陈葵

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
喝酒以后酒精进入人体，在人体转化成乙醛，最终完全代谢成水和二氧化碳，释放出热量。每个人对酒精乙醛的代谢速度、耐受能力是不一样的，喝酒以后头晕与体内蓄积的乙醇和乙醛有关，它们刺激动脉血管可以引起动脉血管舒张，降低血压，出现头晕等症状。\n如果喝酒后第二天头晕，最快的方法是测量一下体内的酒精浓度。如果高于正常，应该去休息，多喝些温水加快排泄。如果体内的酒精浓度低于正常，说明头晕可能与酒精关系不大，需要到医院神经内科就诊。如果没法测量体内的酒精浓度，或者头晕比较剧烈，休息不能缓解，或者伴有恶心、呕吐、言语不清等症状，建议到医院急诊。这有可能不是喝酒造成的头晕，需要由医生根据症状和查体，安排相应的检查，确定头晕的原因，并采取相应的治疗措施。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
脑部损伤以后会出现脑水肿，肿胀的脑组织会压迫大脑负责清醒、维持意识的神经中枢。这时就会出现不同程度的意识障碍，包括嗜睡、昏睡、昏迷等等。当脑部损伤经过积极治疗得到很好控制，不再进一步发展以后，肿胀的脑组织也会逐渐消肿，受到压迫的神经中枢就能逐渐恢复功能，患者就能够从意识障碍当中醒来。具体的清醒时间需要多久，取决于脑水肿消退速度，而脑水肿消退速度又取决于引起脑水肿的原因，一般脑损伤不再进一步进展以后，脑水肿会在2-3周之内逐渐消失。与每个人的年龄、体质、合并疾病、并发症也有密切关系。

癫痫患者大脑内分布有癫痫神经元，经脑电图检测可见异常放电信号，称为癫痫样放电。疾病未发作时，参与异常放电的癫痫神经元数量较少，不足以引起癫痫发作；当参与癫痫异常放电的神经元增多，异常放电范围逐渐增大，并向远处扩散，能量聚集到一定程度时，可引起癫痫发作。因此，异常放电神经元数量处于临界值以下时，大脑异常放电可不引起癫痫发作；只有大脑异常放电形成一定节律，且逐渐增强，向远处传播时，方可引起癫痫发作。

焦虑自评量表是一种患者可以自行评分的量表，能够较好地反映患者焦虑状态的主观感受，广泛适用于有焦虑症状的成年人。 焦虑自评量表满分100分，按照中国的评分标准，焦虑自评量表标准分的分界值是50分，其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。 需要注意的是，焦虑是许多疾病的共同症状之一，因此焦虑自评量表的总分值仅能作为一项参考指标，反映焦虑症状的严重程度，而非诊断焦虑的标准。要诊断焦虑需要到医院请专业的医生进行诊断。

临床认为癫痫发作可以表现出所有的脑功能症状。常见癫痫早期症状包括： 1、运动症状：如抽搐、抽动、摸索、咂巴嘴等； 2、感觉功能障碍：如麻木，疼痛等； 3、精神症状：如抑郁、焦虑、易怒、幻觉、妄想等； 4、认知功能受损：可表现为健忘，不认识熟悉的人等； 5、意识障碍：如神志不清、发愣。 建议出现上述症状的患者及时就医，经检查后明确诊断，行针对性治疗。

精神焦虑者的自救是指患者精神心理的自我调节，其方法包括： 1、增强自信：自信是进行精神焦虑自我治疗的必要前提。没有自信心的人会怀疑自己做事的能力，夸大自己失败的可能性，从而导致忧虑、紧张、恐惧； 2、做事之前要做好准备，避免可能出现的意外，减少焦虑； 3、自我放松训练也是有效的自我调节手段。通过精神心理以及躯体的放松可达到减少焦虑的目的。自我放松训练包括频率为每分钟6次左右的深呼吸、静坐等； 4、转移注意力，比如读书、运动、聊天、社交等适合自己的活动； 5、自我暗示催眠。

目前临床将睡眠障碍分为以下几种类型： 1、失眠：临床较常见，包括入睡困难、早醒、睡眠较浅、多梦，且可造成第二天白天头疼、头晕、疲倦、易冲动或抑郁、焦虑等问题； 2、睡眠呼吸障碍：主要表现为打鼾、睡眠呼吸暂停； 3、中枢性嗜睡性疾病：如发作性睡病，主要特点为不分场合的突发性睡眠障碍； 4、昼夜节律障碍：好发于倒夜班或有时差的人群； 5、异态睡眠：如梦游； 6、睡眠相关运动障碍：如不安腿综合征； 7、其它睡眠障碍。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
染发后头晕说明患者对染发剂有反应，有可能是针对染发剂的某些化学物质产生的局部过敏反应，也可能是染发剂当中某些化学物质渗透到人体，反复染发导致蓄积出现毒性反应。如果发生这种情况，首先，应该停止使用染发剂，人体具有强大的自身修复和排毒能力，随着时间的延长，能够把进入人体的某些化学物质通过代谢、解毒、排出人体。其次，保证充足良好的睡眠，吃营养丰富，含维生素比较多的食物，适量的多喝水，加快化学物质的排除。另外，如果染发之后头晕持续存在，或者头晕症状比较重，还会伴有恶心、呕吐、发热等其他症状，应该马上到医院寻求医生的帮助。如果是过敏反应，可以吃抗过敏药。如果是中毒反应可以使用药物解毒。需要注意的是，今后千万不要再使用原来引起头晕的染发剂。此外，应该到正规的美容美发店，或者到正规商场购买正规品牌的染发剂进行染发。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
三叉神经痛是指面部三叉神经分布区域内反复发作的阵发性、短暂性剧烈疼痛，但不伴有三叉神经功能被破坏的症状。三叉神经痛每次疼痛发作，可以数秒钟到1-2分钟即骤然停止，在间歇期完全正常。发作可以1天发作多次，也可以在1分钟之内疼痛多次。而且三叉神经痛的发作呈现周期性，可以持续数周、数月或更长时间，可以自行缓解。在三叉神经痛病程初期，发作较为稀少，间歇期比较长，随着病程的进展，间歇期会逐渐缩短。因此三叉神经痛每个人的表现不一样，持续时间也各有差异。

临床中癫痫的治疗方法较多，需要查明癫痫的病因，对症治疗。目前临床比较有效的癫痫治疗方法有以下几种： 1、抗癫痫药物治疗：为癫痫的主流疗法，60%-80%的癫痫患者经过药物治疗可获得较好疗效； 2、癫痫外科手术治疗：术前需综合评估，明确癫痫病灶，并将其切除； 3、神经调控治疗：是药物治疗失败或癫痫外科手术失败后的补充治疗； 4、生酮饮食治疗：适用于儿童癫痫患者。