神经炎

讲解医师：牟晓东  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院肝胆泌尿外科
神经炎发生之后主要的症状是感觉障碍，初期表现为手指或者脚趾的末端烧灼、疼痛或者发麻、感觉异常、感觉过敏等刺激性症状，逐渐的出现感觉减退，甚至消失。感觉障碍的分布呈手套或者袜套式。少数病人可以有深感觉障碍。运动影响表现为肌张力减退、肌张力低下、腱反射消失，特别是运动后腿部出现麻木、站立不稳、脚踝酸痛的症状。植物神经功能障碍表现为皮肤发凉、发麻、潮红，还有轻度的发干、少汗，皮肤变的干燥没有光泽，以上就是神经炎的症状。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经炎或者周围神经病早期会有哪些临床表现，需要根据患者受损的具体神经、发病年龄、神经炎的严重程度、伴随疾病来具体分析。概括性的讲，比如面神经炎的早期可能会有面部活动度障碍，面部肌肉力量减少，也可以出现一些面部的感觉异常，表现为感觉减退，同时面神经炎早期也会出现一些听力问题，比如听力障碍。具体的早期表现需要根据患者的具体情况，具体分析。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
甲钴胺和维生素B1一起口服可以治疗神经炎，甲钴胺片是在维生素B12基础上加了一个甲钴胺基团，可以直接被人体吸收、利用，可以用来治疗视神经损伤、调节神经功能、糖尿病性周围神经病变，以及各种神经炎性疼痛，如末梢神经炎、面神经炎、三叉神经痛等等。维生素B1又称硫骨素，有维持代谢平衡、维持神经系统健康的作用。\n腺苷钴胺也是一种维生素，它叫腺苷辅酶维生素B12或腺苷辅酶B12，是体内维生素B12的活性形式。腺苷钴胺是一种维生素类的药物，是用来补充维生素B12，主要用来治疗和维生素B12缺乏有关的贫血、营养神经，用于营养神经时可以治疗多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹等，营养性的药物、放射线或者是药物导致的白细胞减少症也可以服用腺苷钴胺片，作为一种辅助治疗的药物。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
末梢神经炎治愈的概率是根据导致末梢神经炎的病因来决定的，一般临床上末梢神经炎常见的是中毒、营养代谢障碍、感染、过敏、放化疗后引起的末梢神经损害。末梢神经炎的治疗主要治疗患者的原发疾病，对症治疗主要是应用神经营养药物，如维生素、腺苷钴胺、神经妥乐平等，具体如下：\n第一、对于患者由于接触有害物质引起的末梢神经炎，需要进行脱毒治疗。临床上导致末梢神经炎的常见原因有重金属中毒，如铅、汞中毒，有机磷农药中毒，以及药物，如链霉素、卡马西平等药物引起的末梢神经炎。这种需要到职业病科进行脱毒治疗，以及联合营养神经治疗，可以治愈这种末梢神经炎，但病程根据患者的病情轻重来决定。\n第二、对由于代谢性疾病，如糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病等引起的末梢神经炎，恢复是比较慢的。\n第三、由于各种急性或慢性感染性疾病，如结核、传染性肝炎、肿瘤放化疗导致的神经损伤，产生了末梢神经炎，这需要治疗原发病或者联合应用神经营养药物，只能说根据情况看恢复情况。\n所以，治愈的概率也是根据病情的轻重来决定。

讲解医师：宋佳杉  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸科
面部神经炎是通俗的一种讲法，在医学当中叫做面瘫。西医分类一种是属于贝尔麻痹，是临床很常见的贝尔氏面瘫；还有一种叫亨特氏面瘫比较重。在针灸科最常见的就是贝尔氏面瘫，如果患者出现了贝尔氏面瘫，到针灸科就诊时建议患者早期、急性期就是发病的7到10天之内，通过针灸、口服草药，或是中药的贴敷，来治疗面神经的发炎。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
关于肋间神经炎主要从以下几个方面进行原因的寻找：一、要询问患者近期有没有病毒感染，患者处于病毒感染早期可以引起炎症性改变，也可以出现肋间神经炎而表现为1-2个肋间疼痛，多在咳嗽、打喷嚏或者深吸气时加重。给予非甾体消炎药，比如扶他林、消炎痛口服以后患者可以缓解。二、比如肺部有感染并波及胸壁也可以出现肋间神经炎疼痛，还可以做肺部CT检查。肋间神经炎原因不是很明确，在身体抵抗力下降时很容易出现，这时可以做血常规检查。总之，肋间神经炎的原因主要从以上几个方面寻找。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
面神经炎，也就是课本上讲的周围性面神经麻痹，老百姓口中常说的吊线风，男女老少均有发病。急性起病，很多患者会在发病前有受凉的病史，或者是生气上火，而后突然会感到一侧面部的不舒服，照镜子的时候就会发现两侧的眼睛不一样大。有的患者会出现流眼泪，鼓腮的时候就会发现一侧鼓腮漏气，口角流口水，吃饭的时候容易将饭渣存留于患侧的牙齿与面颊之间，也有的患者会伴有耳后的疼痛不适等。额头上皱的时候，就发现一侧抬头纹变浅。这个疾病大多数恢复良好，但是合并高血压病、糖尿病的患者，尤其是老年人恢复要偏差一些。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经炎本身这种说法非常宽泛，根据字面意思可以理解为神经系统的炎症性病变是否能自愈，神经系统严重性病变可以分为中枢神经炎症性病变和周围神经炎症性病变。中枢神经严重性炎症性病变一般很难自愈，需要在明确诊断的基础上进行合理用药，根据病情的严重程度才能考虑预后是否良好。周围性炎症性病变比如轻度的面瘫、面神经炎，如果不是很严重的情况下，通过一定的自我康复训练的办法，有可能恢复比较良好，从恢复比较良好的角度和不用药的角度上，可以是所谓的自愈。但总体来讲，一旦发现疾病症状应该及时到医院就诊，不能依赖于所谓的自愈。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
肋神经炎的症状主要是由于肋间神经受到无菌性炎症刺激产生的一种症状，一般表现为疼痛，这种疼痛可以是隐痛，也可以是钝痛，更多的是沿肋间神经分布出现的一种针刺痛、刀割痛、电击痛，这种疼痛一般会影响到患者的睡眠，所以可以通过口服药物来缓解症状。\n但是如果由于脊髓病变导致的症状，在疼痛的同时伴有胸部紧束感，这种紧束感在患者做深呼吸时表现特别明显。如果是由于胸膜增厚导致的肋间神经痛，患者在呼吸过程中会出现疼痛，由于疼痛患者不敢喘气，这样严重影响患者的生活。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
引起尺神经炎的病因有很多，凡是可以导致周围神经、尺神经炎症性反应的疾病，均可引起来尺神经炎。常见的病因有病毒感染还有药物中毒，长期服用一些损伤周围神经的药物，比如抗癫痫的药物、精神类的药物等等可能会引起。还有缺血性疾病也会引起尺神经炎，比如脑梗、脑出血，还有包括重金属的中毒也会引起。\n一旦出现尺神经炎的临床表现之后，应该及时到医院里就诊，由专科医生确定具体的病因，确定疾病的诊断，进行去除病因治疗、促进康复治疗。尺神经炎的药物治疗常用的药物包括甲钴胺、维生素类药物，还包括神经生长因子，针灸、按摩、理疗、热敷等等的辅助治疗办法，总之应该及时的进行诊治。