神经性贪食

神经性呕吐是神经症比较特征性疾病，也就是患者不断呕吐，多为童年或成长期受过创伤所致。要把创伤给抹，患者才能够真正完全治愈。患者发病时就会呕，甚至会伴有厌食症，或神经性贪食症，都是特殊性焦虑伴有忧郁症，只要排除器质性疾病，患者不断呕吐，加上有心理因素，方可诊断为神经性呕吐。 神经性呕吐一般比较消瘦，所以能看得出来。另外情绪都很敏感，一点风吹草动都不舒服，会焦虑、紧张、不安、失眠。治疗也是相当困难，比如药物用药，用量和强迫症一样，是通常忧郁症的2-4倍的药量才能控制部分症状。

进食障碍的症状根据分类不同，临床表现也不同，具体如下： 1、神经性厌食：患者多出现体重降低、虚弱无力、头发及指甲松脆，部分患者还会有心律不齐、贫血等全身症状，女性可出现月经改变或闭经，多数患者会伴有精神方面的症状，如焦虑、抑郁等； 2、神经性贪食：是一种反复发作的暴食，患者出现不能控制的进食行为，每次疾病发作时进食量远多于日常一餐的进食量，并且在暴食之后会有诱吐、导泻或过度运动等行为，患者常疲乏无力、皮肤发黄，并且有抑郁、易怒等不良情绪，部分患者可出现心律不齐等症状。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
神经性贪食症，又名贪食症，是以反复发作性暴食，并伴随防止体重增加的补偿性行为，及对自身体重和体形过分关注为主要特征的一种进食障碍。一般发生在16-18岁的年轻女性，主要表现为反复发作，不可控制，冲动性的暴食，继之采取防止增重的不适当的补偿性行为，比如禁食、过度运动、诱导呕吐、滥用利尿剂、泻药等。对于神经性贪食症的治疗，可以采取药物治疗和心理治疗等综合治疗方式。药物上可以采用抗抑郁药物，抗惊厥药物以及卡马西平等。心理治疗是治疗暴贪食症的主要方法，采取认知行为治疗，人际关系心理治疗，行为治疗，精神动力性心理治疗，以及家庭治疗，团体合作治疗等。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
神经性贪食又叫做神经性贪食症。这种疾病就是反复发作的暴饮暴食，控制不住自己，每次都吃得非常多，但是吃完以后又后悔不已，又过度的节食减肥，过度的运动，这是它主要的表现。除了这些表现以外，一般是精神因素造成的，可以有焦虑或者抑郁的症状，比如心烦失眠或者闷闷不乐这些焦虑、抑郁的症状。如果这种症状比较严重，又可以出现并发症，主要的并发症就是电解质的紊乱，表现为低钾血症、低钠血症，浑身没有力气。如果是人为的呕吐，又可以导致胃酸的减少，出现代谢性碱中毒或者胃肠道的心脏并发症，这些有致命的危险，所以最好到正规医院的精神科进行治疗。

进食障碍是在心理因素、社会因素与特定文化压力等因素交互作用下，出现的进食行为异常的一组疾病，具体包括： 1、神经性厌食：患者有意识节制饮食，导致体重明显低于正常标准； 2、神经性贪食：具有反复发作的、不可抗拒的进食欲望以及多食或暴食行为，但在进食后，又担心发胖而采取各种方法以减轻体重，使患者体重变化并不一定明显增加的一种疾病； 3、神经性呕吐：患者在进食后出现自发地或故意诱发地反复呕吐，不影响下次进食。

进食障碍是指在心理因素、社会因素与特定文化压力等因素交互作用下，以进食行为异常为主要表现的一组疾病，具体包括神经性厌食、神经性贪食及神经性呕吐。进食障碍患者临床表现为身体消瘦、无力并伴有焦虑、抑郁等精神症状，部分患者还会出现心律不齐、贫血等全身表现。其治疗主要包括饮食调整、心理治疗以及药物治疗，患者在日常生活中，饮食应以清淡、富有营养为主，避免刺激性饮食以及盲目服药。培养良好的饮食习惯、保持积极生活态度，改变错误的健康观念，均有助于进食障碍的预防。