神经官能症

讲解医师：朱迎慧  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院神经内科
有的患者问得了神经官能自愈吗，这个问题要根据每个人的情况不一样，有的人即兴得病，起病比较急，治疗起来也比较快，预后就相对好一些。另外有些病人起病比较缓慢，病程比较长，可能就需要一段的时间，但是过程肯定都要心理、社会因素相结合。如果心理因素缓解了、社会压力减轻了，自然神经官能症的症状也会减轻，60%-80%的病人在一年内配合着药物，应该还是能够缓解的，所以得了神经官能症的病人不要害怕，都有方法、药物来控制，所以要有信心。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经官能症多久能够恢复，没有统一的标准，每个人的情况不一样，所以恢复所需要的时间也不一样。形成神经官能症的原因大体有两个方面，一方面是自身的原因，另一方面是外部环境的原因。自身的原因包括自己的性格、抗压能力等等，如果经常大大咧咧，心比较大，凡事都不往心里去，对外界的抗压能力比较强，当引起神经官能症时，外部环境因素去除之后症状很快就可以恢复。如果性格比较细腻，总是喜欢追求完美的结果，对自己要求高对别人要求也很高，但是因为受环境因素的制约，又很难达到所理想的效果，所以总是容易产生心理的不愉快，或者是情绪方面的不稳定以及生理上方面的反应，这是自身的问题。\n还有外部环境的因素，比如工作压力比较大，同事、家庭成员之间关系比较紧张，或者是家庭的变故等等，都会引起神经官能症的相关症状，把不良的因素叫做不良刺激，如果不良的刺激能够很快去除，神经官能症的症状也可以很快的得到恢复。如果不良的环境刺激持续存在，自身又没有能够很好的调节和适应，神经官能症的症状就会持续比较长时间。所以不同的情况、不同的原因引起的神经官能症的恢复时间也不一样，可以是1-2个月，也可以是好几年，甚至十多年的时间。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
神经官能症包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍，患者深感痛苦且妨碍心理功能和社会功能，但没有器质性疾病的证据，病情多数迁延不愈或呈发作性。主要的症状是头痛、失眠、记忆力减退、心悸、胸闷、恐怖感。症状多于紧张后出现，每当紧张时可以出现腹泻，常有疲劳感，脑力劳动效率下降，烦恼、易激惹、头部不适感、紧张性头痛、头部紧箍感、自觉烦躁、便秘、胸闷气短、肢体无力。女性可出现月经不调，男性可出现遗精、阳痿，严重时可伴头晕、恶心、呕吐、多汗、尿频、肢体震颤。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经官能症的症状比较多，主要表现有三个方面：\n第一、精神活力下降，表现为脑力和体力的易疲劳性，病人常觉得动脑思考的能力非常差、反应迟钝、记忆力减退、思维迟滞、注意力不集中、工作效率明显下降。体力的易疲劳表现为稍微活动之后，就感觉到容易累、自我体力不支，干什么事情都觉得力不从心，白天容易疲劳，但是到晚上兴奋性反而会增高影响睡眠。\n第二、情绪症状，情绪症状表现为情绪的不稳定，很容易激动，容易发脾气，发脾气之后又经常后悔，但是下一次控制不住又要发脾气，还可能伴有一定的焦虑或抑郁的症状，不开心或没有愉悦感、容易心烦。\n第三、生理功能紊乱。表现为身上不定部位的游走性疼痛，可以是头疼，也可以是四肢疼、腰背疼、头昏、头胀等。如果做相关的检查，又发现不了器质性的东西，也就是检查都是正常的，但是病人症状却非常的明显和主观不匹配。\n第四、常伴有睡眠障碍，表现为入睡困难或多梦、容易惊醒，还可以出现全身各个系统的症状，比如消化不良、腹胀、头昏、眼花，甚至会出现月经紊乱、性功能障碍等。\n在治疗方面包括行为治疗、药物治疗和心理治疗，常用的药物有谷维素以及具有安神作用的中成药，或者一些抗焦虑和抑郁的药物，比如西酞普兰、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀等。如果失眠严重，还可以在睡前服用安眠药物。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
神经官能症是一种神经心理性疾病，它的克星无非是药物治疗和心理治疗，具体如下：1、药物治疗，常用的药物是苯二氮卓类，也称安定类，如果需要长期服用3-4周以后，可以换用另一安定类的药物，可以有效避免产生耐药性，要注意换药时原来的药物慢慢减量，新加上的药物则需要慢慢加量，也可以考虑服用抗焦虑的药物。2、心理治疗，心理医生会通过医学的手段，指导和帮助患者纠正不良的思维、生活方式和行为习惯等，可见神经官能症是可以治好的良性疾病，但需要早期规范的治疗。

