陈葵

睡眠障碍有多种类型，以慢性失眠较常见，需与以下疾病相鉴别： 1、因睡眠环境导致的入睡困难，如周边噪音、光照和温度等； 2、以入睡困难或早醒为表现的慢性失眠，需与睡眠时相推迟综合征、睡眠时相前移综合征相鉴别，多是由于个人内源性昼夜节律比实际需要的睡眠作息时间延迟或提前所致； 3、睡眠不足综合征，多为日间工作过多，或夜间娱乐、社会活动过多，导致主动延迟就寝时间所致； 4、某些躯体疾病或精神障碍； 5、其它睡眠障碍，如睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
三叉神经痛是指面部三叉神经分布区域内反复发作的阵发性、短暂性剧烈疼痛，但不伴有三叉神经功能被破坏的症状。三叉神经痛每次疼痛发作，可以数秒钟到1-2分钟即骤然停止，在间歇期完全正常。发作可以1天发作多次，也可以在1分钟之内疼痛多次。而且三叉神经痛的发作呈现周期性，可以持续数周、数月或更长时间，可以自行缓解。在三叉神经痛病程初期，发作较为稀少，间歇期比较长，随着病程的进展，间歇期会逐渐缩短。因此三叉神经痛每个人的表现不一样，持续时间也各有差异。

抑郁症易复发。首次发作抑郁症有自愈倾向，在自然病程的第6-9个月会自动缓解，但会残留较多症状，稍有诱因就会复发，复发后病情会加重。 抑郁症的自愈倾向极易误导患者不接受治疗，最终导致患者从慢性抑郁演变成为难治性抑郁。药物治疗是目前最基础、最重要的手段，首次应用抗抑郁药治疗的痊愈率为60%-70%。 轻度的抑郁症不需要用药，可以通过心理治疗、体育锻炼、规律生活等生活方式的改变就能够恢复。中度以上的抑郁症必须用药，接受系统的治疗。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
神经衰弱属于神经症，主要是在长期精神紧张和压力比较大的情况下出现，表现为精神上容易兴奋以及脑力上容易疲劳。同时身体上产生各种不适，包括对外界刺激非常敏感、情感不稳定、失眠等。如果神经衰弱患者出现失眠，自愈的可能性比较小，需要到医院寻求医生的帮助，进行相关治疗并配合生活指导。因为人体具有自我调节的能力，在神经衰弱状态下出现失眠，表明人体睡眠的自我调节能力已经发生了问题，无法通过自我调节来达到治愈的目的。因此需要寻求医生帮助，采用综合的疗法来治疗神经衰弱与失眠。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
喝酒以后酒精进入人体，在人体转化成乙醛，最终完全代谢成水和二氧化碳，释放出热量。每个人对酒精乙醛的代谢速度、耐受能力是不一样的，喝酒以后头晕与体内蓄积的乙醇和乙醛有关，它们刺激动脉血管可以引起动脉血管舒张，降低血压，出现头晕等症状。\n如果喝酒后第二天头晕，最快的方法是测量一下体内的酒精浓度。如果高于正常，应该去休息，多喝些温水加快排泄。如果体内的酒精浓度低于正常，说明头晕可能与酒精关系不大，需要到医院神经内科就诊。如果没法测量体内的酒精浓度，或者头晕比较剧烈，休息不能缓解，或者伴有恶心、呕吐、言语不清等症状，建议到医院急诊。这有可能不是喝酒造成的头晕，需要由医生根据症状和查体，安排相应的检查，确定头晕的原因，并采取相应的治疗措施。

睡眠障碍的临床症状较多，疾病分型不同，表现不同，具体如下： 1、失眠：主要表现为夜间入睡困难，且经常醒来，醒后难以入睡，还可表现为多梦； 2、嗜睡：常见于发作性睡病患者，此类患者不分昼夜均可处于睡眠状态，但仍疲惫不堪，影响正常生活； 3、睡眠呼吸障碍：常见表现为打鼾、睡眠呼吸暂停综合征； 4、睡眠节律紊乱：可能受工作、药物或时差影响； 5、异态睡眠：如梦游、睡眠呻吟等； 6、睡眠相关运动障碍：主要表现为简单固定动作反复出现，干扰睡眠，如不宁腿综合征。

精神焦虑者的自救是指患者精神心理的自我调节，其方法包括： 1、增强自信：自信是进行精神焦虑自我治疗的必要前提。没有自信心的人会怀疑自己做事的能力，夸大自己失败的可能性，从而导致忧虑、紧张、恐惧； 2、做事之前要做好准备，避免可能出现的意外，减少焦虑； 3、自我放松训练也是有效的自我调节手段。通过精神心理以及躯体的放松可达到减少焦虑的目的。自我放松训练包括频率为每分钟6次左右的深呼吸、静坐等； 4、转移注意力，比如读书、运动、聊天、社交等适合自己的活动； 5、自我暗示催眠。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
医学上的眩晕指自身或外界物体的运动性幻觉，这是机体对自身平衡和空间位置的自我体会错误。表现为患者主观感觉自身或外界物体呈旋转、升降、倾斜等，最典型的表现就是感觉到外面的东西在转，同时还常常会伴有恶心、呕吐。如果发生眩晕，最快的方法就是停止手头上的事情，立即平卧不动、闭上眼睛。\n某些患者在眩晕发作时不能平卧，可以选择坐在椅子上，要静而不要动，能够终止眩晕的感觉，还能够防止因为眩晕失去平衡而摔倒，从而发生意外。如果恶心、呕吐的症状不明显还可以服用止眩晕的药物，如盐酸氟桂利嗪、甲磺酸倍他司汀、盐酸地芬尼多等，如果眩晕持续且平卧也不见缓解，建议到医院神经内科进行急诊处理。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
人对美的追求永无止境，老年人头发白，把它染黑变得年轻。或者年轻人把头发染成各种不同的颜色，来标榜自己的个性。但是需要注意的是，目前市面上使用的各种染发剂品牌、种类很多，有些是植物提取，有些含有金属，大多数都含有化学物质。而染料中某些化学物质对人体有害，当在染发后出现头晕，有可能是对染发剂的某些成分过敏，或者是染发剂的某些化学成分渗透到人体出现毒性反应，具体情况需要到医院找医生做检查明确。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
午睡起来头疼，可能有两种情况：\n第一种，与午睡有关的头疼，特别是午睡质量不高，脑力体力得不到充分的恢复，因此就可能会出现午睡起来头疼的症状，比如在某些比较严重的阻塞性睡眠呼吸暂停的患者，午睡时可以出现打鼾、呼吸暂停等现象，导致全身间断的缺氧，在午睡清醒过来的时候就会感觉到头疼的症状。\n第二种，头疼与午睡没有直接的关系，实际上是原有的潜在的某些疾病造成的，包括引起头疼的各种类型的神经痛、血管性头痛以及神经炎症，鼻窦炎等，在午睡的时候疼痛被抑制住了，而当清醒过来的时候就会感觉到头疼的出现。\n如果经常出现午睡后头痛，建议到医院神经内科、耳鼻喉科或者睡眠专科等相关科室就诊，由接诊的医生根据所描述的具体情况做相应的检查，确定可能的原因，并采取相应的治疗措施，尽量不要拖延，以免延误病情。