神经衰弱

植物神经通常支配胃肠腺体分泌、睡眠等，植物神经紊乱症的症状表现具体如下： 1、胃肠植物神经衰弱，患者可能会出现反酸、嗳气、食欲不佳、腹胀、不消化等症状； 2、泌尿系统，部分患者自觉尿频、尿急，失眠以后会反复去卫生间； 3、心脏系统可能会出现心悸表现，觉得心脏跳得特别快，或者心脏好像离胸壁特别近； 4、部分患者可能会出现睡眠障碍； 5、汗液分泌异常，即多汗，一些焦虑患者可能到诊室之后，夏天即使开着空调，患者也反复出汗。此外，也可能会出现焦虑。 若患者有上述症状时，医生通常会对患者进行客观焦虑、抑郁评分。若评分超过一定界限，可诊断焦虑、抑郁状态，此时患者需服用相应药物调整情绪，从而改善症状。

改善睡眠的方法有以下几个方面： 1、从心理上进行调控，不要产生恐惧心理，很多人在患上失眠症以后，就会产生对失眠的恐惧，这样的恐惧很容易导致神经衰弱；晚上不要太早上床，也不要太晚上床，最好不要超过一点，根据自己的情况固定起床时间，不要赖床； 2、进行适量运动，每天坚持慢跑，晚上睡眠质量可以得到相应的改善；或晚餐后出去散步，促进胃的消化和排空，以免在过于饱腹的情况下较难入眠； 3、睡前不要太兴奋，不要营造很嗨的气氛，比如爆笑、大喊，以免刺激大脑，影响人进入深度睡眠； 4、在不开空调的时候，保持室内空气流通，增加空气内的氧气，也有助于睡眠； 5、通过使用眼罩来减少光线的刺激或使用耳塞来减少噪音的影响等，都是很好的方法； 6、选择一个舒适的枕头，能够很好地容纳后枕部； 7、睡前喝一杯热牛奶，避免饮用咖啡、绿茶，避免服用可以让大脑兴奋的药物，同时可以准备一本不爱看甚至枯燥至极的书，也是很好的调节睡眠的措施。

神经衰弱属于一种神经症，它以脑和躯体功能衰弱为主，可以出现神经容易兴奋和脑力容易疲乏的现象，常常伴有紧张、失眠、烦恼、易激惹、肌肉紧张性疼痛等生理功能紊乱的症状。 根据神经衰弱的表现，可以进行辨证论治。比如神经衰弱表现的失眠、乏力属于气虚证，可以给予安神益气的中药，如人参、远志、黄芪、酸枣仁进行治疗。对于神经衰弱表现的疲劳，可以根据辨证是属于哪一种类型的疲劳，分别进行治疗。 因为在中医里，脾主四肢肌肉，所以当脾虚的时候，极容易出现肌肉的酸疼无力，易疲劳的表现。如果是脾虚引起，给予健脾益气的人参、黄芪、白术、甘草、茯苓等中药进行治疗。 肾在中医里是先天之本，如果肾气不足也会出现容易疲劳，没有精神的表现，这个时候可以给予杜仲、枸杞、山萸肉、黄芪等中药益气补肾，同时还可以口服一些中成药，比如归脾丸、六味地黄丸等。神经衰弱的病因繁多，表现也非常复杂多样，需要进行辨证论治，才能够真正的达到疗效。

心理问题在日常生活中不少见，常见的心理问题主要有失眠、轻中度抑郁症、神经官能症，包括强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱、焦虑症、恐怖症等，还有各种应激障碍、进食障碍、游戏、网络成瘾及其它心身疾病。 多数人在不同的年龄阶段，都会出现心理问题，但是持续时间比较短，严重程度比较轻，对日常生活、社会功能，比如学习能力、交往能力、工作能力损害比较小，常常属于一过性或者短暂，可以通过自我调节，各种减压措施，适当休息等方式，使心理问题得到缓解。 假如心理问题持续存在，严重程度对日常工作、学习、生活产生明显影响，要及时关注和诊治。关注和诊治时，要求助于正规的心理、精神卫生的专业机构，方可才能得到科学、正规、及时救治。