讲解医师：焦彦岭  （主治医师）
就职单位：锦州市中心医院神经内科
神经官能症又称神经症或精神神经症。是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等。神经官能症的临床表现可以分为，神经系统本身的表现和躯体的表现两类，但是以神经系统的症状表现为主。一、神经系统的症状表现，常见的有头晕、头痛、失眠、多梦、疲乏无力、记忆力减退、情感障碍等。二、躯体的表现症状，经常表现为耳鸣、眼花、心慌、气短、消化不良、恶心、呕吐、腹胀、便秘、出汗、遗精、阳痿、月经不调等。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
神经官能症又叫躯体化障碍，是神经官能症的一种。实践证明，治愈的难度大。发病可能与患者的性格有关，具有谨小慎微、追求完美、心理素质脆弱、对自我比较关注、对痛苦承受能力较差。主要临床表现是各种躯体不适，如胸闷、心慌、肠胃不舒服、消化不良等，经过各种检查没有查到明显的疾病或者查到的疾病不能解释患者的症状。　　医生经各种解释，仍然不能接受，仍认为自己有病，从而四处求医，治疗主要是以心理治疗，结合抗焦虑和抗抑郁的药，比如丁螺环酮、艾司西酞普兰、度洛西汀等，心理治疗主要是家庭治疗、认知治疗，部分病人经过系统的治疗，症状会改善。

讲解医师：朱迎慧  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院神经内科
从医学的角度来说，神经官能症是不传染的，因为它不像乙肝、丙肝、流感会有传染性，它是神经功能性的疾病。但是生活在同样的环境里，如果周围接触的人的性格都很孤僻、古板、内向，这样也会受社会的影响。神经官能症其实是早天，或者后天获得的社会行为的表现，所以在同样环境下，有的就容易得神经官能症，它不同于平常所说的疾病的传染性。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
神经官能症在中医辨证论治中属于虚劳、不魅等征象。多数由于长期患病导致气血亏好、热病伤津等引起。治疗主要是以养心阴、生心血、益气血、宁心神为主要治疗原则。目前，治疗神经官能症最普及的药物，包括柏子养心丸、天王补心丹、人参养荣丸、归脾丸等药物。这些中成药物都是经典验方、古方做成的成药，对于改善神经官能症的相应症状，像烦躁、失眠、多梦、心悸、健忘、精神不振、食欲差、四肢疲软等情况有比较好的疗效。用于治疗神经官能症的成药本身很多，但是最主要的治疗还是要在于解决心理问题，药物起到辅助作用。

讲解医师：朱迎慧  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院神经内科
有的患者会问得了神经官能症，饮食上会注意点什么。其实在饮食上，它不像高血压、糖尿病有具体的饮食规定，其实是一个正常有行为能力的人受到社会、环境、心理影响的心理障碍，具体的饮食没有特别的规定。但是有些经常神经衰弱、睡不着觉的，晚上再喝咖啡、吃含高能量的食物，可能也会影响到症状。所以，得了神经官能症的病人，刺激性的、高能量的、兴奋的物质，尽量还是少吃。