神经炎

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
脚趾的末梢神经炎主要是针对引起末梢神经炎的病因，进行处理和对症的处理。第一、如果双侧脚趾的末梢神经炎是既往有糖尿病，糖尿病引起的周围神经病变，治疗上主要是以控制糖尿病为主，把血糖控制在比较好的水平，同时的给予营养神经的药物，比如维生素B1、维生素B12肌肉注射或者口服，同时的给予足部的适当的按摩，有助于增加脚趾的血液循环，有一定的效果。第二、如果脚趾的末梢神经炎是单纯的周围神经病，治疗上的主要也是以营养神经为主。第三、如果是双侧足部的末梢神经炎，伴有力量的减低，这个时候要警惕会不会有周围神经系统疾病其他的疾病，比如格林巴利，要到神经专科去完善相关的检查以后确定下一步怎么处理。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
罹患面部神经炎以后要注意以下几个方面：\n第一、患者注意不要用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，加强锻炼、增强体质、防止感冒。出汗后机体毛孔张开，注意避免风寒，防止再次感受外邪。有中风史的患者还要注意日常生活中起床、低头系鞋带时的动作要缓慢，洗澡时间不要过长，走路多加小心，防止跌跤。\n第二、由于面神经炎患者眼睑闭合不全，或者不能完全闭合，瞬目动作及角膜反射迟钝，角膜长期外漏，导致眼内感染，损害角膜。患病期间要减少用眼，少看电视、手机，避免开车，外出时佩戴墨镜，避免强光照射。同时滴一些润滑、消炎作用的眼药水，睡觉时戴眼罩或盖纱布保护。第三、耳周面颊部肿痛者可以用局部热敷，以祛风活血、消肿止痛。\n第四、患者要少吃羊肉、海鲜、辣椒等生冷、刺激的食物。戒除烟酒，酗酒对面瘫恢复十分不利，以低盐、低脂肪、低胆固醇饮食为最佳，适当的多吃豆制品、蔬菜和水果。