讲解医师：魏成群  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省医院全科
目前神经衰弱被界定为一种功能性的疾病，在各个年龄阶段的发病原因不同，比如在学生阶段，发作神经衰弱的原因主要来自于父母、教师给予的学习方面的压力，另外常见同学的关系处理不佳，以及与同学之间的早恋和情感方面的压力都会导致神经衰弱，这些病因比较常见。成年后的工作人群，神经衰弱常常是由于工作导致的压力，或者工作单位的领导给予工作上面的负担过重，不能够完成工作任务导致的长期失眠、多梦、劳累等各方面的症状。男性和女性的中老年患者中比较常见的原因，多见于对自身的外貌、肥胖，或者过度关注于自身的身体状态，患得患失，总感觉自己患了某种疑难杂症或者怀疑自己得了肿瘤，给予了自己过大的压力，出现神经衰弱的症状。在老年人中出现神经衰弱的概率相对比较低，多见以上这些情况，具体个例需要不同的分析得出不同的结论。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
神经衰弱属于神经症，主要是在长期精神紧张和压力比较大的情况下出现，表现为精神上容易兴奋以及脑力上容易疲劳。同时身体上产生各种不适，包括对外界刺激非常敏感、情感不稳定、失眠等。如果神经衰弱患者出现失眠，自愈的可能性比较小，需要到医院寻求医生的帮助，进行相关治疗并配合生活指导。因为人体具有自我调节的能力，在神经衰弱状态下出现失眠，表明人体睡眠的自我调节能力已经发生了问题，无法通过自我调节来达到治愈的目的。因此需要寻求医生帮助，采用综合的疗法来治疗神经衰弱与失眠。

二氧化碳中毒后可能有后遗症，取决于中毒的严重程度，主要见于以下几种情况：1、轻度中毒：经过及时救治，通常不会有后遗症；2、重度中毒：其窒息效应会对神经系统造成不可逆转的损害，可导致神经衰弱、症状性癫痫、震颤麻痹，甚至去大脑皮层状态等严重的神经后遗症。二氧化碳对人体的损害，主要由于高浓度的二氧化碳会降低空气中的氧含量，出现窒息效应。如果持续处于低氧窒息环境，较易损伤神经系统。一旦发生较明显的二氧化碳中毒，需到医院尽快救治，可以进行吸氧处理，甚至进行高压氧治疗，能明显降低神经后遗症的发生几率，对患者后续生活质量有更大保障。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
神经衰弱自测表是什么？神衰的自测表就是医生根据临床神经衰弱患者的表现制定出来的几个项目，表达植物神经功能和其他神经功能、脏器的功能的评价，给予打分。把这几项的总分加起来，评定有没有神经衰弱的可能和它的严重程度，并不完全依赖这个表进行诊断，它仅是参考。在填写这个自测表的过程中，主观的因素比较重，客观的评价有时不是很准确，尤其是自测，自己对自己评价有时候未必客观、中肯，所以得出来的结论、分数不要过度相信。一定要在医师的指导下进行评定，计算出来的分数仅供临床医师诊断时参考，不是最后诊断的依据。所以患者不要迷信这个自测表，对所测出来的数据、分数也不要过多依赖，还是要由有经验的临床医师做出诊断和鉴别诊断。

讲解医师：宋苗苗  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
对于神经衰弱、长期失眠的患者，首先要建立积极的心态，来改善心理、情志这些方面的问题，比如可以建立比较规律的作息制度，使生活作息规律起来，然后养成良好的睡眠习惯，还可以适度的运动，增强体质，来改善睡眠的一些症状，但是对于彻夜难免，比较重的患者，还是建议到医院寻求正规的一些治疗。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
神经衰弱可以先到神经内科进行看病，然后做相关的检查，如果考虑是因为失眠或者是情绪因素造成的，可以在神经内科看或者去精神心理科看。如果明确是有精神疾病造成的神经衰弱、焦虑症、抑郁症还有精神分裂症怀疑的要去精神科进一步的就诊。\n如果是电解质紊乱引起的神经衰弱，还有低血糖引起的神经衰弱，可以去内分泌科进一步的就诊，还有些是因为高血压、糖尿病、高血脂等引起的供血不足出现神经衰弱，需要到心血管专科、消化科进行诊治。还有一部分是因为更年期综合征造成的神经衰弱，需要到妇产科进一步的诊治。