神经官能症

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经官能症是一种功能性疾病，不是器质性疾病，所以症状表现就非常的多，几乎可以涉及到各个系统，主要有下面三个方面的情况，第一是精神活力下降，第二是情绪障碍，第三是生理功能紊乱，具体如下：\n1、在精神活力方面主要表现就是易疲劳性，包括脑力的易疲劳和体力的易疲劳。脑力的易疲劳表现为动脑思考的能力下降、反应慢、什么都想不起来、记忆力减退、思维迟滞、注意力不集中，以及工作效率明显下降。体力的易疲劳表现为稍微活动，就感觉到特别的累，经常会感觉到体力不支，干什么事情都力不从心。白天很容易疲劳，晚上反而会兴奋引起睡眠障碍。\n2、情绪症状比较明显的表现是情绪很不稳定，特别容易激动、烦躁、发脾气，发脾气以后又经常后悔，但是下一次控制不住，又不断的发脾气，还会伴有一些焦虑、抑郁的症状，经常不开心，没有愉悦感。\n3、生理功能紊乱表现为身体各个部位的不舒服，表现为游走性疼痛，可以是四肢疼、腰背疼，还会有头疼、头昏、头胀等等。症状非常多，但是如果去做相关的检查，往往发现不了器质性的东西，也就是客观检查和主观感觉不匹配，睡眠也非常的不好，常常是入睡很难或者是早醒等等。其他还可以表现为各个系统的症状，比如消化不良、腹胀、消化功能紊乱，甚至还有可能出现月经紊乱、性功能障碍等等，症状非常的多。

讲解医师：朱迎慧  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院神经内科
其实神经官能症的病人是完全有自理能力、自制力的人，所以跟临床上护士的护理是两码事，但是还需要有心理上的护理，包括周围家人、同事，都要给他创造比较宽松的、和谐的环境，对疾病的恢复会有很大的帮助。所以神经官能症的病人还需要不歧视他，要尽力去爱护、关爱他，才能促使疾病的治愈。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
首先分析一下神经官能症，神经官能症是包括了多个系统临床表现的一组疾病，通常是对患者临床不舒服症状，无法诊断为器质性病变的时候，诊断为神经官能症。神经官能症往往是排除了一些明确的诊断，比如会诊断胃肠神经官能症、脑神经官能症、心脏神经官能症，从病名可以看到在多个系统，比如心血管系统、神经系统、消化系统、泌尿系统，可以出现泌尿性神经官能症、心血管系统神经官能症等等，表现为这些系统的临床症状。既然没有器质性病变，没有明确的其它诊断后，命名神经官能症，可以考虑它们不是致命的疾病，也不是能造成特别严重后果的疾病，通常和一些精神因素是相关的。所谓好的治疗方法通过几个方面来分析：\n第一、要保持良好的心情，保持平稳的心情，这是一个重要的基础。\n第二、加强运动锻炼，增强体质，这是一个帮助恢复的重要方法。\n第三、针对比如心脏神经官能症造成的心慌、心跳加速来说，进行针对性的治疗，服用倍他洛克、心得安等药物治疗。\n大概的治疗应对方法主要是这些，建议一旦出现类似的临床表现，尽快的到神经内科由专科医师进行合理的诊断和治疗。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经官能症是一种功能性的疾病，它不是器质性的病变，是后天获得的，所以本质上不是遗传病。神经官能症的形成有外部环境的因素，但是更多的是自身性格的问题，而性格特征是有遗传倾向的。有些人性格比较偏质、比较孤僻，对周围事情的变化特别敏感，凡事喜欢追求完美，对别人要求高，对自己要求也很高，因为受各种因素的制约往往很难达到理想的状态。所以，在外界环境因素的影响下，就很容易产生一系列的生理和心理的反应，比如情绪不稳定，容易焦虑、心烦、思虑过度，缺乏愉悦感、抱怨比较多、睡眠障碍。另外，心慌、胸闷、消化不良、全身游走性疼痛、容易疲劳、头昏等各种躯体表现。这种不良的情绪很容易传染给家人，而是家人如果有同样的性格，也容易出现类似的症状。