讲解医师：牛啸博  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院骨关节科
肋间神经是胸部非常重要的神经结构，肋间神经炎通常会导致由后面向前方疼痛的症状，部分患者还会出现打喷嚏，或者深呼吸的时候疼痛加重的现象，而且疼痛是沿着一个或者几个肋间分布，还有可能会产生持续性的灼痛感。\n部分患者还会在皮肤表面出现麻木的感觉，往往在感冒或者受凉的状态下更加明显，还有可能会伴有鼻塞、头热等感冒的症状。所以出现肋间神经炎的症状，一定要及时去正规医院就诊，如果不及时治疗，还有可能会引起抑郁、失眠、焦虑等一系列的临床并发症。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
颅脑神经炎的患者，主要是给予营养神经治疗。常用的营养神经的药物主要有维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺和甲钴胺。同时，也可给予改善血循环治疗，可以口服西比灵和银杏叶滴丸。如果患者症状较重时也可给激素治疗，一般主要应用糖皮质激素。颅脑神经炎大多数是一种非细菌性的炎症，是由于各种原因引起的一种神经脱髓鞘改变，可能会引起神经水肿，患者可以出现各种不同的症状和体征。颅脑神经临床上包括嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、前庭蜗神经、面神经、外展神经、舌咽神经、迷走神经和副神经，以及舌下神经等等。各种神经炎的患者，临床表现不同，如果患者症状较重时，同时也可给进行物理疗法，包括局部红外线理疗，也可以进行康复治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
脊神经炎的治疗首先要关注脊神经炎的病因，具体如下：\n第一、临床颈椎间盘、胸椎间盘，还有腰椎间盘突出，可以炎性刺激脊神经，产生脊神经炎性反应，这一部分可以行脊神经的神经阻滞，联合营养神经药物的应用来缓解症状。\n第二、对由于糖尿病周围神经病变导致的炎性反应，建议行糖尿病本身的治疗，同时联合营养神经治疗以及交感神经阻滞治疗来缓解这一症状。\n第三、对由于病毒感染引起的脊神经炎，如临床常见的带状疱疹、神经痛，可以行选择性神经根阻滞或者射频消融来缓解这个症状。\n第四、对由于药物中毒引起的脊神经炎，建议进行脱毒治疗。\n第五、对由于重金属、酒精等毒物导致的脊神经炎，也建议进行脱毒治疗，同时联合营养神经的治疗。\n第六、对于肿瘤放化疗后导致的脊神经炎需要脱毒治疗，尽量多喝水或者静脉输液，同时联合营养神经的治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
引起末梢神经炎的原因，有以下几种情况：\n1、中毒，包括重金属中毒，如铅、砷、汞等重金属，特别临床常见的是有机磷农药中毒，还有一种是药物中毒，包括呋喃西林类药物、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物。\n2、营养代谢障碍，如维生素B族缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。\n3、感染，常伴发或继发于急性或慢性感染，如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等，少数也可以因为病原体直接侵犯到周围神经，导致麻风神经等。\n4、过敏反应，如血清治疗或疫苗接种后的神经炎等。\n5、结缔组织疾病、遗传性疾病，如遗传性疾病有腓骨肌萎缩、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经根神经病。\n6、血栓闭塞性脉管炎导致的末梢神经炎。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
股外侧皮神经炎是怎么回事？股外侧皮神经炎是股外侧皮神经发生了疼痛，感觉障碍等病变，影响站立、行走，影响股外侧的皮肤的感觉的改变。股外侧皮神经是一根小神经，在临床上常常出现一侧或两侧的股外侧皮肤区域的限局痛觉、感觉改变，还可以引起股部肌肉的疼痛，影响站立、行走。全身性疾病，如痛风等等，可以发生股外侧皮神经病变，腰椎病病变，如腰间盘突出的压迫也可以引起股外侧皮神经的改变，限局神经走行的部位出现了病变，也可以引起股外侧皮神经感觉障碍，这是临床上常见的周围性神经的病变。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
末梢神经炎的病因有多方面的：1、代谢性的，代谢性的一个是中毒类的。比较常见的是酒精重度，大量的长期的喝酒之后对神经系统的产生毒害，这种情况可以产生多发性末梢神经炎。2、中毒是各种重金属，比如铅、汞，还有化妆品，因为很多化妆品中含有一些重金属，特别像是美白的化妆品，长期使用之后也会对末梢神经产生毒害作用。3、糖尿病，糖尿病由于高血糖的影响或者视神经微循环不良的影响，可以产生多发性末梢神经炎。可以是单发的也可以多发的，可以是两个肢体的，一个肢体、四肢都有的。另外，还有很重要的营养物质的缺乏，特别是维生素B1、维生素B12，还有叶酸的缺乏，可以造成多发性末梢神经炎。除此之外还有就是各种各样的炎症，比如像自身免疫性的炎症、淀粉样变性、肿瘤的远隔效应，这一些都是跟炎症和自身免疫反应有关的，这也是造成末梢神经炎的主要原因。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面部神经炎患者要多补充维生素B，可以多吃橙子、葡萄、芒果、苹果和桃子，这些水果都含有大量的维生素B，经常吃能够促进神经细胞活跃，有利于神经炎的恢复。另外，番石榴是一种性温的水果，这类水果含有丰富的营养物质，它具有补充营养、抗感染疾病、抑菌、消炎的功效，所以面神经炎患者可以吃番石榴来起到抑制炎症的作用。\n另外，柠檬这种水果含有非常丰富的维生素C，具有消炎、抗菌、清热、化痰的作用，面神经炎患者选择吃柠檬可以增强人体的自身体质，抑制炎症引起的恶化，对于病情有辅助作用。面神经炎的患者可以食用龙眼，具有补血、安神、益脑之功效。香蕉，患者食用香蕉后会使人心情放松，降低不开心的感觉，这对于病情的治疗有很大的调理作用。

讲解医师：余芬  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院神经内科
临床上引起肋间神经炎的病因有以下几个：\n第一、缺乏营养物质，因为神经纤维或者神经细胞对营养物质的需求是相对较高的，比如神经纤维在生长发育的过程中，需要较多的维生素K以及微量元素，如钙、铁、锌、硒等等。如果神经纤维在发育过程中缺乏这些必要的微量元素，就会造成神经纤维的抵抗力下降，就容易发生炎症。\n第二、外在的感染，比如当机体抵抗力下降的时候，外来的细菌或者是病毒侵入到神经纤维内部或者神经细胞，就可以发生急性或者慢性炎症反应。\n第三、与遗传有一定的关系，临床上可以发现一些没有明显诱因的肋间神经炎患者，这类患者疾病的产生与遗传有较大的关系。