊娠的可能。\n如果发生了异位妊娠，需要考虑有可能会由于输卵管妊娠等原因，而导致较多的腹腔内出血，这种情况会严重危及到女性的身体健康，甚至危及生命。所以，在出现了停经或者月经异常、阴道出血以及腹痛的这种状况，需要及时到医院进行检查。一些器质性的病变比如子宫肌瘤、卵巢肿瘤，甚至还有可能会由于消化道的症状、泌尿系统的症状、炎症等，有可能都会引起女性出现腹痛的症状。

讲解医师：程娇影  （主任医师）
就职单位：中日友好医院妇产科
当女性出现下腹的坠痛，同时分泌物里还会有白带带有血丝的状况，考虑由于子宫收缩，同时有异常阴道出血所导致的。首先需要到医院去进行相应的检查，进行妊娠相关的检测，尤其是对于出现月经异常，比如月经提前、月经错后、月经量明显增多或者月经量明显减少、月经淋漓不尽等状态，并不一定是正常的月经，有可能是发生了停经，继而又有了异常阴道出血所导致的，首先需要考虑异位妊娠的可能。\n为了排除异位妊娠，首先应当进行妊娠相关检测，包括血的人绒毛膜促性腺激素水平、孕酮检测、尿液妊娠的实验、超声检查，来查看宫腔内有无孕囊、子宫外有无妊娠的迹象，同时还需要经过超声检测来测定子宫内膜的厚度。另外，还需要进行宫颈的相关检查，比如有可能会由于子宫黏膜下肌瘤促进子宫收缩，也有可能会导致异常阴道出血。因此，妇科的检查和宫颈检查也是必不可少的，大多数这种情况都是能够查明原因的。

产后如果出现尿路感染，建议女性患者一定要多饮水。当通过大量尿液冲刷之后，依然不能得到明显缓解时，一定要及时到医院进行检查，查看尿路感染发生的原因，以及抗生素治疗的方法，如可能会选择口服药物治疗，严重时也可能会建议女性患者静脉输注抗生素，帮助短时间之内缓解尿路感染问题。女性容易在产后出现尿路感染，是由于自身尿路较短，会增加感染风险，再加上在产褥期内长时间垫卫生巾、卫生护垫，以及在产褥期有大量的阴道出血，长时间间断的阴道出血等状况，都是容易导致尿路感染发生的高危因素。除此之外，由于在产褥期会有大量汗液排出，如果饮水量减少，可能会导致尿液浓缩，尿液减少，短时间之内对于尿路的冲刷不够及时，上述高危因素叠加，会导致产后尿路感染的发生。出现产后尿路感染，这时不能够讳疾忌医，也不能因为担心用药对于母乳喂养的不良影响而一概的加以拒绝治疗，否则尿路感染出现的尿频、尿急、尿痛短时间之内没有控制，可能会有上行性感染，甚至可能会导致肾炎等严重的不良结局。在临床上，甚至偶尔还能够看到由于尿路感染、肾炎，早期没有得到很好的治疗，可能会导致败血症、脓毒血症，出现严重的危及产褥期女性生命安全问题。所以如果产后出现尿路感染，一定要及时到医院进行检查，明确具体发生的原因，给予及时的抗生素治疗。

女性的盆腔炎主要为感染性疾病，在急性盆腔炎时，多数具有一定诱因，具体如下：1、近期进行过人工流产手术，宫内节育器的放置或取出手术；2、患有较严重的阴道炎、宫颈炎，但并未经过正规有效治疗，并进行性生活之后，导致感染扩散而出现盆腔炎。急性盆腔炎发生后一定要到正规医院，及时进行相应的诊断和治疗。如果没有经过恰当治疗，则会逐渐演变为慢性盆腔炎症性疾病，从而导致更加严重的后果，如盆腔粘连导致输卵管的蠕动异常。输卵管管腔内的纤毛上皮受到炎症影响，可能会出现水肿而造成输卵管管腔狭窄，甚至完全堵塞，继而导致异位妊娠及不孕症的发生。另外慢性盆腔疼痛的后遗症会发生于轻微诱因，如长时间久坐，在没有行走、体位变化时，将会增加盆腔淤血而导致疼痛的发生。因此如果罹患盆腔炎，应尽量注意上述注意事项。急性盆腔炎症发作时应尽量选取半坐位，使盆腔的炎性渗出、脓肿，逐渐局限于盆腔深部位置，以免在体位变化时出现脓肿扩散。另外在盆腔炎症期间，一定要尽量避免性生活、盆浴，并且要规律作息，能够增加抵抗力，有助于盆腔炎的快速好转。患有慢性盆腔炎性疾病的患者，应尽量避免过于频繁的性生活，并提高个人的抵抗力和免疫力，尽量避免长时间久坐，以免由于血液循环不畅而加重盆腔炎性的发作。

从西医的角度而言，女性在罹患盆腔炎的时候，并没有特殊的菜肴绝对不能食用。在急性炎症的发病期，盆腔脏器出现粘连、水肿、充血。患者还可出现胃肠功能紊乱，比如胃肠道蠕动减慢，可出现消化不良、食欲下降。针对此类急性盆腔炎性疾病患者，建议选取比较清淡、容易消化的食物，不建议暴饮暴食，也不建议增加蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入。患者抵抗力增加后，建议增加优质蛋白饮食，比如鱼肉、鸡蛋等。另外，尽量不要食用过于辛辣的食材。因为过于辛辣的食材会刺激胃肠道蠕动，对盆腔炎病情恢复不利。