讲解医师：方利伟  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔市精神卫生中心精神科
神经官能症又叫做神经症，不是一个特定的疾病单元，而是包括病因、发病机制以及临床表现、病理和预后不一致的一大类精神疾病。包括惊恐障碍，也就是一种特定的急性焦虑发作，发作时候可能以显著的心慌、冒汗或者震颤，或者强烈感觉到濒死感为主要表现。还可能出现长期的无法解释的焦躁不安、回避、烦躁。这是一种慢性的焦虑，同时还可能出现恐惧、害怕，或者会出现广场恐怖或者恐高，都属于神经症的范畴。还有一类可能出现强迫症，通常所说的一个人对某一样想法，或者事物频繁的去想，频繁的去从事，但是又找不到意义，进而会出现焦虑，又无法摆脱的状态，叫强迫症，都属于神经症的范畴。除此之外，还包括神经衰弱，就是长期从事脑力劳动的人会感觉到容易疲劳、精力下降、睡眠减少等表现。对于神经症往往会有一些性格方面的特质，患者可能会感觉到情感表达过度丰富，容易受到暗示，同时又比较要强，自我为中心。往往神经症的预后属于间断发作的病程，缓解期能够正常生活，和正常人差不多，但是发作起来又比较爱折腾，经过反复大量的一些辅助检查都检查不出来有任何的问题。对于神经症的治疗，通常以改变作息习惯以及某些中西结合的药物治疗为主，神经症的预后相对来说还是比较好的。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
神经官能症叫神经症，是一组主要表现为精神活动能力下降、烦恼、紧张、抑郁、恐惧，好多表现为心脏神经官能症，总是感觉有胸闷、心悸这种表现，甚至有比较典型的心绞痛的表现。这种情况具体的原因不是太清楚，它也会表现出比较明显的症状。目前，对于这种疾病也纳入了一个比较规范的诊疗程序。这种发病的具体原因不清楚，目前只是观察到有一些相关的因素，在疾病的发病过程中是起到作用的，其病因、发病机制，以及生物、心理、社会，它是一个综合的作用，目前确切的原因没有结论。

讲解医师：朱迎慧  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院神经内科
神经官能症主要的症状包括哪些呢？一个可能是恐惧，就是与人交往，一处理事就担心、过度的紧张、害怕。另外一个是焦虑，遇到什么事坐卧不宁、千思万想，出现焦虑的症状，影响到自己的生活。另外，抑郁、低沉不语、多想事、在心里做事，也会影响到人的性格、情绪。遇到些事，神经症的病人就会多疑，躯体化的功能障碍。长期处于多虑、多想的状态，就会引起神经衰弱、睡不着觉、早醒、入睡困难症状，一旦出现，会影响到患者的生活能力和工作能力，出现工作能力以及生活能力的下降，还是应该及时的调整自己的心情，尽量避免出现神经官能症的症状，尤其是出现早期的症状，及时来就医比较好。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经官能症失眠用药分两个方面，一方面是对症用药，一方面是对因用药。\n对症用药主要是具有镇静催眠作用的药物，包括苯二氮卓类的或者是非苯二氮卓类的药物，比如艾司唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮、佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等等。这些药物在睡前服用能够很快解决失眠的问题，但是它的主要副作用就是容易产生依赖性和成瘾性，所以还需要对因治疗，从根本上改变和去除引起失眠的原因。这方面的治疗主要是抗焦虑和抑郁的药物，比如西酞普兰、盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀、盐酸文拉法辛、盐酸度洛西汀、米氮平、美时玉等等。具体需要服用哪一种药物需要咨询专科的医生，根据每个人不同的情况制定出适合个人的治疗的方案。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
神经官能症指的是患者自身感觉不适症状较重，但经系统检查不存在明显的器质性病变的疾病，一般是由于异常感觉所导致的不适症状。这类疾病一般存在精神因素干扰，可以由外界环境刺激以及精神波动所诱发。在治疗上，首先需要进行生活方式调整，建议患者放松情绪、注意休息、经常和朋友聊天，避免长时间独处。如果单纯生活方式的调整，症状不能完全缓解，可以使用维生素B族维生素之类的药品调整植物神经，同时在医生指导下短时间使用镇静的药物，缓解紧张以及焦虑情绪。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经官能症首先是非器质性病变。非器质性病变所表现出来的一系列的临床表现与身体素质的减弱有关，与精神紧张有关。从上述情况分析来看，只要通过合理的精神调理，保持舒缓的精神状况，保持良好的睡眠状况，同时加强体育锻炼，大部分症状可能会自愈。但是对一部分顽固性的临床表现，比如严重的头痛，比如胃肠功能失调，可能就需要配合药物治疗。一旦出现神经官能症的症状应该到医院及时就诊，一定要排除器质性病变，然后接受医生的合理化建议，进行精神、体育运动锻炼等进行综合的调理。