程娇影

讲解医师：程娇影  （主任医师）
就职单位：中日友好医院妇产科
怀孕天数是从末次月经第一天开始算起，对于平素月经周期大约在28天的妇女，怀孕的第一天大多要比排卵早14天，而比受精卵着床的时间大约要早三周，是为了方便进行预产期、孕周的核算而制定，是一种公认的计算方法。因此，怀孕天数从末次月经第一天开始算起，大约280天就是预产期，以孕周白计算正好是40周，四个孕周为一个孕月计算，就是怀胎十月的由来。\n如果要计算怀孕天数，先要判断平素的月经周期。如果平素月经周期有相应的延长，则需要进行早期超声、排卵日期的测算，或者是排卵超声的监测等综合分析，判断预产期和计算怀孕的天数。

讲解医师：程娇影  （主任医师）
就职单位：中日友好医院妇产科
NT检查是在孕期必备的检查项目之一，所谓的NT检查是通过超声来检测胎儿颈后透明带的厚度，一般患有唐氏儿以及其他染色体疾病的胎儿，可能会有皮下积水的情况发生。在12-14周期间，进行胎儿颈后部的皮肤超声检查的时候，会发现颈后透明带增厚。因此在进行NT检查的时候，发现NT值过高，则有可能是预示着与胎儿染色体核型的异常或者是其他结构的畸形有一定的关系。\n同时NT值越高，有可能会导致发生胎儿结构异常，甚至是染色体异常的概率也会相应增加。除了可以检查出常见染色体异常的风险之外，胎儿颈后透明带的增厚也和其他脏器的畸形，譬如先天性心脏病等有关。因此，一旦NT的检测超过正常范围，还是建议孕妇要尽快进行后续的排查畸形，或者是相关的无创DNA，甚至是羊水穿刺等检查。 \n

讲解医师：程娇影  （主任医师）
就职单位：中日友好医院妇产科
孕妇在妊娠中期进行超声检查的时候常规需要进行的生物学测量指标包括双顶径、头围、腹围和股骨长度，既以综合的评估胎儿的生长状况。 其中双顶径指的是胎儿头部两侧顶骨之间的径向线，对于一些巨大儿或者是头颅发育有一些异常，比如脑积水以及小脑畸形等这样的一些胎儿来说，他的双顶径将会大大的超出正常范围。 同时还需要借助于头围来综合评估胎儿头颅的发展状况，如果高度怀疑胎儿的头部发育有可能会出现一些问题的情况下，也会建议孕妇进行胎儿的核磁检查，进一步评估胎儿的头部或颅内及大脑、小脑组织的发育状况。

宫腔镜后尿路感染的症状包括：1.尿频、尿急、尿痛，以及耻骨上方膀胱位置的压痛不适，或者是尿道的烧灼感、不适的症状。2.在小便即将结束时出现尿血，严重时，可能还会出现全程尿血。3.当尿路感染的症状没有得到有效控制时，有可能尿路感染会进一...

宫外孕手术成功的表现为阴道出血，一般持续的时间、量和平时的月经相似。因为在宫外孕时属于受精卵着床，也是有绒毛膜促性腺激素水平的分泌，所以容易让卵巢的黄体分泌出更多的雌激素、孕激素。当体内处于高水平的雌孕激素的状态下，可以让子宫内膜处于原位，...

胎儿出现脑积水后的处理方法具体如下： 1、进行胎儿宫内的核磁检查，观察胎儿的大脑结构、小脑结构有没有受到挤压，如果结果显示情况较为严重，甚至会影响影响孩子的预后，此时多建议终止妊娠； 2、如果胎儿的症状较轻，大脑以及小脑没有受到严重挤压，仅表现为轻度的脑积水，则需要借助外科手术进行下一步处理和治疗。

盆底肌的修复对象绝大多数指产后妇女，无论是正常阴道分娩后，还是剖腹产，可能会比较关注盆底肌锻炼，盆底肌锻炼主要分为两大类，具体如下： 1、可于家中进行的凯格尔运动，所谓凯格尔运动，可以想象成女性在大便或小便时，突然将大便、小便收住的感觉，即让阴道、肛门突然收缩，并且可持续几秒的运动。凯格尔运动每天做2-3次，一次做10-15分钟，好处是在生活中可以任何时间、任何地点、任何体位锻炼盆底肌肉； 2、需要去专业医疗机构，如社区卫生院或分娩医院进行盆底肌肉生物学训练。这种生物学训练的好处是电刺激贴片可以对局部肌肉起到刺激作用，促进盆底肌肉活动。同时由于生物刺激的机器可描述肌肉训练的情况，可能会有针对性地纠正，缺点是可能需到专业的医疗机构进行下一步检查和治疗。

双卵巢多囊性改变是指在卵巢排卵前出现小囊性改变，当有优势卵泡形成后，会逐渐发育成熟，而后排卵，没有发育成熟的卵泡会随之出现衰退性改变。随着下一周期来临，会有一批卵泡逐渐走向成熟，最终形成优势卵泡，又出现周而复始排卵。 双卵巢多囊性改变和多囊卵巢综合征是两种完全不同疾病，很多年轻或育龄女性，做阴式超声时可能提示卵巢上有很多小囊，这种小囊是没有完全成熟的卵泡。卵泡没有完全成熟破裂之前，在B超影像学检查之下，显示卵巢皮质周围一圈项链样小卵泡。这种小卵泡如果伴随正常排卵，伴随正常月经，这种情况下只能叫做双侧卵巢多囊改变，通常无需治疗。还有一部分人，除卵巢多囊改变之外，还会伴月经稀发、月经不调或雄激素过高表现，如多毛、肥胖。

多囊卵巢需要区分多囊卵巢、多囊卵巢综合征，这是两个完全不同的截然不同的概念。多囊卵巢是B超下的影像学改变，B超下可以看到卵巢上有多个发育大小不等的卵泡，如果青少年的月经很正常，也没有出现体态肥胖，雄激素过多的表现，也不用特别担心。多囊卵巢也可以让其持续存在，不会造成任何不良影响，不用有很大的压力。 对于多囊卵巢综合征而言，多囊卵巢是其中的表现，还会伴随有雄激素过多以及月经改变。如果诊断多囊卵巢综合征，很多青少年可能会伴随体态偏胖，胰岛素抵抗的症状，建议给予诊断和专业的治疗。需要把体重控制下来，规律生活、规律作息，再给予相应药物调整，绝大部分也都可以治愈。

女性绝经期主要症状为没有月经来潮，但在围绝经期时会伴随很多不适症状。女性在正常生理周期时，由于体内雌激素、孕激素处于比较充足变化的情况下，子宫内膜会出现周期性脱落，会出现周期性月经来潮。而到围绝经期时，由于雌孕激素水平波动，没有办法造成周期性排卵，进而便会导致没有周期性子宫内膜脱落，出现月经紊乱，包括月经时间过长或月经周期过长，淋漓不断。还有可能会由于体内雌孕激素水平大幅度下降而导致潮热、出汗、心慌、心悸、失眠，甚至出现脾气比较暴躁的病理生理性改变。 体内激素改变，可能会造成潜在的远期不良影响，如女性心血管变化，会增加心脑血管疾病发生的可能；也会由于骨质疏松而造成腰骶部酸痛；还会出现血脂异常，这些情况下均为围绝经期时，女性雌孕激素水平下降造成。如果已经绝经，整个雌激素水平都处于比较低落的状态，除彻底停经，也会出现心脑血管疾病，如高脂血症，还会出现骨质疏松，甚至严重时会导致骨折。